本文關(guān)鍵詞：實時組織彈性成像與聲輻射力脈沖成像對甲狀腺單發(fā)實性結(jié)節(jié)的診斷價值

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【摘要】：研究目的1.探討常規(guī)超聲對甲狀腺單發(fā)實性結(jié)節(jié)良惡性鑒別的診斷價值。2.探討實時組織彈性成像技術(shù)(real-time tissue elastograph,RTE)對甲狀腺單發(fā)實性結(jié)節(jié)良惡性鑒別的診斷價值,主要指彈性成像五級評分法。3.探討聲輻射力脈沖成像技術(shù)(acoustic radiation force impulse,ARFI)對甲狀腺單發(fā)實性結(jié)節(jié)良惡性鑒別的診斷價值。4.常規(guī)超聲、彈性成像五級評分法、聲輻射力脈沖成像技術(shù)三種方法對甲狀腺單發(fā)實性結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷價值的對比研究。資料與方法研究對象選取2013年12月—2014年7月于石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院住院行甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù)的甲狀腺單發(fā)實性結(jié)節(jié)患者100例,共100個結(jié)節(jié),除外典型的囊性結(jié)節(jié)或以囊性結(jié)節(jié)為主的混合性結(jié)節(jié),術(shù)前均行常規(guī)超聲及超聲彈性成像檢查,術(shù)后均經(jīng)組織病理學(xué)檢查。男34例,女66例;年齡21~72歲,平均(47.6±10.1)歲。常規(guī)超聲觀察病灶的大小、位置、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、有無微小的鈣化、血液供應(yīng)和縱橫比(縱徑和橫徑之比)等情況,RTE選用彈性分級,ARFI檢測病灶組織的剪切波速度(SWV)。以病理診斷作為金標(biāo)準(zhǔn),評價3種方法的診斷價值。根據(jù)本組甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)SWV值繪制ROC曲線研究結(jié)果曲線下面積(AUC)為0.960,SWV值最佳診斷點為2.82m/s。診斷甲狀腺惡性單發(fā)實性結(jié)節(jié),常規(guī)超聲、UE五級評分法及ARFI法SWV值的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為82.61%(19/23)、87.01%(67/77)、65.52%(19/29)、94.37%(67/71);82.61%(19/23)、88.31%(68/77)、67.86%(19/28)、94.44%(68/72);91.30%(21/23)、93.51%(72/77)、80.77%(21/27)、97.29%(71/73)。結(jié)論1.常規(guī)超聲、彈性成像五級評分法、ARFI三種技術(shù)對甲狀腺單發(fā)實性結(jié)節(jié)良惡性的鑒別均有一定的診斷價值。常規(guī)超聲技術(shù)是基礎(chǔ),超聲彈性成像技術(shù)是常規(guī)超聲診斷的一種有益補(bǔ)充。2.ARFI技術(shù)對甲狀腺惡性單發(fā)實性結(jié)節(jié)的鑒別診斷能力優(yōu)于常規(guī)超聲技術(shù)及彈性成像五級評分法,可提高甲狀腺惡性結(jié)節(jié)診斷的敏感度及早期檢出率,為甲狀腺癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療提供了有意義的參考價值,值得臨床應(yīng)用推廣。3、SWV值的測定能夠定量的反映出病灶的硬度,較超聲彈性成像分級法判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性更為客觀,但二種方法均易受到多種因素的影響,臨床應(yīng)用工作中需要綜合判斷分析。
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R445.1;R581

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

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2 黃巧燕;蔡石蘭;黃毅鋒;;超聲彈性成像比值法在鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)中的價值[J];廣西醫(yī)學(xué);2012年09期

3 沈建紅;羅葆明;歐冰;馮霞;楊海云;;超聲彈性成像對乳腺良惡性腫塊的鑒別診斷價值[J];嶺南現(xiàn)代臨床外科;2006年05期

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本文編號：1139065