本文關(guān)鍵詞：頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊與腦白質(zhì)疏松相關(guān)性分析

  更多相關(guān)文章： 腦白質(zhì)疏松 頸動(dòng)脈粥樣硬化 不穩(wěn)定斑塊 磁共振成像

【摘要】：目的:通過(guò)3.0T MRI頸動(dòng)脈斑塊成像,探討頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的分型及斑塊易損成分與腦白質(zhì)疏松(leukoaraiosis,LA)的相關(guān)性。方法:選取126例經(jīng)超聲篩查存在頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的患者,使用Philips Intera Achieva 3.0T MRI掃描儀,用8通道頸部相控陣表面線圈和心電門(mén)控,對(duì)所有患者的雙側(cè)頸動(dòng)脈行頸動(dòng)脈的亮血3D TOF,黑血T1WI,T2WI,MP RAGE掃描及3D MERGE重建圖像掃描,分析患者頸動(dòng)脈斑塊的組成成分;用8通道頭顱線圈行頭顱平掃,序列包括T1WI,T2WI,FLAIR,DWI。根據(jù)蔡劍鳴等制定的頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的MRI分型標(biāo)準(zhǔn)將斑塊分為,I-II型、III型、IV-V型、VI型、VII型及VIII型;根據(jù)頭顱平掃明確患者有無(wú)腦白質(zhì)疏松,并對(duì)腦白質(zhì)疏松程度分級(jí),采用Wahlund等的分級(jí)方法將腦白質(zhì)疏松程度分為1~3級(jí)。分別以斑塊分型、易損成分與腦白質(zhì)疏松分級(jí)行相關(guān)性分析。以血管為研究對(duì)象,對(duì)兩側(cè)頸動(dòng)脈斑塊類型不一致的患者斑塊對(duì)腦白質(zhì)疏松分級(jí)的影響采取兩側(cè)斑塊易損成分(大的脂質(zhì)核心、出血、薄及破裂纖維帽)之和。采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料采用R×C列聯(lián)表χ2檢驗(yàn),應(yīng)用Logistic回歸分析比較斑塊分型與斑塊成分包括纖維帽、脂質(zhì)核心、出血與腦白質(zhì)疏松的相關(guān)強(qiáng)度,P0.05被認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:126例病例中,120例患者的圖像符合研究要求。對(duì)符合條件的120例患者的雙側(cè)頸動(dòng)脈進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),108例患者兩側(cè)頸動(dòng)脈斑塊類型一致。I-II型23例(19.2%),III型51例(42.5%),IV-V型27例(22.5%),VI型12例(10.0%),VIII型7例(5.8%),未發(fā)現(xiàn)典型VII型斑塊;III型斑塊檢出率最高42.5%(51/120)。I-II型及III型斑塊中,1級(jí)腦白質(zhì)疏松發(fā)生率高(63.9%),IV-V型及VI型斑塊中,2-3級(jí)腦白質(zhì)疏松發(fā)生率高(89.5%)。不同類型斑塊導(dǎo)致不同級(jí)別腦白質(zhì)疏松的發(fā)生率不同(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。按斑塊成分分析,大的脂質(zhì)核心發(fā)生率為32.5%,薄及破裂纖維帽發(fā)生率為25.0%,斑塊內(nèi)出血發(fā)生率為8.3%。大的脂質(zhì)核心斑塊中2-3級(jí)腦白質(zhì)疏松發(fā)生率為78.9%;薄及破裂纖維帽斑塊中2-3級(jí)腦白質(zhì)疏松發(fā)生率為70.0%;出血斑塊中2-3級(jí)腦白質(zhì)疏松發(fā)生率為90.0%。多因素分析結(jié)果顯示脂質(zhì)核心是腦白質(zhì)疏松分級(jí)的危險(xiǎn)因素,與2-3級(jí)腦白質(zhì)疏松呈正相關(guān)(P0.05),纖維帽、出血與腦白質(zhì)疏松分級(jí)無(wú)關(guān)(P0.05)。結(jié)論:不同斑塊類型與腦白質(zhì)疏松分級(jí)有關(guān);大的脂質(zhì)核心與腦白質(zhì)疏松分級(jí)呈正相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：腦白質(zhì)疏松 頸動(dòng)脈粥樣硬化 不穩(wěn)定斑塊 磁共振成像
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.2;R743
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-8
• 縮略語(yǔ)符號(hào)說(shuō)明8-10
• 前言10-13
• 研究背景、現(xiàn)狀10-12
• 研究口的、方法12-13
• 一、頸動(dòng)脈斑塊的高分辨MRI研究13-30
• 1.1 材料和方法13-16
• 1.2 結(jié)果16-25
• 1.3 討論25-29
• 1.4 小結(jié)29-30
• 二、斑塊MRI分型與腦白質(zhì)疏松分級(jí)相關(guān)性分析30-37
• 2.1 材料和方法30
• 2.2 結(jié)果30-33
• 2.3 討論33-36
• 2.4 小結(jié)36-37
• 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-43
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明43-44
• 綜述44-53
• 綜述參考文獻(xiàn)49-53
• 致謝53

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 楊利新;于薇;Fan ZY;Xie YB;王占宏;Bi XM;安靖;張?zhí)祆o;Li DB;;磁共振單次掃描多組織對(duì)比序列對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊評(píng)價(jià)的臨床初步研究[J];中華老年心腦血管病雜志;2015年11期

2 蘆軍;趙偉麗;孫曉紅;崔其福;;動(dòng)態(tài)動(dòng)脈硬化指數(shù)與顱內(nèi)、外動(dòng)脈狹窄的相關(guān)性研究[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2014年05期

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本文編號(hào)：1027971