本文關(guān)鍵詞：寶石能譜CT多參數(shù)成像在鑒別前列腺癌與前列腺增生結(jié)節(jié)中的價(jià)值

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【摘要】：目的探討能譜CT多參數(shù)成像在鑒別前列腺癌(PCa)與前列腺增生(BPH)結(jié)節(jié)中的價(jià)值。方法前瞻性納入本院超聲首診提示前列腺結(jié)節(jié)(性質(zhì)待查)并行3.0 T MRI常規(guī)三平面T2WI掃描患者91例,并嚴(yán)格排除20例不符合標(biāo)準(zhǔn)患者,最終納入PCa(n=33)、BPH(n=38)71例,年齡50~84歲,平均(62.8±7.52)歲;71例患者均行前列腺能譜成像。(1)圖像處理:參照MRI定位前列腺結(jié)節(jié),2名觀察者獨(dú)立測(cè)量前列腺結(jié)節(jié)的單能量、混合能量圖CT值、有效原子序數(shù),取3次測(cè)量值的平均值;(2)數(shù)據(jù)處理:采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分別比較PCa和BPH的單能量CT值、混合能量CT值與有效原子序數(shù)之間的差異;分別按斜率=(CT40 ke V-CT100 ke V)/60計(jì)算兩組結(jié)節(jié)在40~90 ke V條件下能譜曲線斜率,其差異采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)(Mann-Whitney U)比較;繪制不同能量與有效原子序數(shù)ROC曲線,并計(jì)算相應(yīng)AUC值和95%CI值;P0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果 2名觀察者主觀評(píng)分顯示70~90 ke V單能量顯示解剖較好;PCa和BPH所測(cè)CT值及斜率均符合正態(tài)分布;BPH與PCa在40~80 ke V時(shí)差別較明顯。PCa與BPH在40~70 ke V的單能量CT值存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[40 ke V(t=5.507、P=0.000)、50 ke V(t=5.453、P0.000)、60 ke V(t=4.422、P=0.0003)、70 ke V(t=2.889,P=0.0094)];但在80~140 ke V時(shí)顯示兩組無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;混合能量比較BPH與PCa無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=0.8883,P=0.3953);有效原子序數(shù)間比較BPH與PCa具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=3.869,P=0.001);能譜曲線斜率Mann-Whitney U比較,40 ke V(U=64、P=0.000)、50 ke V(U=63、P=0.0002)、60 ke V(U=65、P=0.0003)、70 ke V(U=71.5、P=0.0005)、80 ke V(U=83、P=0.0005)、90 ke V(U=63、P=0.000)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。ROC曲線顯示40 ke V、50 ke V、有效原子序數(shù)均有較高準(zhǔn)確性,對(duì)應(yīng)的AUC均0.9;80~100 ke V有低準(zhǔn)確性(AUC 0.5~0.7);110~140 ke V無(wú)診斷價(jià)值(AUC0.5)。結(jié)論能譜CT多參數(shù)成像在鑒別明確病灶部位PCa與BPH結(jié)節(jié)的良惡性時(shí)具有一定的參考價(jià)值。
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院放射科;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(編號(hào):81171307)
【分類號(hào)】：R737.25;R697.3;R730.44
【正文快照】： 前列腺結(jié)節(jié)在影像檢查中需及時(shí)做出良惡性的判斷,除前列腺12點(diǎn)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查外,目前尚無(wú)直接確診的特異性鑒別方法。雖然現(xiàn)今較為認(rèn)同MRI在前列腺癌(PCa)與前列腺增生(BPH)的鑒別中是首選檢查[1],但多參數(shù)MRI禁忌癥相對(duì)CT較多,多數(shù)老年患者腎功能較差且常合并血管支架和

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 王正林;張雪玲;;3.0T磁共振多參數(shù)成像對(duì)老年前列腺癌的診斷價(jià)值[J];實(shí)用老年醫(yī)學(xué);2013年11期

2 ;[J];;年期

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本文編號(hào)：1193851