發(fā)布時間：2017-10-06 22:26

  本文關(guān)鍵詞：中醫(yī)內(nèi)外合治方案治療兒童社區(qū)獲得性肺炎的臨床研究

  更多相關(guān)文章： 肺炎喘嗽 內(nèi)外合治 兒童社區(qū)獲得性肺炎 臨床觀察

【摘要】：目的：通過對中醫(yī)內(nèi)外合治方案治療兒童社區(qū)獲得性肺炎的隨機對照臨床研究,評價該方案的臨床療效,為該方案的推廣應用提供臨床依據(jù)。方法：采用分層區(qū)組、隨機、對照研究設計,將符合納入、排除標準的64例風熱閉肺證及痰熱閉肺證社區(qū)獲得性肺炎患兒,分為內(nèi)外合治組,內(nèi)治組,外治組。內(nèi)外合治組采用辨證口服中藥顆粒及外用敷胸散治療,內(nèi)治組以辯證口服中藥顆粒治療,外治組以外用敷胸散治療。對比3組患兒的顯效率、積分變化及主要癥狀改善情況,評價內(nèi)外合治方案的臨床療效。并通過電子聽診器采集和記錄患兒肺部Up音,比較3組患兒及不同證型間Up音消失時間差異,評價該方案對Up音吸收的療效。成果：1、納入64例患兒,脫落1例,觀察63例,其中風熱閉肺組29例,痰熱閉肺組34例,平均治療天數(shù)為6天。2、內(nèi)外合治組、內(nèi)治組、外治組疾病療效愈顯率分別為52.9%、33.3%和72.7%,證候療效愈顯率分別為52.9%、66.7%和77.3%。外治組的療效最優(yōu),在疾病療效上明顯優(yōu)于內(nèi)治組(p=0.020.05),內(nèi)外合治組與其他兩組無統(tǒng)計學差異(p0.05)。3、3組患兒治療后疾病積分與病證積分較治療前顯著減低(P0.01)；3組患兒間積分比較無統(tǒng)計學差異(P0.05),減分率比較無統(tǒng)計學差異(P0.05)。4、3組患兒在發(fā)熱、氣喘消退時間無統(tǒng)計學差異(P0.05),內(nèi)外合治組在上述癥狀改善上有更優(yōu)的趨勢。5、3組患兒Up音消失天數(shù)無統(tǒng)計學差異(P0.05),但風熱閉肺證患兒治療后肺部Up音消失天數(shù)優(yōu)于痰熱閉肺證患兒(P=0.0010.01)。結(jié)論：1、采用中醫(yī)藥內(nèi)外合治、內(nèi)治、外治方案均有效減低患兒疾病積分、病證積分,縮短住院治療天數(shù),說明中醫(yī)藥在小兒肺炎治療中有重要的治療作用。2、外治組療效最優(yōu),內(nèi)外合治組未取得最佳療效,但在發(fā)熱、氣喘的改善上有更優(yōu)的趨勢,考慮可能由于樣本量不足、治療過程中存在一定的干擾因素等原因,尚缺乏內(nèi)外合治方案對肺炎患兒治療更優(yōu)越的證據(jù),研究仍有改進空間。3、風熱閉肺證患兒在肺部Up音吸收上較痰熱閉肺證患兒療效更顯著,可能與小兒生理以及治療用藥有關(guān),可在今后研究中加以探討和改進治療方案。
【關(guān)鍵詞】：肺炎喘嗽 內(nèi)外合治 兒童社區(qū)獲得性肺炎 臨床觀察
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R272
【目錄】：

• 摘要3-4
• Abstract4-9
• 引言9-11
• 第一章 文獻研究11-16
• 1.1 西醫(yī)學研究情況11-13
• 1.1.1 小兒社區(qū)獲得性肺炎的微生物病原11
• 1.1.2 小兒社區(qū)獲得性肺炎的西醫(yī)治療11-13
• 1.2 中醫(yī)藥研究13-15
• 1.2.1 中醫(yī)對小兒肺炎的認識13
• 1.2.2 病因病機13-14
• 1.2.3 辨證分型14
• 1.2.4 中醫(yī)對小兒肺炎的治療14-15
• 1.3 評述15-16
• 第二章 臨床研究16-25
• 2.1 研究方法16-20
• 2.1.1 研究對象16
• 2.1.2 診斷標準16-17
• 2.1.3 納入標準17
• 2.1.4 排除標準17
• 2.1.5 剔除標準17
• 2.1.6 脫落標準17
• 2.1.7 觀察指標17-18
• 2.1.8 治療方案18-19
• 2.1.9 研究內(nèi)容19
• 2.1.10 臨床療效評價標準19-20
• 2.1.11 統(tǒng)計分析20
• 2.2 研究結(jié)果20-25
• 2.2.1 性別與年齡分布20
• 2.2.2 證型與組別20-21
• 2.2.3 3組方案及各證型基本概況21-22
• 2.2.4 3種治療方案療效對比22
• 2.2.5 3種治療方案治療前后疾病積分與病證積分比較22
• 2.2.6 風熱閉肺證3組患兒治療前后疾病積分與病癥總積分比較22-23
• 2.2.7 痰熱閉肺證3組患兒治療前后疾病積分與病癥總積分比較23
• 2.2.8 3種治療方案治療后疾病積分與病證積分降低率比較23
• 2.2.9 Up音消失天數(shù)比較23-24
• 2.2.10 癥狀療效比較24-25
• 第三章 討論25-28
• 3.1 中醫(yī)藥在治療小兒肺炎中的意義25
• 3.2 內(nèi)外合治方案的優(yōu)越性尚需更多證據(jù)支持25-26
• 3.3 小兒肺炎的治療需要重視“痰”邪與化痰26
• 3.4 問題與展望26-28
• 結(jié)語28-29
• 參考文獻29-32
• 附錄32-34
• 致謝34

【參考文獻】

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本文編號：985373