本文關(guān)鍵詞：VBM及pCASL對(duì)首發(fā)重度抑郁癥患者腦結(jié)構(gòu)和腦功能的研究

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【摘要】：目的:利用基于體素的形態(tài)學(xué)測(cè)量方法(Voxel-based morphometry,VBM)及偽連續(xù)動(dòng)脈自旋標(biāo)記技術(shù)(pseudo-continuous arterial spin labeling,p CASL)檢測(cè)首發(fā)重度抑郁癥患者與健康對(duì)照組間腦體積及腦血流量的差異,驗(yàn)證p CASL技術(shù)在檢測(cè)抑郁癥患者腦灌注方面的能力,探討首發(fā)重度抑郁癥患者腦結(jié)構(gòu)、腦功能異常的腦區(qū),及兩者間的關(guān)系,以期為抑郁癥病理生理變化的探討提供依據(jù)。方法:以12例首發(fā)、未經(jīng)歷過(guò)抗抑郁治療的重度抑郁癥患者及12例年齡、性別比及受教育程度相匹配的健康對(duì)照組為研究對(duì)象,所有受試者接受頭顱MRI掃描。分別應(yīng)用快速梯度回波序列(Turbo Field Echo,TFE)掃描獲得T1腦結(jié)構(gòu)像、p CASL掃描獲得腦部灌注像,應(yīng)用SPM8及REST軟件對(duì)以上兩組圖像進(jìn)行預(yù)處理及統(tǒng)計(jì)分析。應(yīng)用基于體素的形態(tài)學(xué)(VBM)方法分析首發(fā)重度抑郁癥患者全腦的形態(tài)學(xué)改變,局部腦血流量(regional cerebral blood flow,r CBF)評(píng)價(jià)腦部功能改變。VBM及r CBF數(shù)據(jù)組間比較均采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),并以年齡和性別作為統(tǒng)計(jì)協(xié)變量。定義團(tuán)塊大小≥30個(gè)體素,檢驗(yàn)水準(zhǔn)P0.05,即認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組間一般資料(年齡、受教育年限)比較采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,進(jìn)行兩獨(dú)立樣本t檢,定義檢驗(yàn)水準(zhǔn)P0.05,即認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.兩組間腦VBM比較:(1)灰質(zhì)體積比較:首發(fā)重度抑郁癥患者組和健康對(duì)照組比,表現(xiàn)為左側(cè)額中回區(qū)灰質(zhì)體積減少(P0.05,團(tuán)塊大小≥30個(gè)體素,FDR校正);(2)兩組間白質(zhì)體積比較未見明顯差異。2.兩組間腦血流灌注比較:(1)首發(fā)重度抑郁癥患者組和健康對(duì)照組比,表現(xiàn)為左側(cè)顳葉、左側(cè)額葉、左側(cè)扣帶回和左中央前回血流灌注明顯減低(P0.05,團(tuán)塊大小≥30個(gè)體素,FDR校正);(2)首發(fā)重度抑郁癥患者組和健康對(duì)照組比,表現(xiàn)為右側(cè)額葉、右側(cè)前扣帶回、左側(cè)島葉、右側(cè)小腦和右側(cè)丘腦等腦區(qū)的血流灌注增加(P0.05,團(tuán)塊大小≥30個(gè)體素,FDR校正)。結(jié)論:1.首發(fā)重度抑郁癥患者存在左側(cè)額中回區(qū)體積減小。2.首發(fā)重度抑郁癥患者既存在血流灌注減低的腦區(qū),也存在血流灌注增加的腦區(qū)。血流灌注減低的腦區(qū)有:左側(cè)顳葉、額葉、扣帶回和左中央前回;血流灌注增加的腦區(qū)有:右額葉、右前扣帶回、左島葉、右側(cè)小腦和右丘腦。ASL能夠無(wú)創(chuàng)的顯示抑郁癥病人腦血流灌注異常的區(qū)域。3.首發(fā)重度抑郁癥病人既存在有腦結(jié)構(gòu)異常改變的腦區(qū),也存在有腦功能異常改變的腦區(qū),且改變的腦區(qū)域不同步。
【關(guān)鍵詞】：首發(fā)重度抑郁癥 基于體素的形態(tài)學(xué)測(cè)量法 偽連續(xù)動(dòng)脈自旋標(biāo)記 腦局部血流 功能磁共振
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R445.2;R749.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 縮略詞/符號(hào)說(shuō)明9-11
• 前言11-14
• 1. 對(duì)象和方法14-18
• 1.1 研究對(duì)象14-15
• 1.1.1 首發(fā)重度抑郁癥組14-15
• 1.1.2 健康對(duì)照組15
• 1.2 磁共振掃描方法15-16
• 1.3 圖像處理方法16-18
• 1.3.1 TFE序列掃描后得到的圖像處理16
• 1.3.2 p CASL序列掃描后得到的圖像處理16-18
• 2. 結(jié)果18-21
• 2.1 兩組一般資料比較18
• 2.2 兩組間腦體積比較18-19
• 2.2.1 腦灰質(zhì)體積比較18-19
• 2.2.2 腦白質(zhì)體積比較19
• 2.3 兩組間腦灌注比較19-21
• 3. 討論21-31
• 4. 本研究的不足和展望31-32
• 4.1 本研究的不足31
• 4.1.1 本研究方法的局限31
• 4.1.2 隨機(jī)誤差31
• 4.1.3 人為因素造成的誤差31
• 4.2 展望31-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-42
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明42-44
• 綜述44-59
• 綜述參考文獻(xiàn)53-59
• 致謝59

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 房俊芳;李旭日;王濱;王倩;;VBM聯(lián)合ReHo在評(píng)價(jià)抑郁癥腦功能及結(jié)構(gòu)異常中的應(yīng)用[J];廣東醫(yī)學(xué);2015年14期

2 湯艷清;吳楓;孔令韜;徐克;;3.0T磁共振對(duì)首發(fā)重性抑郁障礙患者腦灰質(zhì)異常的研究[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2011年10期

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本文編號(hào)：1102633