本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性失眠患者數(shù)字工作記憶的功能磁共振研究

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【摘要】：背景動物實(shí)驗(yàn)顯示睡眠剝奪可啟動內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和線粒體凋亡程序,相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)及受體、細(xì)胞因子等也發(fā)生改變。研究表明,在靜息狀態(tài)下,原發(fā)性失眠(Primary insomnia,PI)組相對于正常睡眠組,右腹外側(cè)區(qū)與雙側(cè)額葉、頂葉及左島葉的功能連接減弱,以前額葉背外側(cè)區(qū)為種子點(diǎn),與其他區(qū)域進(jìn)行腦功能連接,結(jié)果顯示與頂葉、額葉、島葉等部位連接減弱。背外側(cè)前額葉皮層(Dorsolateral prefrontal cortex, DLPFC)與工作記憶的信息儲存相關(guān),腹外側(cè)前額葉皮層(Ventrolateral prefrontal cortex, VLPFC)參與工作記憶執(zhí)行加工過程,而前額區(qū)、頂葉、島葉等均參與工作記憶的形成,研究結(jié)果提示以上區(qū)域功能連接改變可能與原發(fā)性失眠患者記憶力減退有關(guān)。目的為此,我們收集符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的原發(fā)性失眠患者及相對應(yīng)的正常睡眠者,進(jìn)行任務(wù)態(tài)功能磁共振研究,以數(shù)字工作記憶神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)連接的改變?yōu)榇翱?進(jìn)一步研究原發(fā)性失眠患者功能連接變化。方法采用組塊設(shè)計方法,在安靜臥位時分別對40名原發(fā)性失眠患者及50名正常睡眠者進(jìn)行數(shù)字工作記憶狀態(tài)下功能磁共振掃描,并比較兩組受試者在數(shù)字工作記憶中反應(yīng)時間及正確率以及編碼、維持、提取各階段腦區(qū)激活強(qiáng)度的改變。結(jié)果原發(fā)性失眠組數(shù)字工作記憶正確率與正常睡眠組無明顯差異(P0.05),但反應(yīng)時間明顯延長(P=0.001)。原發(fā)性失眠組患者與正常睡眠組相比較,在數(shù)字工作記憶編碼期激活強(qiáng)度增強(qiáng)的腦區(qū)為左側(cè)殼核、豆?fàn)詈�、頂下小葉及右側(cè)尾狀核、右枕葉；維持期激活強(qiáng)度增強(qiáng)的腦區(qū)為右側(cè)額葉,左側(cè)額葉及額葉內(nèi)側(cè)面,而左側(cè)額上回激活強(qiáng)度有所下降；提取期激活強(qiáng)度增強(qiáng)的腦區(qū)為右額下回及右頂下緣角回,而激活強(qiáng)度下降的腦區(qū)則有左內(nèi)側(cè)額上回、左島葉、左后扣帶回、左顳上回、左額上回及右顳葉、右后扣帶回。結(jié)論原發(fā)性失眠患者在數(shù)字工作記憶(1)編碼期：左側(cè)殼核、豆?fàn)詈�、頂下小葉及右側(cè)尾狀核、右枕葉激活程度增強(qiáng)；(2)維持期：激活強(qiáng)度增強(qiáng)腦區(qū)為右額下回及右頂下緣角回；激活程度下降的腦區(qū)則有左內(nèi)側(cè)額上回、左島葉、左后扣帶回、左顳上回、左額上回及右顳葉、右后扣帶回；(3)提取期：激活強(qiáng)度增強(qiáng)的腦區(qū)為右額下回及右頂下緣角回；激活強(qiáng)度下降的腦區(qū)有左內(nèi)側(cè)額上回、島葉、后扣帶回、顳上回、及額上回和右顳葉、后扣帶回。即原發(fā)性失眠患者在數(shù)字工作記憶的的各階段,腦區(qū)激活強(qiáng)度較正常人有所改變,大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)廣泛受損,神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)連接發(fā)生明顯改變。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性失眠 功能磁共振 數(shù)字工作記憶 神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)連接
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R445.2;R740
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-12
• 對象與方法12-15
• 結(jié)果15-20
• 討論20-23
• 小結(jié)23-24
• 附圖24-29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 綜述：睡眠與記憶及睡眠剝奪的研究進(jìn)展33-50
• 參考文獻(xiàn)43-50
• 附錄50-64
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況64-65
• 致謝65-66
• 個人簡歷66

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 張敬;任華;張權(quán);張云亭;;正常人工作記憶任務(wù)和靜息狀態(tài)下前額葉皮層內(nèi)側(cè)面的功能連接分析[J];臨床放射學(xué)雜志;2009年09期

2 張紅菊;張杰文;趙忠新;;快速眼動睡眠剝奪誘導(dǎo)大鼠皮質(zhì)和海馬及延髓caspase-12的表達(dá)[J];中華老年心腦血管病雜志;2008年02期

3 楊桂芬;張權(quán);張云亭;朱虹;;正常人工作記憶不同認(rèn)知成分的fMRI研究[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2009年11期

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本文編號：1081049