本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用超聲二維應(yīng)變評價左心室不同構(gòu)型的原發(fā)性高血壓患者的左心室心肌收縮功能

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【摘要】：目的:探討超聲二維應(yīng)變(2DS)評價左心室不同構(gòu)型原發(fā)性高血壓患者的左心室心肌分層應(yīng)變收縮功能的應(yīng)用價值。方法:選取70例原發(fā)性高血壓患者,行常規(guī)超聲心動圖檢查,依據(jù)左心室心肌質(zhì)量指數(shù)分為:左心室肥厚組(LVH組,32例)和非左心室肥厚組(NLVH組,38例)。40例健康志愿者作為對照組。應(yīng)用2DS獲取所有患者左心室節(jié)段不同水平即心尖位切面心內(nèi)膜層、心肌中層和心外膜層心肌收縮期縱向峰值應(yīng)變(SSL)。結(jié)果:(1)對照組、NLVH組和LVH組患者心肌各層SSL均保持梯度特征,即心內(nèi)膜層心肌中層心外膜層。(2)與對照組比較,NLVH組和LVH組左心室節(jié)段不同水平的心內(nèi)膜層心肌SSL均減低,心尖四腔水平:[(-24.11±3.52)%和(-22.78±4.11)%vs(-27.49±2.95)%],心尖兩腔水平:[(-22.79±5.20)%和(-21.92±4.88)%vs(-27.95±3.13)%,心尖左心室長軸水平:(-20.07±3.43)%和(-21.34±3.64)%vs(-27.24±3.05)%],差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05);雖然心肌中層和心外膜層SSL有所減低,但差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)與NLVH組比較,LVH組心尖左心室長軸水平心肌中層[(-17.77±4.35)%v(s-21.73±3.97)%]和心外膜層心肌[(-14.25±3.78)%vs(-18.27±2.96)%]SSL均減低,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。Pearson相關(guān)系數(shù):由2位醫(yī)師不同時間2次檢測結(jié)果,分別為心內(nèi)膜層心肌SSL r=0.876,心肌中層SSL r=0.838,心外膜層心肌SSL r=0.823(P均0.05)。結(jié)論:應(yīng)用2DS可定量評價原發(fā)性高血壓患者左心室心肌分層應(yīng)變,為早期診斷高血壓心臟病變和判斷心肌受累程度提供一種無創(chuàng)的檢查方法。
【作者單位】： 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院超聲科;
【分類號】：R544.11;R540.45
【正文快照】： 高血壓病引發(fā)的心血管病事件逐漸升高,及時準確診斷高血壓心臟病變心肌受累程度存在較大困難。超聲二維應(yīng)變(two-dimensional strain,2DS)技術(shù)無角度依賴性可以定量評價左心室心肌功能。目前,國內(nèi)外尚少見采用2DS評價高血壓患者左心室心肌分層應(yīng)變的報道。本研究探討不同左心

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