發(fā)布時間：2017-10-18 13:03

  本文關(guān)鍵詞：CT鑒別診斷胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌瘤與伴神經(jīng)內(nèi)分泌分化腺癌肝轉(zhuǎn)移

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【摘要】：目的探討CT鑒別診斷胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌瘤(NETs)肝轉(zhuǎn)移與伴神經(jīng)內(nèi)分泌分化腺癌[NED(+)ADCs]肝轉(zhuǎn)移的價值。方法收集經(jīng)手術(shù)或活檢病理證實的胃腸胰NETs肝轉(zhuǎn)移患者23例(NETs組)及NED(+)ADCs肝轉(zhuǎn)移患者17例[NED(+)ADCs組]。對兩組CT征象(肝轉(zhuǎn)移灶數(shù)目、大小、分布、形態(tài)、肝動脈期強化范圍、肝動脈期強化程度、增強類型、腹腔積液及淋巴結(jié)腫大)的差異進行分析。采用Logistic回歸分析確定鑒別診斷的獨立影響因素,并計算其敏感度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值和準(zhǔn)確率。結(jié)果NETs組肝轉(zhuǎn)移整體強化比例高于NED(+)ADCs組[56.52%(13/23)vs 5.88%(1/17),χ~2=11.02,P0.01]。NETs組肝轉(zhuǎn)移伴淋巴結(jié)腫大比例低于NED(+)ADCs組[30.43%(7/23)vs 64.71%(11/17),χ~2=4.64,P=0.03]。Logistic回歸分析結(jié)果顯示,肝動脈期強化范圍是具有鑒別價值的征象(P=0.01),其診斷敏感度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值和準(zhǔn)確率分別為94.12%(16/17)、56.52%(13/23)、61.54%(16/26)、92.86%(13/14)、72.50%(29/40)。結(jié)論增強CT可為NETs與NED(+)ADCs肝轉(zhuǎn)移的鑒別診斷提供有價值的參考信息。
【作者單位】： 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院暨北京市腫瘤防治研究所醫(yī)學(xué)影像科惡性腫瘤發(fā)病機制及轉(zhuǎn)化研究教育部重點實驗室;北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院暨北京市腫瘤防治研究所消化腫瘤內(nèi)科;北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院暨北京市腫瘤防治研究所病理科;
【關(guān)鍵詞】： 神經(jīng)內(nèi)分泌瘤 腺癌 腫瘤轉(zhuǎn)移 體層攝影術(shù) X線計算機
【基金】：國家自然科學(xué)基金(61520106004) 北京市留學(xué)人員科技活動擇優(yōu)資助優(yōu)秀類項目(京人社調(diào)發(fā)[2015]6號)
【分類號】：R735;R730.44
【正文快照】： 神經(jīng)內(nèi)分泌源性腫瘤約55%~70%發(fā)生于消化系統(tǒng),以胃腸及胰腺多見[1-2]。2010年WHO腫瘤分類[3]將其中分化較好的類型定義為神經(jīng)內(nèi)分泌瘤(neuroendocrine tumours,NETs)。胃腸及胰腺NETs易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移[4],肝臟是常見轉(zhuǎn)移部位,但通過手術(shù)等綜合治療仍可獲得較好預(yù)后[5-6]。胃腸及

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本文編號：1055055