本文關(guān)鍵詞：兒童嗜血細(xì)胞綜合征兩種治療方法的比較

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【摘要】：目的：嗜血細(xì)胞綜合征(hemophagocytic syndrome,HLH)是一種常見的小兒血液病，疾病進(jìn)展快，臨床表現(xiàn)多種多樣，并且由于小兒患者的特殊性，早期診斷非常困難，使病兒不能及時(shí)得到救治，死亡率非常高，目前治療HLH的可選擇治療方案不多， HLH-04早期及標(biāo)準(zhǔn)化療方案應(yīng)用較多。本研究對(duì)比了兩種化療方案對(duì)兒童病毒相關(guān)性HLH的療效，，并通過對(duì)臨床資料的回顧性分析，進(jìn)一步探討影響病毒相關(guān)性HLH的診斷及轉(zhuǎn)歸因素，以期早診斷早治療，提高患者生存率。 方法：選取鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院2009年12月--2011年1月期間收治的40例兒童病毒相關(guān)性HLH患者的臨床資料，回顧性分析兩種不同化療方案對(duì)患者的生存率及復(fù)發(fā)率的影響。應(yīng)用IBM SPSS Statistics19統(tǒng)計(jì)軟件，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。相關(guān)危險(xiǎn)因素選擇應(yīng)用單因素分析，應(yīng)用logistic方法進(jìn)行多因素分析，P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)果：（1）通過對(duì)兩種化療方案的比較，巨細(xì)胞病毒感染組兩種治療方案有明顯差別，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。其他組兩種方案療效無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。（2）單因素分析可見患兒起病年齡、血小板水平、轉(zhuǎn)氨酶水平與轉(zhuǎn)歸相關(guān)。將以上因素進(jìn)行Logistic多因素分析，結(jié)果示年齡、轉(zhuǎn)氨酶水平為獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 結(jié)論： 1.對(duì)于非巨細(xì)胞病毒感染的兒童HLH患者，兩種化療方案療效無明顯差異，建議采用HLH-04標(biāo)準(zhǔn)化療方案。 2.對(duì)兒童巨細(xì)胞病毒相關(guān)性HLH患者, HLH-04標(biāo)準(zhǔn)化療方案優(yōu)于早期化療方案。 3.年齡、轉(zhuǎn)氨酶、血小板水平為相關(guān)危險(xiǎn)因素。不同年齡組患者療效不同，年齡越小，生存率越低；轉(zhuǎn)氨酶水平越高，患者生存率越低，血小板水平可反應(yīng)疾病活動(dòng)度，且血小板下降程度越低，患者生存率越低。
【關(guān)鍵詞】：嗜血細(xì)胞綜合癥 兒童 治療
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R725.5
【目錄】：

• 摘要6-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 材料和方法10-12
• 結(jié)果12-16
• 討論16-20
• 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-25
• 綜述25-34
• 參考文獻(xiàn)30-34
• 致謝34-35

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：974694