發(fā)布時(shí)間：2017-10-21 13:02

  本文關(guān)鍵詞：聲觸診組織成像量化技術(shù)鑒別TI-RADS 4級(jí)≤0.6cm甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的研究

  更多相關(guān)文章： 聲脈沖輻射力成像 TI-RADS 甲狀腺結(jié)節(jié) 超聲檢查 彈性成像

【摘要】：目的:探討聲觸診組織成像量化技術(shù)(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)在≤0.6cmTI-RADS4級(jí)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法:將擬行甲狀腺側(cè)葉手術(shù)切除的93例患者93個(gè)甲狀腺側(cè)葉中所合并的共97個(gè)TI-RADS4級(jí)且最大徑≤0.6cm的甲狀腺結(jié)節(jié)納入研究組,將同期擬行甲狀腺側(cè)葉手術(shù)切除的51例患者51個(gè)甲狀腺側(cè)葉合并的51個(gè)TI-RADS 4級(jí)且最大徑1cm的甲狀腺結(jié)節(jié)為對(duì)照組。術(shù)前應(yīng)用VTIQ技術(shù)對(duì)每個(gè)結(jié)節(jié)多區(qū)域取樣測(cè)量,獲得多個(gè)剪切波速度(SWV)數(shù)據(jù),分別取最大值(SWVmax)及平均值(SWWVmean)作為結(jié)節(jié)的硬度參數(shù),術(shù)后以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)繪制研究組受試者操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲線,找出診斷效能最佳的硬度參數(shù)并與對(duì)照組比較,探討不同大小結(jié)節(jié)的硬度差異,再確定該硬度參數(shù)鑒別研究組良惡性的截?cái)嘀导霸\斷效能。結(jié)果:①研究組以SWVmean為硬度參數(shù)ROC曲線下面積為0.892,以SWVmax為硬度參數(shù)ROC曲線下面積為0.787,差異經(jīng)Z檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),鑒別效能SWVmean優(yōu)于SWVmax。②研究組與對(duì)照組惡性結(jié)節(jié)的SWVmean均大于良性結(jié)節(jié),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),對(duì)照組惡性結(jié)節(jié)SWVmean大于研究組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組良性結(jié)節(jié)間SWVmean差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。③VTIQ以SWVmean為硬度參數(shù)鑒別研究組及對(duì)照組甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性其截?cái)嘀捣謩e為2.44m/s、2.49m/s,此時(shí)其診斷敏感性分別為79.0%、88.6%,特異性分別為88.6%、93.7%,準(zhǔn)確性分別為83.5%、90.1%,約登指數(shù)分別為0.68、0.82。結(jié)論:①應(yīng)用VTIQ鑒別TI-RADS 4級(jí)≤0.6cm甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性其效能以SWVmean為硬度參數(shù)優(yōu)于SWVmax,以SWVmean為硬度參數(shù)截?cái)嘀禐?.44m/s鑒別該類(lèi)結(jié)節(jié)具有較高的敏感性與特異性。②應(yīng)用VTIQ以SWVmean為硬度參數(shù)鑒別TI-RADS4級(jí)≤0.6cm甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的效能低于1cm結(jié)節(jié)。
【關(guān)鍵詞】：聲脈沖輻射力成像 TI-RADS 甲狀腺結(jié)節(jié) 超聲檢查 彈性成像
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R445.1;R736.1
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮略詞表10-12
• 1 引言12-15
• 2 資料與方法15-18
• 2.1 臨床資料及設(shè)備15-16
• 2.2 具體操作16
• 2.3 重復(fù)性檢驗(yàn)16-17
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析17-18
• 3 結(jié)果18-21
• 3.1 病理結(jié)果18
• 3.2 研究組兩種硬度參數(shù)比較及ROC曲線分析18-19
• 3.3 研究組與對(duì)照組良、惡性結(jié)節(jié)SWVmean比較19
• 3.4 對(duì)照組SWVweanROC曲線分析19-20
• 3.5 SWVmean測(cè)量重復(fù)性分析結(jié)果20-21
• 4 附圖21-31
• 5 討論31-36
• 6 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 綜述 超聲彈性成像在甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷中的應(yīng)用進(jìn)展41-66
• 參考文獻(xiàn)55-66
• 作者簡(jiǎn)歷及在學(xué)期間所取得的科研成果66

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本文編號(hào)：1073470