本文關(guān)鍵詞：兒童感染耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌耐藥性分析及SCCmec分子流行病學(xué)調(diào)查研究

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【摘要】：目的:了解安徽地區(qū)兒童感染耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌(Methicillin Resistant Coagulase-Negative Staphylococcus,MRCNS)的耐藥現(xiàn)狀和葡萄球菌染色體mec基因盒(Staphylococcal Chromosomal Cassette mec,SCCmec)基因型分布及各基因型耐藥特點,以指導(dǎo)臨床用藥。方法:1.對安徽地區(qū)2010年至2014年臨床送檢的兒童感染凝固酶陰性葡萄球菌進(jìn)行耐藥表型篩選,全部菌株由全自動微生物分析儀自動鑒定系統(tǒng)初步鑒定。利用聚合酶鏈反應(yīng)(polymerase chain reaction,PCR)擴增mec A的方法收集MRCNS菌株。2.采用瓊脂倍比稀釋法測定MRCNS對16種抗生素的最低抑菌濃度(minimal inhibitory concentration,MIC)值,對萬古霉素表型耐藥菌株采用菌譜分析法和美國臨床實驗室標(biāo)準(zhǔn)化委員會2013推薦的含6mg/L萬古霉素腦心浸液瓊脂稀釋法進(jìn)行鑒定。3.應(yīng)用PCR檢測萬古霉素表型耐藥菌株的van A、van B、van C1、van C2/3基因,并對MRCNS進(jìn)行SCCmec基因分型。結(jié)果:1.經(jīng)表型篩選及mec A基因檢測雙重方法共收集MRCNS 148株,其中包括表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、溶血葡萄球菌、木糖葡萄球菌、松鼠葡萄球菌、模仿葡萄球菌、華納葡萄球菌、腐生葡萄球菌、耳葡萄球菌和頭狀葡萄球菌。所占比例分別為44.59%(66/148株)、19.59%(29/148株)、25.68%(38/148株)、2.70%(4/148株)、2.03%(3/148株)、2.03%(3/148株)、1.35%(2/148株)、0.68%(1/148株)、0.68%(1/148株)、0.68%(1/148株)。2.藥敏分析顯示MRCNS對青霉素、頭孢哌酮、頭孢噻肟、頭孢曲松、亞胺培南、美羅培南耐藥率均達(dá)100%,對阿奇霉素、紅霉素、環(huán)丙沙星、克林霉素、左氧氟沙星、慶大霉素、利福平、替考拉寧、氯霉素、萬古霉素的耐藥率分別為97.98%、92.57%、83.78%、79.05%、35.81%、43.24%、24.32%、2.03%、8.78%、0.68%。3.發(fā)現(xiàn)1株異質(zhì)性萬古霉素耐藥菌株,其對萬古霉素和替考拉寧的MIC值分別為32mg/L和64mg/L,但對利福平、左氧氟沙星敏感。PCR法未檢出其含有van A、van B、van C1、van C2/3基因。4.148株MRCNS的SCCmec分型共有I-V5種型別,以III型為主,IV型檢出IVa、IVc、IVd3種亞型,并有較多的混合型存在。5.所有型別對青霉素、頭孢哌酮、頭孢噻肟、頭孢曲松、亞胺培南、美羅培南、紅霉素、阿奇霉素、環(huán)丙沙星及克林霉素的耐藥率很高,對左氧氟氟沙星、利福平、慶大霉素耐藥率相對較低;I、II、IV、V未發(fā)現(xiàn)氯霉素耐藥菌株。結(jié)論:1.安徽地區(qū)兒童MRCNS對多種常用抗生素不敏感,具有多重耐藥性,有異質(zhì)性萬古霉素耐藥菌株,應(yīng)予警惕。2.不同類型的MRCNS所攜帶的SCCmec型別不同,SCCmec III型為主要流行菌株。3.MRCNS對非β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥率的差異與SCCmec基因型別無明顯相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：兒童 耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌 耐藥性 聚合酶鏈反應(yīng) 葡萄球菌盒染色體 mec
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R725.1
【目錄】：

• 中英文縮略詞表5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 1.引言12-15
• 2.材料15-19
• 3.方法19-21
• 4.結(jié)果21-27
• 5.討論27-31
• 6.結(jié)論31-32
• 7.參考文獻(xiàn)32-36
• 附錄36-37
• 致謝37-38
• 綜述38-45
• 參考文獻(xiàn)43-45

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5 陳日炳;萬彥彬;胡琴;崔海燕;謝春燕;;深圳東部地區(qū)耐甲氧西林葡萄球菌SCCmec基因型分析[J];國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志;2012年03期

6 崔學(xué)光;魏軍;賈偉;趙志軍;師志云;李剛;;燒傷科耐甲氧西林金黃色葡萄球菌殺白細(xì)胞素基因檢測及SCCmec分子流行病學(xué)調(diào)查[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2012年13期

7 王蕾;李武平;劉冰;孫惠英;宋向陽;;西安地區(qū)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的SCCmec基因分型分析[J];中國衛(wèi)生檢驗雜志;2012年03期

8 周玉美;魏蓮花;鄒鳳梅;徐輝;劉剛;楊衛(wèi)國;李永紅;;耐甲氧西林金黃色葡萄球菌SCCmec分型及同源性研究[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2014年05期

9 余方友;林曉梅;李美蘭;周鐵麗;陳增強;王薇薇;戴美杰;陳堅;劉桂勝;;應(yīng)用多重聚合酶鏈反應(yīng)對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌進(jìn)行SCCmec基因分型[J];中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志;2006年10期

10 趙彩蕓;呂媛;李耘;張佳;王珊;劉健;楊維維;;耐甲氧西林金黃色葡萄球菌SCCmec分型與耐藥性研究[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2011年15期

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1 曾浩;程建平;鄒全明;;耐甲氧西林金黃色葡萄球菌基因診斷和多重PCR SCCmec基因分型方法的建立[A];2012全國臨床微生物與感染免疫學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2012年

2 趙彩蕓;呂媛;李耘;張佳;王珊;劉健;楊維維;;耐甲氧西林金黃色葡萄球菌葡萄球菌SCCmec分型的研究[A];第8屆全國抗菌藥物臨床藥理學(xué)術(shù)會議暨北京大學(xué)臨床藥理研究所成立三十周年論文集[C];2010年

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4 杜娜;�？∑�;王輝;孫宏莉;陳民鈞;;我國5家教學(xué)醫(yī)院耐甲氧西林金黃色葡萄球菌SCCmec分型及毒素基因的檢測[A];第六屆全國抗菌藥物臨床藥理學(xué)術(shù)會議論文集[C];2006年

5 余方友;李美蘭;林曉梅;周鐵麗;陳增強;王薇薇;戴美杰;陳堅;;耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的SCCmec基因型及耐藥譜研究[A];第五次全國中青年檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

6 趙彩蕓;肖永紅;王珊;李耘;劉健;楊維維;郝鳳蘭;;臨床分離耐甲氧西林金黃色葡萄球菌SCCmec基因分型研究[A];第六屆全國抗菌藥物臨床藥理學(xué)術(shù)會議論文集[C];2006年

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1 熊玉玲;兒童感染耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌耐藥性分析及SCCmec分子流行病學(xué)調(diào)查研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

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7 羅瑩;耐甲氧西林葡萄球菌的耐藥模式和SCCmec分型研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2008年

8 李芳芳;耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的SCCmec基因分型的研究及耐藥性分析[D];山東大學(xué);2012年

9 王蕾;西安地區(qū)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的SCCmec基因分型及耐藥性研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2012年

10 葉慧;耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌SCCmec分型及PVL基因的表達(dá)[D];四川大學(xué);2007年

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本文編號：993183