本文關(guān)鍵詞：健康成人不同性別、年齡骨盆骨髓彌散加權(quán)成像特征及相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 骨盆 彌散加權(quán)成像 表觀擴(kuò)散系數(shù) 性別 年齡

【摘要】：目的:探討健康成人不同性別、年齡骨盆骨髓彌散信號(hào)分型及ADC值特征,明確骨盆骨髓彌散信號(hào)分型及骨髓ADC值與年齡間的相關(guān)性,并探討骨盆骨髓彌散信號(hào)分型各型間骨髓ADC值間差異及兩者間相關(guān)性。材料與方法:本研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)�；仡櫺苑治�2009年12月至2015年12月在我院行骨盆MRI檢查者影像學(xué)及臨床資料。符合以下標(biāo)準(zhǔn)本研究即認(rèn)為健康人:(1)骨盆發(fā)育基本對(duì)稱,影像學(xué)排除骨盆發(fā)育畸形及相關(guān)性疾病;(2)無骨盆外傷及手術(shù)史;(3)無代謝性骨病、影響骨髓轉(zhuǎn)化疾病、全身血液系統(tǒng)疾病及腫瘤史;(4)無磁共振成像禁忌癥;(5)經(jīng)過查閱檢查者病志和/或1-6個(gè)月的電話隨訪:實(shí)驗(yàn)室檢查(如血鈣、血磷等)未見異常。排除標(biāo)準(zhǔn):DWI圖像上存在明顯偽影。最終共230例成人納入本研究,所有研究對(duì)象均先行常規(guī)MR掃描,然后行骨盆軸位EPI-DWI(掃描參數(shù):b=0、500s/mm2,TR/TE=3375/67.2 ms,FOV=32×32 cm,矩陣128×128,激勵(lì)次數(shù)NEX=8次,層厚=5mm,層間距=5mm)。所有受檢者年齡范圍為20-75歲,男性:112例,平均年齡(45.2±13.9)歲;女性:118例,平均年齡(44.5±12.4)歲。男性、女性按照年齡分為5組:20-30歲,31-40歲,41-50歲,51-60歲,61歲及以上。在DWI軸位圖像上,兩位影像醫(yī)師根據(jù)骨盆骨髓彌散信號(hào)與鄰近肌肉信號(hào)強(qiáng)度對(duì)比,將骨髓彌散信號(hào)分為3大型:Ⅰ型骨盆骨髓呈低信號(hào),Ⅱ型骨盆骨髓呈等信號(hào),Ⅲ型骨盆骨髓呈稍高信號(hào)。兩位影像醫(yī)師分別測(cè)量髂骨、坐骨體、恥骨體、坐骨結(jié)節(jié)、恥骨上下支結(jié)合部最大層面左右側(cè)骨髓ADC值,然后取坐骨體和坐骨結(jié)節(jié)、恥骨體和恥骨上下支結(jié)合部均值作為坐骨、恥骨骨髓ADC值。兩位影像醫(yī)師骨盆彌散信號(hào)分型及骨髓ADC值結(jié)果一致性分別采用Kappa分析和組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(intraclass correlation coefficient,ICC),骨盆骨髓彌散分型及髂骨、坐骨、恥骨骨髓ADC值性別、年齡間差異分別采用X2檢驗(yàn)和獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),然后取髂骨、坐骨、恥骨均值作為骨盆骨髓ADC值進(jìn)行后續(xù)相關(guān)性研究,骨盆骨髓彌散信號(hào)分型及骨盆骨髓ADC值與年齡的相關(guān)性采用Spearman秩相關(guān)。男性、女性骨盆骨髓彌散分型各型間骨髓ADC值間比較采用單因素方差(one-way ANOVA)分析,骨盆骨髓彌散分型與骨髓ADC值之間相關(guān)性采用Spearman秩相關(guān)。結(jié)果:1、兩位醫(yī)師骨盆骨髓彌散分型Kappa系數(shù)為0.812。在20-50歲間,男性、女性骨盆骨髓信號(hào)分型差異明顯(P0.05),男性骨盆骨髓分型主要表現(xiàn)為Ⅰ、Ⅱ型(等、低信號(hào)),女性骨盆骨髓分型主要表現(xiàn)為Ⅲ型(稍高信號(hào))。50歲以后,骨盆骨髓分型不存在顯著差異(P0.05),男性、女性骨盆骨髓分型主要表現(xiàn)為Ⅰ、Ⅱ型(等、低信號(hào))。男性30歲前后及女性50歲前后年齡段骨盆骨髓分型變化明顯(P0.05)。男性、女性骨盆骨髓彌散分型與年齡表現(xiàn)出一定負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為-0.214,-0.636。2、兩位醫(yī)師髂骨、坐骨、恥骨骨髓ADC值測(cè)量組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(ICC)分別為0.77,0.79,0.81。在20-50歲間,女性髂骨、坐骨骨髓ADC值顯著高于男性(P0.05),而男性、女性恥骨骨髓ADC值不存在顯著差異(P0.05);在50歲以后,男性、女性髂骨、坐骨骨髓ADC值不存在顯著差異(P0.05),而女性恥骨骨髓ADC值顯著高于男性(P0.05)。男性、女性髂骨、坐骨、恥骨骨髓ADC值相鄰年齡段差異不顯著(P0.05)。男性骨盆骨髓ADC值與年齡不存在相關(guān)性(P0.05);女性骨盆骨髓ADC值與年齡表現(xiàn)出一定弱負(fù)相關(guān)(P0.05),相關(guān)系數(shù)為-0.332。3、男性骨盆骨髓彌散分型間骨盆骨髓ADC值比較不存在顯著差異(P0.05),女性骨盆骨髓彌散Ⅲ型信號(hào)(稍高信號(hào))骨髓ADC值顯著高于Ⅰ型、Ⅱ型(等、低信號(hào))(P0.05)。在骨盆骨髓彌散信號(hào)分型各型間骨髓ADC值比較中,女性骨盆骨髓彌散僅Ⅲ型信號(hào)(稍高信號(hào))ADC值顯著高于男性(P0.05)。男性骨盆骨髓彌散分型與骨髓ADC值間不存在相關(guān)性,女性骨盆骨髓信號(hào)分型與骨髓ADC值存在正相關(guān)(P0.05),相關(guān)系數(shù)為0.392。結(jié)論:1、骨盆骨髓彌散信號(hào)分型重復(fù)性較好。在20-50歲間,骨盆骨髓彌散分型性別間差異明顯;男性30歲前后及女性50歲前后年齡段骨盆骨髓信號(hào)分型變化明顯,且骨盆骨髓彌散分型與年齡表現(xiàn)出一定負(fù)相關(guān)。2、骨盆骨髓ADC值測(cè)量重復(fù)性較好。在20-50歲之間,女性髂骨、坐骨骨髓ADC值顯著高于男性,50歲以后,女性恥骨骨髓ADC值顯著高于男性;女性骨盆骨髓ADC值與年齡表現(xiàn)出一定負(fù)相關(guān)。3、女性骨盆骨髓彌散分型間骨髓ADC值存在一定差異,且相同彌散分型性別間也存在一定差異;女性骨盆骨髓信號(hào)分型與骨髓ADC值存在一定正相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：骨盆 彌散加權(quán)成像 表觀擴(kuò)散系數(shù) 性別 年齡
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R445.2
【目錄】：

• 中文摘要7-10
• 英文摘要10-12
• 前言12-14
• 資料與方法14-16
• 1.一般資料14
• 2.掃描方法14
• 3.數(shù)據(jù)處理14-15
• 3.1 骨盆骨髓DWI信號(hào)分型14-15
• 3.2 骨盆骨髓ADC值測(cè)量15
• 4.統(tǒng)計(jì)方法15-16
• 結(jié)果16-20
• 1．骨盆骨髓彌散加權(quán)成像信號(hào)分型16-18
• 1.1 骨盆骨髓彌散信號(hào)分型16-17
• 1.2 骨盆骨髓彌散分型性別特征差異17
• 1.3 骨盆骨髓彌散分型年齡間特征差異17-18
• 2.骨盆骨髓彌散加權(quán)成像ADC值18-19
• 2.1 骨盆不同解剖部位骨髓ADC值18
• 2.2 骨盆骨髓ADC值性別特征差異18-19
• 2.3 骨盆骨髓ADC值年齡特征差異19
• 3.骨盆骨髓彌散分型間骨髓ADC值差異及其相關(guān)性19-20
• 3.1 骨盆骨髓彌散分型間骨髓ADC值差異19-20
• 3.2 骨盆骨髓彌散分型與骨髓ADC值間相關(guān)性20
• 討論20-25
• 1.骨盆彌散加權(quán)成像骨髓信號(hào)分型21-22
• 1.1 骨盆骨髓彌散信號(hào)分型21
• 1.2 骨盆骨髓彌散分型性別特征差異21
• 1.3 骨盆骨髓彌散分型年齡特征差異21-22
• 2.骨盆彌散加權(quán)成像骨髓ADC值22-24
• 2.1 骨盆不同解剖部位骨髓ADC值22-23
• 2.2 骨盆骨髓ADC值性別特征差異23
• 2.3 骨盆骨髓ADC值年齡特征差異23-24
• 3.骨盆骨髓彌散分型間骨髓ADC值差異及相關(guān)性24-25
• 3.1 骨盆骨髓彌散分型間骨髓ADC值差異24
• 3.2 骨盆骨髓彌散分型與骨髓ADC值間相關(guān)性24-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 綜述30-41
• 參考文獻(xiàn)36-41
• 致謝41-42

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 吳旭;孫明華;馬常英;趙霞;;骨髓病變的磁共振應(yīng)用進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2010年02期

2 徐開武;肝性骨髓病1例報(bào)告[J];現(xiàn)代診斷與治療;1997年06期

3 Ramirez C. ,De Seze J.,Delalande S. ,雷，

本文編號(hào)：1119823