本文關(guān)鍵詞：二尖瓣前葉與三尖瓣隔葉附著點之間距離Z-評分在胎兒三尖瓣下移畸形診斷中的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的探討二尖瓣前葉附著點與三尖瓣隔葉附著點之間距離(mitral valve- tricuspid valve distance,MTD)Z-評分在正常及三尖瓣下移畸形胎兒診斷中的應(yīng)用價值。資料與方法隨機連續(xù)選取及回顧性分析2015年4月～2015年9月于我院超聲科行胎兒超聲心動圖檢查的正常胎兒100例,單活胎,孕齡為20～40周。常規(guī)測量胎兒的股骨長徑(femur length,FL)、雙頂徑(biparietal diameter,BPD)、孕周(biparietal diameter,GA)及二尖瓣前葉附著點與三尖瓣隔葉附著點之間的距離(MTD),其中MTD的值于標(biāo)準(zhǔn)胎兒超聲心動圖四腔心切面舒張末期測量,以期獲得最大值。以胎兒FL、BPD及GA作為自變量,胎兒MTD作為應(yīng)變量,采用統(tǒng)計學(xué)方法建立最佳模型,同時分析MTD測量值標(biāo)準(zhǔn)差(SD)與自變量FL、BPD及GA之間的關(guān)系,計算正常胎兒MTD的Z-評分參考值范圍。Z-評分計算公式=(實際測量的MTD值-預(yù)測的MTD值)／預(yù)測的MTD的SD。隨機選取及回顧性分析2010年2月～2015年9月于我院超聲科行胎兒超聲心動圖檢查的三尖瓣下移畸形胎兒31例,單活胎,孕齡為19～36周,運用上述由正常組胎兒建立的回歸方程式,先計算出三尖瓣下移畸形組MTD以及其SD的預(yù)測值,然后根據(jù)上述Z-評分公式計算該組MTD的Z-評分,再將其與正常組胎兒MTDD的Z-評分進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計軟件SPSS21.0分析顯示,非心血管參數(shù)FL、BPD及GA與MTD呈良好的線性關(guān)系,直線回歸方程式分別為：Y=0.04630×FL一0.02867;Y=0.04017×BPD-0.08292;Y=0.00975×GA-0.07067.胎兒心臟測量參數(shù)的SD隨自變量增大而增大,胎兒FL、BPD及GA與MTD的SD也呈直線關(guān)系,回歸模型方程式分別為：Y=0.01501×FL-0.0094；Y=0.01262×BPD-0.0278；Y=0.00310×GA-0.0221。根據(jù)上述方程式計算正常組胎兒及三尖瓣下移畸形組胎兒MTD的預(yù)測值,然后根據(jù)Z-評分計算公式計算兩組MTD的Z-score,并對兩組Z-score進行統(tǒng)計學(xué)分析；分析結(jié)果顯示,三尖瓣下移畸形組胎兒MTD均值為(8.7±2.5)mm,MTD的Z-評分均+3,正常組胎兒MTD均值為(3.5±0.6)mm,MTD的Z-評分均位于±3之間,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.01。結(jié)論MTD Z--評分參考值范圍的建立,有助于更加準(zhǔn)確地定量評估三尖瓣下移畸形胎兒心臟的生長發(fā)育,為三尖瓣下移畸形的產(chǎn)前診斷及定期動態(tài)隨訪提供了更加精準(zhǔn)的臨床依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：胎兒超聲心動圖 三尖瓣下移畸形 生物學(xué)測量 Z-評分 二尖瓣前葉附著點與三尖瓣隔葉附著點
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R714.5;R540.45
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 縮略詞9-11
• 1 引言11-13
• 2 資料與方法13-18
• 2.1 研究對象13
• 2.2 儀器與方法13-17
• 2.3 統(tǒng)計分析17-18
• 3 結(jié)果18-26
• 4 討論26-28
• 5 結(jié)論28-29
• 參考文獻29-32
• 綜述32-40
• 參考文獻37-40
• 作者簡介40

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 徐英姿;趙博文;潘美;王蓓;彭曉慧;陸紅好;;超聲心動圖定量正常胎兒二尖瓣前葉附著點與三尖瓣隔葉附著點之間距離的Z-評分研究[J];中華超聲影像學(xué)雜志;2013年08期

2 袁華;解左平;金社紅;華琪琪;;超聲心動圖對胎兒三尖瓣下移畸形的診斷價值[J];中國優(yōu)生與遺傳雜志;2011年03期

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本文編號：1116613