本文關鍵詞：先天性心臟病伴肺動脈高壓患兒血清SDF-1水平變化分析

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【摘要】：目的： 探討先天性心臟�。–HD）伴肺動脈高壓患兒血清基質細胞衍生因子-1（SDF-1）水平的變化。 方法： 1、肺動脈壓力檢測，先采用彩色多普勒超聲測量心臟的三尖瓣返流壓差，即以右室流入道為標準切面，用連續(xù)多普勒（CW）超聲測量三尖瓣的最大返流流速為V，用簡化的Burnulli方程式可以計算出三尖瓣返流壓差（PG，mmHg）=4V2（流速，m/s），再加上右心房壓力（RAP），RAP通常設為10mmHg。最后大致計算出肺動脈收縮壓（SPAP）=PG+RAP=4V2+10[4]。 2、血清SDF-1檢測，取CHD患兒入院后次日以及對照組兒童的清晨空腹靜脈血2ml，置于促凝管中，2h內將標本離心（3000r/min，離心半徑13.5cm，離心10min），提取上層血清放于EP管中并標記好，儲藏于-70℃冰箱備用。應用芬蘭Thermo公司提供的MK-3試劑盒，采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法（ABC-ELISA）檢測血清SDF-1水平。操作嚴格按照說明書進行。 3、統(tǒng)計學分析處理，本研究的結果數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)標準差來表示，組間的均數(shù)比較采用單因素方差分析法，兩兩的比較采用LSD-t檢驗，檢驗水準=0.05。相關分析采用Pearson相關檢驗，檢驗水準=0.01。P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。 結果： 1、血清SDF-1的比較，對照組，CHD無肺高壓組、輕度肺高壓組、中度肺高壓組、重度肺高壓組的血清SDF-1水平分別為（194.65±39.22）pg/ml，（167.98±33.94）pg/ml，（132.20±34.50）pg/ml，（107.74±36.94）pg/ml和（81.56±32.82）pg/ml，5組間差異有統(tǒng)計學意義（F=27.793，P0.001）；經兩兩比較發(fā)現(xiàn)，各組CHD患兒的SDF-1水平均低于正常對照組；而CHD患兒中，重度肺高壓組的血清SDF-1水平最低，無肺高壓組的血清SDF-1水平最高（P均0.05）。 2、血清SDF-1水平與肺動脈收縮壓的相關性，Pearson相關分析顯示，CHD患兒的肺動脈收縮壓與血清SDF-1水平呈負相關（=-0.737，P0.001），即隨著肺動脈收縮壓的增高，SDF-1水平呈下降趨勢。而且，肺動脈收縮壓分別與輕度肺高壓組（=-0.658，P=0.006）、中度肺高壓組（=-0.668，P=0.003）、重度肺高壓組（=-0.688，P=0.005）的SDF-1均呈負相關關系，66例CHD患兒的肺動脈收縮壓與血清SDF-1水平呈負相關（=-0.737，P0.001）。 結論： 血清SDF-1水平與患兒先天性心臟病有密切關系，并且隨著先天性心臟病肺動脈高壓越嚴重，其水平越低，呈現(xiàn)負相關。本研究表明血清SDF-1水平在CHD患兒中下降，并且與肺動脈高壓的嚴重程度密切相關，所以血清SDF-1水平可能作為CHD發(fā)生心肌損害的客觀評估指標之一，，可能用于CHD的診斷及反映肺動脈高壓的嚴重程度和心肌損害程度。
【關鍵詞】：先天性心臟病 基質細胞衍生因子-1 肺動脈高壓 心肌重塑
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R725.4
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 英文縮略詞表9-10
• 前言10-13
• 資料與方法13-18
• 1.1 研究對象13-14
• 1.2 研究方法14-16
• 1.3 心臟彩超檢查16-17
• 1.4 統(tǒng)計學分析17-18
• 結果18-25
• 2.1 CHD 組與對照組臨床資料對比18
• 2.2 5 組兒童血清 SDF-1 的比較18-20
• 2.3 血清 SDF-1 水平與肺動脈收縮壓的相關性20-25
• 討論25-28
• 結論28-29
• 參考文獻29-31
• 綜述31-42
• 參考文獻40-42
• 攻讀學位期間發(fā)表論文情況42-43
• 致謝43-44
• 個人基本信息44
• 工作學習經歷44

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1 俞秋棠;王寶林;茅幼霞;;肺動脈高壓與肺心病[J];浙江大學學報(醫(yī)學版);1982年S1期

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7 沈世z

本文編號：979353