本文關(guān)鍵詞：磁共振在胰腺囊性腫瘤鑒別診斷中的價值

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【摘要】：目的:回顧性分析經(jīng)手術(shù)病理證實的胰腺囊性腫瘤磁共振(MRI)形態(tài)學(xué)特征,以探討MRI在囊性腫瘤鑒別診斷中的價值。方法:收集2010年4月—2015年4月間在本院行胰腺MRI檢查,并經(jīng)手術(shù)病理證實的胰腺囊性腫瘤38例,男25例,女13例,年齡32~64歲,其中漿液性囊腺瘤(SCN)16例,黏液性囊腺瘤(MCN)12例,胰腺實性假乳頭狀瘤6例,導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤(IPMN)4例。結(jié)果:SCN多呈分葉狀,囊小而多且有中心瘢痕,動態(tài)增強掃描后間隔明顯強化呈高信號;MCN體積較大,平均直徑76.0 mm,壁結(jié)節(jié)及不規(guī)則增厚間隔明顯強化,8例位于胰腺體、尾部。胰腺實性假乳頭狀瘤6例均為囊實性,囊性成分為主4例,實性成分為主2例,且周邊均可見環(huán)形低信號的完整包膜。實性成分呈稍低T_1稍高T_2信號,囊性成分呈低T_1高T_2信號。動態(tài)增強掃描后,病變實性部分輕度強化,門脈期明顯強化,延遲期與鄰近胰腺實質(zhì)比較呈高信號,囊性部分無強化呈低信號。IPMN主胰管型為3例,MRI示胰管擴張,直徑最粗約5.0 mm,胰管內(nèi)可見乳頭狀稍長T_1稍長T_2信號結(jié)節(jié)影,增強后呈持續(xù)強化;分支胰管型1例,位于胰體部,呈多囊狀長T_1長T_2信號,增強后顯著強化呈高信號,MRCP示4例病變均與胰管相通,并可出現(xiàn)胰管遠端或全程擴張,而SCN及MCN僅有胰管近端擴張。結(jié)論:高場MRI通過分辨胰腺囊性病變中囊灶、囊壁及間隔等不同形態(tài)學(xué)特征可提高診斷的準確率。
【作者單位】： 齊齊哈爾市第一醫(yī)院磁共振科;
【分類號】：R735.9;R445.2
【正文快照】： 隨著HRCT的普及、磁共振(MRI)成像技術(shù)的快速發(fā)展,近15年間胰腺囊性腫瘤的檢出率增加了17倍[1]。胰腺囊性腫瘤有良、惡性之分,良性者僅需保守治療或影像學(xué)隨訪,惡性或潛在惡性腫瘤則需行根治性手術(shù)切除[2-3],因此準確診斷有助于指導(dǎo)臨床選擇治療方案。本文收集我院38例經(jīng)手術(shù)

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