本文關(guān)鍵詞：茵陳平胃湯治療嬰兒巨細(xì)胞病毒性肝炎的作用

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【摘要】：目的 探討茵陳平胃湯治療嬰兒巨細(xì)胞病毒性肝炎黃疸型（中醫(yī)辨病為胎黃，辯證分型為寒濕阻滯型）的作用，同時(shí)觀察茵陳平胃湯聯(lián)合更昔洛韋治療組及單純更昔洛韋對(duì)照治療組臨床可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。 方法 1.對(duì)武漢市兒童醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科住院確診為嬰兒巨細(xì)胞病毒性肝炎，按西醫(yī)臨床分型為黃疸型肝炎,中醫(yī)辨病為胎黃，辨證分型為寒濕阻滯型患兒64例隨機(jī)分為2組。 2.觀察64例患兒所表現(xiàn)的中醫(yī)癥候和西醫(yī)臨床癥狀體征。中醫(yī)癥候表現(xiàn)為面目皮膚發(fā)黃，色澤晦暗，持久不退，精神萎靡，，四肢欠溫，納呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩。西醫(yī)臨床癥狀表現(xiàn)為全身皮膚和鞏膜黃染，大小便色黃，體征表現(xiàn)為肝臟腫大或質(zhì)地變堅(jiān)，多伴有脾臟輕度腫大。 3.隨機(jī)將全部病例分為茵陳平胃湯加更昔洛韋治療組(簡(jiǎn)稱治療組)，單純更昔洛韋對(duì)照治療組(簡(jiǎn)稱對(duì)照組)，兩組均常規(guī)采用更昔洛韋(誘導(dǎo)期：5mg/kg，2次/d靜脈滴注，連用7-14d；維持期：5mg/kg，1次/d靜脈滴注，連用14d)抗病毒，退黃，降酶，護(hù)肝等對(duì)癥治療；治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,加用茵陳平胃湯治療，觀察時(shí)間8周。 4.比較兩組病例在治療前后中醫(yī)癥候評(píng)分、臨床癥狀體征評(píng)分、肝功能、肝脾肋下大小、CMV-DNA定量,及臨床療效、藥物不良反應(yīng)。 5.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)所有臨床資料采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析,計(jì)數(shù)資料采用非參數(shù)X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（符合正態(tài)分布）或非參數(shù)檢驗(yàn)（不符合正態(tài)分布）。所有計(jì)量資料均用均值士標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)形式表示。 結(jié)果 1.治療組較對(duì)照組在改善中醫(yī)癥候、臨床體征方面及肝功能血清總膽紅素(TBIL)下降方面有非常顯著性差異(P0.01)；治療組較對(duì)照組在血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)下降方面、肝脾肋下回縮方面有顯著性差異(p0.05)；治療組較對(duì)照組在血CMV-DNA定量下降方面有非常顯著性差異(P0.01)。 2.治療組總有效率(89.7%)明顯高于對(duì)照組(79.3%),有效率有顯著性差異(P0.05)。 3.治療期間，原無(wú)消化道嘔吐及腹瀉癥狀的患兒，治療組有2例出現(xiàn)輕度腹瀉；對(duì)照組2例出現(xiàn)較嚴(yán)重嘔吐，3例有輕、中度腹瀉，3例對(duì)照組患兒治療兩周后出現(xiàn)血清ALT升高。治療前后血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、血小板計(jì)數(shù)及血紅蛋白值比較均無(wú)顯著性差異，也未發(fā)現(xiàn)腎功能改變。 結(jié)論 1.茵陳平胃湯聯(lián)合更昔洛韋治療嬰兒CMV肝炎較單純更昔洛韋治療臨床療效有顯著性差異,能有效促進(jìn)肝細(xì)胞功能恢復(fù),消退黃疸，中醫(yī)癥候及西醫(yī)臨床癥狀體征能明顯改善，縮短病程。 2.茵陳平胃湯聯(lián)合更昔洛韋治療嬰兒CMV肝炎較單純更昔洛韋治療更能減輕藥物不良反應(yīng)。
【關(guān)鍵詞】：嬰兒巨細(xì)胞病毒性肝炎 茵陳平胃湯 更昔洛韋 療效
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R272
【目錄】：

• 目錄3-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 前言11-13
• 臨床研究13-22
• 1 臨床資料13
• 1.1 研究對(duì)象13
• 1.2 —般資料13
• 2 診斷標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 2.1 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)13
• 2.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 2.3 納入病例標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.4 排除病例標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.5 脫落標(biāo)準(zhǔn)14
• 3 研究方法14-18
• 3.1 診斷方法14-15
• 3.2 治療方法15-16
• 3.3 觀察指標(biāo)16-17
• 3.4 臨床療效標(biāo)準(zhǔn)17
• 3.5 不良反應(yīng)觀察17-18
• 3.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法18
• 4 研究結(jié)果及分析18-22
• 4.1 臨床療效比較18-21
• 4.2 副作用觀察21-22
• 討論22-36
• 1 垞國(guó)醫(yī)學(xué)治療嬰兒CMV肝炎從脾胃立論的理論基礎(chǔ)22-26
• 2 茵陳平胃湯的組方分析26-27
• 3 茵陳平胃湯中主要藥物的現(xiàn)代藥理研究27-28
• 4 關(guān)于嬰兒CMV感染的流行病學(xué)研究28-29
• 5 CMV病毒學(xué)特點(diǎn)29-30
• 6 孕期母體感染與先天感染的關(guān)系30-31
• 7 發(fā)病機(jī)制31-32
• 8 CMV肝炎的病理改變32
• 9 嬰兒CMV肝炎臨床特點(diǎn)32-34
• 10 預(yù)防與治療34-36
• 結(jié)語(yǔ)36-37
• 參考文獻(xiàn)37-43
• 附錄 綜述43-49
• 參考文獻(xiàn)48-49
• 致謝49

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：985028