本文關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后內(nèi)側(cè)副韌帶形態(tài)及功能的高頻超聲對比

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【摘要】：目的利用高頻超聲對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后內(nèi)側(cè)副韌帶進(jìn)行掃查,探討超聲評估內(nèi)側(cè)副韌帶形態(tài)及功能的可行性及其臨床價值。方法以38例常規(guī)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)(A組)和22例明確內(nèi)側(cè)副韌帶損傷而使用限制性墊片的膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)(B組)為研究對象,分別進(jìn)行內(nèi)側(cè)副韌帶長軸切面高頻超聲掃查,依次測量距離關(guān)節(jié)截骨面約1 cm處股骨端及脛骨端內(nèi)側(cè)副韌帶的厚度,比較兩組間韌帶厚度的差異。隨后進(jìn)行外翻應(yīng)力動態(tài)觀察,測量股骨側(cè)假體金屬部分與墊片之間的間隙,比較兩組間隙的分布及構(gòu)成比。結(jié)果高頻超聲能清晰顯示膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的關(guān)節(jié)假體及內(nèi)側(cè)副韌帶。兩種術(shù)式后的內(nèi)側(cè)副韌帶纖維結(jié)構(gòu)連續(xù),其中B組脛骨端內(nèi)側(cè)副韌帶厚度為(0.25±0.06)cm,較A組的(0.32±0.14)cm明顯變薄(t=2.12,P=0.040);但B組股骨端內(nèi)側(cè)副韌帶厚度[(0.37±0.09)cm]與A組[(0.42±0.12)cm]厚度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=1.65,P=0.110)。外翻應(yīng)力條件下掃查,B組患者中11例可以測出股骨側(cè)假體金屬部分與墊片之間的間隙,而A組患者中僅1例可測出間隙;B組患者出現(xiàn)間隙的比例較A組明顯增高(Fisher確切檢驗,P=0.000)。結(jié)論高頻超聲可以清晰顯示膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體及內(nèi)側(cè)副韌帶,術(shù)中內(nèi)側(cè)副韌帶損傷后可以愈合但是厚度明顯變薄。外翻應(yīng)力條件下,根據(jù)假體與墊片之間的間隙可以評價關(guān)節(jié)置換術(shù)后穩(wěn)定性。
【作者單位】： 北京大學(xué)第三醫(yī)院超聲診斷科;北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科;北京大學(xué)國際醫(yī)療部超聲診斷科;
【關(guān)鍵詞】： 膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 內(nèi)側(cè)副韌帶 高頻超聲
【基金】：北京大學(xué)第三醫(yī)院臨床重點(diǎn)項目(Y72532-02)~~
【分類號】：R687.4;R445.1
【正文快照】： 1Department of Diagnostic Ultrasound,2Department of Orthopaedics,Peking University Third Hospital,Beijing 100191,China3Department of Diagnostic Ultrasound,Peking University International Hospital,Beijing 102206,ChinaActa Acad Med Sin,2016,38(5):574-578全

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本文編號：1002203