本文關(guān)鍵詞：太原市新生兒胎齡相關(guān)健康指標研究

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【摘要】：目的 應(yīng)用近期大樣本數(shù)據(jù)，，更新太原市28-42周新生兒胎齡相關(guān)體重、頭圍、胸圍和身長參考標準,為臨床上準確診斷需特殊治療和護理的新生兒、流行病學上準確評價出生人口健康狀況和識別相關(guān)危險因素提供科學依據(jù)。 方法 本次研究從太原市出生監(jiān)測系統(tǒng)收集2006年1月1日-2011年12月31日的出生數(shù)據(jù)，收集內(nèi)容包括圍生兒信息和其父母親信息。剔除體重、頭圍、胸圍、身長缺失的、性別不明的、胎齡小于28周和大于42周的、有先天缺陷的及結(jié)局為死胎、死產(chǎn)、7天死亡、引產(chǎn)的新生兒和多胞胎（雙胎及雙胎以上）。應(yīng)用兩個高斯分布混合模型構(gòu)建第3%、5%、10%、50%、90%、95%和97%分位數(shù)曲線，應(yīng)用局部加權(quán)回歸散點平滑法擬合各百分位數(shù)平滑曲線。小胎齡兒的判定依據(jù)本次研究體重值的第10百分位數(shù)判定，并描述性的分析社會經(jīng)濟學因素、產(chǎn)前保健、父母健康狀況和母親既往妊娠史對小胎齡兒發(fā)生率的影響。 結(jié)果 1.從2006年1月1日-2011年12月31日，共收集新生兒252477例。剔除重復個案2441例（0.97%）、母親非太原市現(xiàn)住人口9610例（3.81%）、死亡（包括死胎、死產(chǎn)、七天內(nèi)死亡、引產(chǎn)）2726例（1.08%）、出生缺陷1467例（0.58%）、多胎（二胎及二胎以上）4508例(1.79%)、胎齡小于28周或大于42周2281例（0.90%）、胎齡相關(guān)信息缺失84例（0.03%）、體重缺失319例（0.13%）、身長缺失215例（0.09%）、頭圍缺失634例（0.25%）和胸圍缺失1109例（0.44%）。最終符合分析質(zhì)量要求的單胎活產(chǎn)兒共計227083例，其中男嬰120167例，占52.9%；女嬰106916例,占47.1%。 2.更新后的參考標準提供了生物學上更加合理的新生兒胎齡相關(guān)體重、頭圍、胸圍和身長的平均值和標準差，同時還提供了第3%、5%、10%、50%、90%、95%和97%百分位數(shù)值和平滑后的百分位數(shù)曲線。研究發(fā)現(xiàn)男嬰的體重、頭圍、胸圍和身長均值均高于女嬰；在孕40周，男嬰和女嬰的體重、頭圍、胸圍和身長均值分別為3430g和3296g，34.05cm和33.84cm，33.06cm和32.83cm，50.37cm和49.97cm，相應(yīng)的差值分別為134g，0.21cm,0.23cm和0.40cm。與以往研究相比，本次研究在胎齡兩端，尤其是小胎齡段，數(shù)值趨于穩(wěn)定；與其它國家的參考值相比，本次研究的體重值低于歐美國家的，與亞洲國家的接近。 3.選擇太原市出生監(jiān)測系統(tǒng)中2009年1月1日-2011年12月31日的單胎活產(chǎn)新生兒作為小胎齡兒影響因素研究的研究對象，共122671例，其中有9390例新生兒被判定為小胎齡兒。與其它年齡組相比，孕婦年齡小于20歲時SGA的發(fā)生率最高，為15.43%；與其它文化程度組相比，母親文化程度為文盲的SGA的發(fā)生率最高，為15.44%；與其它孕前BMI組相比，孕婦孕前BMI18.5時SGA的發(fā)生率最高，為10.75%；隨著家庭月收入的增加，SGA的發(fā)生率逐漸降低；四種婚姻類型中，未婚母親SGA的發(fā)生率最高（23.08%）；孕婦在孕期吸煙和飲酒的SGA發(fā)生率均高于對照組；孕婦在妊娠期間患高血壓和子癇的SGA發(fā)生率明顯高于未患妊娠期疾病的孕婦，SGA發(fā)生率分別為19.13%和27.23%。 結(jié)論 1.基于最新出生人口信息分性別構(gòu)建的胎齡相關(guān)體重、頭圍、胸圍和身長參考標準為臨床醫(yī)生評價新生兒健康狀況，準確定義小胎齡兒和大胎齡兒，鑒別高危人群，預測未來健康狀況提供了科學依據(jù)。 2.孕婦年齡小、文化程度低、家庭收入低、孕期吸煙、孕期飲酒、患妊娠期高血壓和子癇的可能是小胎齡兒發(fā)生的危險因素。
【關(guān)鍵詞】：胎齡 新生兒 體格指標 小胎齡兒
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R722.1
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-13
• 數(shù)據(jù)來源與方法13-25
• 1 對象的選擇13
• 2 研究數(shù)據(jù)來源及收集過程13-15
• 3 監(jiān)測指標15-16
• 4 數(shù)據(jù)整理16-21
• 5 診斷依據(jù)及相關(guān)定義21
• 6 樣本含量21-22
• 7 統(tǒng)計分析方法22-24
• 8 質(zhì)量控制24-25
• 結(jié)果25-47
• 1 不同胎齡新生兒數(shù)據(jù)分布特征25
• 2 新生兒胎齡相關(guān)健康標準25-33
• 3 與國內(nèi)外研究比較33-36
• 4 應(yīng)用36-47
• 討論47-54
• 1. 本次研究的優(yōu)勢47-48
• 2. 關(guān)鍵問題及解決途徑48-50
• 3. SGA 影響因素50-53
• 4. 局限53-54
• 小結(jié)54-55
• 參考文獻55-62
• 綜述62-69
• 參考文獻65-69
• 附件：中英文縮寫對照表69-70
• 發(fā)表論文情況70-71
• 致謝71-72
• 個人簡歷72-73

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中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王芬芬;太原市新生兒胎齡相關(guān)健康指標研究[D];山西醫(yī)科大學;2014年

本文編號：971630