本文關(guān)鍵詞：206例兒童川崎病急性期的臨床特點(diǎn)分析

  更多相關(guān)文章： 川崎病 多系統(tǒng)損害 冠狀動(dòng)脈病變 危險(xiǎn)因素

【摘要】：研究目的： 研究川崎病(KD)的發(fā)病、流行、臨床表現(xiàn)、多系統(tǒng)受累情況及其與冠狀動(dòng)脈病變之間的關(guān)系,尋找該病的發(fā)病特點(diǎn),為提高KD的診斷水平提供臨床研究依據(jù)。 研究方法： 回顧性分析我院2011年1月至2013年11月住院的206例新發(fā)KD患兒的臨床資料,并經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)得出KD在發(fā)病率、發(fā)病類型、發(fā)病年齡、確診時(shí)間、冠狀動(dòng)脈病變(CAL)及多系統(tǒng)并發(fā)癥等方面的臨床特點(diǎn)及其關(guān)系。 研究結(jié)果： 1.一般情況：206例患兒中,男性146例,女性60例,男：女為2.43：1；其中2011年48例,2012年78例,2013年1月～11月80例,總體住院率逐年遞增,單月以6月份最多。 2.年齡分布：0-1歲54例(26.2%),-2歲56例(27.2%),-3歲45例(21.8%),-4歲18例(8.7%),～5歲14例(6.8%),-12歲19例(9.2%)。 3.主要臨床表現(xiàn)發(fā)生頻率：發(fā)熱且持續(xù)時(shí)間大于5天(100%),單側(cè)或雙側(cè)眼球結(jié)合膜充血(79.6%),口唇改變(79.1%),頸部淋巴結(jié)非化膿性腫大(78.2%),多形皮疹(66.0%),手足硬性水腫、紅斑(43.7%),甲床皮膚移行處膜狀脫皮(38.3%)。 4.不同類型KD臨床特點(diǎn)比較：球結(jié)膜充血、口唇改變、多形皮疹及手足硬性水腫、紅斑在TKD患兒中出現(xiàn)比率明顯高于IKD組(p0.05),而卡斑發(fā)紅和肛周皮膚脫屑在IKD組患兒發(fā)生率顯著高于TKD組(p0.05),TKD與IKD在頸部淋巴結(jié)腫大、指趾端膜狀脫皮、CAL的發(fā)生率及發(fā)病年齡、性別方面無(wú)明顯差異(p0.05)。 5.確診時(shí)間：120例(58.3%)在發(fā)病10天內(nèi)確診,其中TKD98例(47.6%),IKD22例(10.7%)。 6.常見(jiàn)臨床因素與CAL關(guān)系：?jiǎn)我蛩豿2檢驗(yàn)提示年齡小于1歲,外周血WBC明顯升高,血沉明顯增快、NT-pro BNP和肌鈣蛋白異常及Hb顯著降低與CAL的發(fā)生密切相關(guān)(p0.05)。 7.各系統(tǒng)受累情況：血液系統(tǒng)受累196例(95.1%),心血管系統(tǒng)受累149例(72.3%),消化系統(tǒng)受累119例(57.8%),呼吸系統(tǒng)受累94例(45.6%),泌尿系統(tǒng)受累49例(23.7%),關(guān)節(jié)腫痛6例,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累3例。 8.多系統(tǒng)受累與CAL關(guān)系：累及2個(gè)系統(tǒng)時(shí)CAL發(fā)生率32.7%,累及3個(gè)系統(tǒng)時(shí)CAL發(fā)生率47.5%,累及4個(gè)系統(tǒng)時(shí)CAL發(fā)生率46.8%,累及5個(gè)系統(tǒng)時(shí)CAL發(fā)生率60.0%。 9.各系統(tǒng)損害與CAL關(guān)系：?jiǎn)我蛩豿2分析顯示KD合并CAL時(shí)心血管系統(tǒng)受累的發(fā)生率明顯高于NCAL (p0.05);進(jìn)一步二項(xiàng)logistic回歸顯示,心血管系統(tǒng)損害是KD患兒發(fā)生CAL的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(p0.05)。 研究結(jié)論 1.KD發(fā)病年齡多小于3歲,男孩發(fā)病較多,男：女為2.43：1。 2.TKD與IKD在發(fā)病年齡、性別及CAL的發(fā)生率等方面無(wú)明顯差異,但與TKD患兒相比,IKD患兒確診所需要時(shí)間較長(zhǎng),誤診率高,而卡斑發(fā)紅和肛周皮膚脫屑對(duì)于早期診斷IKD具有較大的臨床價(jià)值。 3.年齡小于1歲,外周血WBC明顯升高,血沉明顯增快、NT-pro BNP和肌鈣蛋白異常及Hb顯著降低與CAL的發(fā)生密切相關(guān)。 4.KD常并發(fā)多系統(tǒng)損害,且隨著受累及系統(tǒng)個(gè)數(shù)增加,CAL的發(fā)生率亦明顯增加；在KD病程中,若同時(shí)出現(xiàn)2個(gè)及以上系統(tǒng)受累時(shí),需要高度警惕CAL的發(fā)生。 5.心血管系統(tǒng)受累是KD并發(fā)CAL的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：川崎病 多系統(tǒng)損害 冠狀動(dòng)脈病變 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R725.4
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 縮略詞中英文對(duì)照11-13
• 前言13
• 臨床資料與方法13-16
• 結(jié)果16-28
• 討論28-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-47
• 致謝47-48
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表48

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：979149