本文關(guān)鍵詞：聲觸診組織定量技術(shù)在橋本甲狀腺炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值

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【摘要】：目的 探討聲觸診組織定量(virtual touch tissue quantification, VTQ)技術(shù)在橋本甲狀腺炎中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2013年1月～2014年6月在我院就診的橋本甲狀腺炎患者56例作為橋本組,另選取甲狀腺功能及超聲圖像正常者26人作為正常對(duì)照組。使用西門子公司的Acuson S2000彩色多普勒超聲診斷儀,配備具有VTQ技術(shù)軟件的9L4線陣探頭。研究參數(shù)指標(biāo)： (1)二維圖像測(cè)量：包括長(zhǎng)徑、寬徑、厚徑、峽部厚度及甲狀腺上動(dòng)脈內(nèi)徑；彩色多普勒及頻譜多普勒測(cè)量甲狀腺上動(dòng)脈收縮期峰值流速(peak systolic velocity, PSV)及阻力指數(shù)(resistance index, RI)。(2)VTQ技術(shù)檢查測(cè)量：記錄橋本組和正常對(duì)照組甲狀腺上段、中段、下段組織的剪切波傳播速度(shera wave velocity, SWV)。采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析軟件分析各組數(shù)據(jù),計(jì)量資料以x±s表示,橋本組和正常對(duì)照組的SWV值采用成組t檢驗(yàn)。病變組各組間采用單因素方差分析,兩兩間比較采用LSD檢驗(yàn)。對(duì)橋本組繪制受試者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲線,確定最佳臨界點(diǎn),計(jì)算在最佳臨界點(diǎn)處的敏感性、特異性、陽性似然比、陰性似然比及約登指數(shù)。以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1 甲狀腺組織二維圖像特點(diǎn)1.1 橋本組甲狀腺體積較正常組增大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。1.2 橋本組與正常組比較,血供減少者3例,輕度增多者17例,中度增多者28例,明顯增多者8例。1.3 橋本組甲狀腺右葉及左葉上動(dòng)脈內(nèi)徑差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),寬于正常組上動(dòng)脈內(nèi)徑,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。1.4 橋本組甲狀腺右葉及左葉上動(dòng)脈PSV、RI差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與正常組相比,PSV大于正常組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與正常組相比,RI差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2 VTQ檢查結(jié)果2.1 橋本組甲狀腺右葉及左葉不同部位組織的剪切波速度(SWV)均高于正常對(duì)照組的相應(yīng)部位,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。橋本組甲狀腺不同部位組織的剪切波速度比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩兩間進(jìn)行LSD檢驗(yàn),亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.2 以甲狀腺相關(guān)功能及抗體檢查作為診斷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)橋本組繪制受試者工作特征曲線(ROC曲線),當(dāng)SWV≥2.20 m/s時(shí),診斷橋本的敏感性和特異性分別為92.9%和84.6%,陽性似然比和陰性似然比分別為6.03和0.08,約登指數(shù)為0.78,曲線下最大面積為0.93。結(jié)論聲觸診組織定量技術(shù)可在常規(guī)超聲提供的數(shù)據(jù)技術(shù)上,定量評(píng)估甲狀腺組織的硬度,可以為臨床診斷及治療橋本甲狀腺炎提供更多的數(shù)據(jù)參考。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R581.4;R445.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1192524