本文關(guān)鍵詞：磁共振擴散加權(quán)成像在食管癌顯示及惡性程度評估中的應用

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【摘要】：目的探討食管癌磁共振擴散加權(quán)成像(DWI)診斷的最佳b值及表觀擴散系數(shù)(ADC)在食管癌惡性度預測方面的應用價值。方法對初診為食管癌的45例患者行前瞻性常規(guī)MRI平掃及DWI掃描,依據(jù)病理結(jié)果對照分析不同病理分級食管癌間的ADC值變化。采用單次激發(fā)SE-EPI序列,取不同b值(500、800 s/mm~2和1000 s/mm~2)對食管癌患者進行DWI檢查,得到相應的DWI及ADC圖像。結(jié)果食管癌病灶在各組不同b值獲得的DWI圖像上均表現(xiàn)為高信號,同時病灶的信噪比(SNR)及對比噪聲比(CNR)均隨著b值的升高而表現(xiàn)為下降;各b值下病灶的ADC值不同,同一b值下不同病理分級間病灶的ADC值亦不相同,食管癌的病理分級可以通過各b值下的ADC值進行有效的評價。繪制ROC曲線后分析得出,當b值為500 s/mm~2時,受試者工作特征曲線(ROC)曲線下面積最大,對食管癌惡性度的預測價值最高,相應的ADC值為1.72×10~(-3)mm~2/s,其敏感度和特異度為85.7%和82.4%。結(jié)論 b值為500 s/mm~2時有利于食管癌病灶的檢出和顯示;ADC值測定可以反映腫瘤的病理分級,對于術(shù)前評估食管癌的惡性程度有重要作用,可以為臨床治療及患者預后評價提供更多的信息。
【作者單位】： 徐州醫(yī)學院附屬連云港醫(yī)院影像科;南京醫(yī)科大學附屬淮安市第一人民醫(yī)院影像中心;
【關(guān)鍵詞】： 食管癌 擴散加權(quán)成像 表觀擴散系數(shù) 病理分級
【分類號】：R445.2;R735.1
【正文快照】： 食管癌是嚴重危害生命健康的常見惡性腫瘤,死亡率高,在我國惡性腫瘤死亡率中食管癌居第4位[1],并且高于全球平均水平[2]。大多數(shù)食管癌患者發(fā)現(xiàn)時已屬中、晚期,臨床治療比較困難,治療效果亦差異很大。腫瘤的病理分級與腫瘤的惡性程度密切相關(guān),其分化程度不同,惡性度也不同,隨

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