本文關鍵詞：左向右分流型先天性心臟病患兒紅細胞攜氧及肺功能的相關性研究

  更多相關文章： 先天性心臟病 左向右分流 紅細胞 攜氧功能 肺功能 血氣分析 C-反應蛋白

【摘要】：目的：研究左向右分流型先天性心臟病(congenital left to right shunts,CLRS)患兒紅細胞攜氧、供氧狀態(tài)及肺功能狀況,探討該類患兒心肺功能的交互作用及臨床意義。 方法：選擇蘭州大學第二醫(yī)院兒科住院、經心臟彩色超聲檢查確診的CLRS患兒62例為先心病病例組,其中依照心臟結構解剖分型分為房間隔缺損組(ASD)18例、室間隔缺損組(VSD)24例、動脈導管未閉組(PDA)8例、卵圓孔未閉組(PFO)12例；再依照先心病是否合并感染及心衰,分單純先心病組42例、先心合并感染組14例、先心合并感染與心衰組6例。選擇同期門診健康體檢兒童40例為對照組。用酶聯(lián)免疫法測定紅細胞內2,3-DPG的含量,同時檢測pH、PaO2、PaC02、Hb、P50,相關結果進行比較分析；同時進行肺功能檢查及血CRP測定,并進行相關性研究。 結果：(1)先心病組紅細胞內2,3-DPG含量為(2.76±0.98u mol/ml),高于健康對照組,PaO2、PH、Hb含量均低于健康對照組,且兩組間存在高度統(tǒng)計學意義(p0.01)；先心病組中VSD患兒2.3-DPG含量最高,其次是PDA,且各型之間存在高度統(tǒng)計學意義(p0.01)；先心病患兒紅細胞內2,3-DPG水平與PaO2水平存在線性關系,表達為2,3-DPG=12.0078-(0.1547×Pa02)；P50O2水平與2,3-DPG水平存在線性關系,表達為P50O2=26.3036+(1.7992×2,3-DPG)。 (2)先心病組RR高于健康對照組,VT/kg、PTEF、TPTEF/Te、VPEF/Ve水平均低于健康對照組；從單純先心病到先心病合并肺炎、到先心病合并肺炎與心衰,RR水平越來越高,VT/kg、PTEF、TPTEF/Te、VPEF/Ve水平則越來越低；單純先心病、先心病合并肺炎、先心病合并肺炎與心衰與健康對照組比較,PaO2水平逐漸降低,CRP水平逐漸升高。 結論：左向右分流型先天性心臟病患兒體內存在低氧現(xiàn)象,檢測紅細胞內2,3-DPG、血氣分析、血紅蛋白水平變化對進一步了解CLRS患兒病情轉歸機理,指導臨床實踐均具有重要的參考價值；潮氣呼吸肺功能測定能夠反映左向右分流型先心病患兒心肺功能的病理生理特點,血氣分析及血CRP測定能反映患兒疾病的嚴重程度。
【關鍵詞】：先天性心臟病 左向右分流 紅細胞 攜氧功能 肺功能 血氣分析 C-反應蛋白
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R725.4
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 研究背景8-13
• 對象與方法13-17
• 研究結果17-22
• 討論22-26
• 研究結論及其意義26-27
• 臨床應用價值及需要繼續(xù)探討的問題27-28
• 參考文獻28-32
• 在學期間的研究成果32-33
• 綜述33-40
• 參考文獻37-40
• 附錄40-44
• 英文縮略詞表44-45
• 致謝45

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 劉燦霞;劉萍;周雅燕;鮑燕敏;;深圳市1~48月健康兒童肺功能的測定結果[J];中國當代兒科雜志;2008年01期

2 姚建民;趙向東;肖志斌;盧寧;陸龍;龐中一;王東文;崔振田;劉靜;;10公斤以下低體重嬰幼兒先天性心臟病的外科治療[J];中國當代兒科雜志;2008年05期

3 李成,李勝全,王躍招;隴南兩棲爬行動物區(qū)系β多樣性及其起源[J];動物學研究;2000年04期

4 王惠珊,袁雪,奚一生,閆淑娟,盧秀英,劉蘭香,吳明昌,李竹;19432名嬰幼兒先天性心臟病患病率的調查研究[J];中國兒童保健雜志;2001年04期

5 張慶榮,周堅,黃綺玲,尹碧容,陳倫能,曾玫玫,蘇蓓,朱文彪;鉛暴露對一氧化氮及氧自由基代謝的影響[J];中國兒童保健雜志;2005年04期

6 何暉;劉寶林;華澤釗;沈敏;陳穎;;甘油保護劑對冷凍干燥保存紅細胞作用的實驗研究[J];上海理工大學學報;2006年05期

7 譚梅娟;黃民主;李登清;易著文;黃日茂4;;孕早期環(huán)境因素與兒童先天性心臟病關系的病例-對照研究[J];環(huán)境與健康雜志;2006年05期

8 熊建新;柳瑛;;毛細支氣管炎患兒潮氣呼吸肺功能改變的特征[J];臨床肺科雜志;2009年02期

9 張勝林;王東良;李小唐;;蘭州亞高原國際馬拉松比賽條件分析[J];遼寧體育科技;2012年02期

10 袁愛玲;隴東旱塬雨養(yǎng)農業(yè)區(qū)冬小麥高產栽培技術途徑[J];農業(yè)科技與信息;2005年07期

中國博士學位論文全文數據庫 前1條

1 張紹強;深圳市龍崗區(qū)圍生兒出生缺陷流行狀況及影響因素研究[D];華中科技大學;2010年

，

本文編號：979370