本文關(guān)鍵詞：血氧水平依賴磁共振成像在宮頸癌診斷中的價值

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【摘要】：研究背景:宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,尤其在發(fā)展中國家,存在發(fā)病率高、病死率高的特點(diǎn)[1]。在治療前準(zhǔn)確的評估病變范圍及腫瘤內(nèi)在特征,有助于優(yōu)化治療方案、預(yù)測預(yù)后及改善預(yù)后。MRI由于無創(chuàng)、軟組織分辨率高等優(yōu)點(diǎn),目前已成為評估宮頸癌病變范圍最佳的影像學(xué)技術(shù)[2]。傳統(tǒng)的MRI技術(shù)主要應(yīng)用宮頸癌在MRI中的形態(tài)學(xué)特征來協(xié)助診斷,在精確的評估病變范圍以及與其他良性病變(如炎性水腫、活檢后出血等)的鑒別方面仍存在一定的局限性[2],且不能評估腫瘤的內(nèi)在特征。隨著MRI硬件設(shè)備與軟件的改善,各種f MRI在宮頸癌中的應(yīng)用得到廣泛研究,BOLD-MRI作為f MRI中的一種,應(yīng)用內(nèi)源性脫氧血紅蛋白作為對比劑,其參數(shù)基線R2*可定量的鑒別乳腺癌與正常乳腺組織[3],而它在鑒別宮頸癌與正常宮頸組織中的價值尚未見文獻(xiàn)報道。同時,基線R2*在反應(yīng)腫瘤的氧合程度及血容量等方面均體現(xiàn)出一定潛能[3-7],然而,各研究結(jié)論之間存在較大差異,基線R2*的影響因素亦需要進(jìn)一步探討[7],宮頸癌BOLD-MRI參數(shù)基線R2*與DWI參數(shù)ADC之間的相關(guān)性尚不明確。本研究擬探討宮頸癌BOLD-MRI參數(shù)基線R2*的潛在影響因素以及它在鑒別宮頸癌與正常宮頸組織中的價值。目的:1.探討B(tài)OLD-MRI參數(shù)基線R2*在鑒別宮頸癌與正常宮頸組織中的應(yīng)用價值,為無創(chuàng)、定量的宮頸癌檢測技術(shù)的發(fā)展進(jìn)一步奠定基礎(chǔ)。2.探討宮頸癌BOLD-MRI參數(shù)基線R2*與DWI參數(shù)ADC之間的相關(guān)性,從影像學(xué)角度為各參數(shù)的影響因素與臨床意義的研究進(jìn)一步奠定基礎(chǔ)。方法:1.前瞻性的招募2013年6月至2014年8月在西南醫(yī)院院婦科住院治療的26例宮頸癌患者,在治療前行盆腔MRI檢查,掃描序列包括:TSE-T1WI、HASTE、BOLD-MRI、DWI及DCE-MRI。同時,前瞻性的招募20例健康志愿者行盆腔MRI檢查,掃描序列包括:TSE-T1WI、HASTE、BOLD-MRI,采用Spin軟件獲得宮頸癌與正常宮頸組織的BOLD-MRI參數(shù)基線R2*值,采用曼-惠特尼U(Mann-Whitney U)檢驗比較宮頸癌與正常宮頸組織的基線R2*值的差別。2.應(yīng)用特殊后處理軟件獲得宮頸癌BOLD-MRI參數(shù)基線R2*值及DWI參數(shù)ADC值,采用Spearman秩相關(guān)分析法對宮頸癌BOLD-MRI參數(shù)基線R2*與DWI參數(shù)ADC行相關(guān)性分析。結(jié)果:1.納入研究的宮頸癌組與正常宮頸組的年齡、BMI及絕經(jīng)狀態(tài)差異無統(tǒng)計學(xué)意義;宮頸癌組BOLD-MRI參數(shù)基線R2*值的中位數(shù)為19(14.50)Hz,正常宮頸組BOLD-MRI參數(shù)基線R2*值的平均值為(44.25±7.22)Hz;宮頸癌與正常宮頸組織的BOLD-MRI參數(shù)基線R2*值差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.0000.05)。2.宮頸癌DWI參數(shù)ADC呈正態(tài)分布,BOLD-MRI參數(shù)基線R2*呈偏態(tài)分布;參數(shù)ADC的平均值為(0.96±0.14)×10-3mm2/s,參數(shù)基線R2*值的中位數(shù)為20(14)Hz;宮頸癌BOLD-MRI參數(shù)基線R2*與DWI參數(shù)ADC無顯著相關(guān)性(r=0.193,P=0.281)。結(jié)論:1.初步的研究提示,宮頸癌的BOLD-MRI參數(shù)基線R2*值低于正常宮頸組織的基線R2*值,BOLD-MRI參數(shù)基線R2*具有定量、無創(chuàng)性的鑒別宮頸癌與正常宮頸組織的潛能。2.宮頸癌DWI參數(shù)ADC與BOLD-MRI參數(shù)基線R2*無顯著相關(guān)性,各參數(shù)的影響因素復(fù)雜,宮頸癌DWI參數(shù)ADC及BOLD-MRI參數(shù)基線R2*的影響因素與臨床意義需進(jìn)一步研究。
【關(guān)鍵詞】：宮頸腫瘤 宮頸 磁共振成像 擴(kuò)散加權(quán)磁共振成像 血氧水平依賴磁共振成像 表觀擴(kuò)散系數(shù) 基線R2*
【學(xué)位授予單位】：第三軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R445.2;R737.33
【目錄】：

• 縮略語表4-5
• 英文摘要5-8
• 中文摘要8-10
• 第一章 前言10-12
• 第二章 BOLD-MRI基線R2*在鑒別宮頸癌與正常宮頸組織中的價值12-19
• 2.1 資料與方法12-15
• 2.2 結(jié)果15-16
• 2.3 討論16-18
• 2.4 小結(jié)18-19
• 第三章 宮頸癌BOLD-MRI參數(shù)基線R2*與DWI參數(shù)ADC的相關(guān)性研究19-25
• 3.1 資料與方法19-21
• 3.2 結(jié)果21-23
• 3.3 討論23-24
• 3.4 小結(jié)24-25
• 全文結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 文獻(xiàn)綜述 磁共振成像在宮頸癌中的應(yīng)用29-40
• 參考文獻(xiàn)35-40
• 碩士期間發(fā)表文章40-41
• 致謝41-42

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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3 張展強(qiáng);石漢平;;腫瘤條件下的三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝[J];腸外與腸內(nèi)營養(yǎng);2009年05期

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中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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3 葛軍娜;胃腸腫瘤相關(guān)性貧血調(diào)查和機(jī)制探討及鐵劑干預(yù)的臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

4 李楊樂;HIF-1α特異性抑制劑YC-1對缺氧條件下人膀胱癌細(xì)胞株T24細(xì)胞生物學(xué)行為的影響[D];中南大學(xué);2011年

5 黃學(xué)鋒;ANGPTL4基因表達(dá)對大腸癌細(xì)胞生物學(xué)特性變化的影響及機(jī)理的研究[D];浙江大學(xué);2011年

6 劉俊;二甲雙胍抑制腎癌生長及其分子機(jī)制研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2011年

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9 袁凱;缺氧誘導(dǎo)因子（HIF）-2α在人非小細(xì)胞肺癌作用的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

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中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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2 郭歡;HIF-1α長效抑制載體的構(gòu)建及對食管癌細(xì)胞光動力效應(yīng)的影響[D];鄭州大學(xué);2011年

3 劉翩;α-干擾素聯(lián)合化療誘導(dǎo)黑色素瘤血管正常化中的初步研究[D];華中科技大學(xué);2010年

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5 田偉華;高劑量維生素C殺死腎癌細(xì)胞相關(guān)機(jī)理研究[D];中國科學(xué)技術(shù)大學(xué);2011年

6 趙倩;乏氧誘導(dǎo)因子1α在非小細(xì)胞肺癌細(xì)胞株培美曲塞化療抵抗中的作用[D];華中科技大學(xué);2011年

7 賈有娟;TWIST和HIF-1α在宮頸癌中的表達(dá)及意義[D];青島大學(xué);2011年

8 李娟;乳腺癌中Glut-1和NRF-2的表達(dá)及意義[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2008年

9 宋月星;皮膚鱗狀細(xì)胞癌中CD147、MCT1和MCT4的表達(dá)及其意義[D];中南大學(xué);2009年

10 陳麗敏;新型PET乏氧顯像劑~（18）F-HX4的臨床研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

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本文編號：1135527