本文關(guān)鍵詞：西地那非在新生兒持續(xù)性肺動脈高壓的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的：對比臨床治療PPHN中常規(guī)療法與聯(lián)合西地那非療法的療效差異,探討西地那非治療PPHN的臨床效果及安全性。 方法：將棗莊市婦幼保健院新生兒科自2012年10月1日-2013年10月31日收治的確診為新生兒持續(xù)肺動脈高壓的患兒43例,隨機分為兩組,常規(guī)治療組(A組)20例和西地那非治療組(B組)23例,常規(guī)治療組即給予積極病因治療、防治感染、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、機械通氣等臨床常規(guī)治療,西地那非組除臨床常規(guī)治療外,還給予鼻飼西地那非治療,劑量0.3—1.0mg/(kg.次),每6h-12h1次,療程直到肺動脈壓力降至正常。對兩組患兒的臨床住院治療經(jīng)過進行綜合分析,從而探討西地那非治療PPHN的臨床療效及安全性。在研究過程中,對下列各項內(nèi)容及指標(biāo)進行對比分析：1、住院治療經(jīng)過：分析比較兩組患兒的臨床治療效果與預(yù)后、平均住院時間和平均住院費用、呼吸機使用時間等；2、動脈血氣分析：分別采取治療前、治療后半小時、2小時、24小時動脈血氣,監(jiān)測血氣結(jié)果,記錄其氧合指數(shù)(OI)、動脈血氧分壓(Pa02)、二氧化碳分壓(PC02)等指標(biāo)的變化,同時用以指導(dǎo)臨床的治療；3、影像學(xué)檢查：動態(tài)監(jiān)測彩色多普勒心臟超聲等以評價治療效果,注意對比治療前后肺動脈壓力與體循環(huán)收縮壓的變化。對上述檢測指標(biāo)均進行相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)檢驗。 結(jié)果：1、臨床療效與預(yù)后：通過治療前后對比分析,結(jié)果顯示西地那非治療組患兒治愈率為65.22%,明顯高于常規(guī)治療組的40%(P0.05)；兩組間平均住院費用及平均住院時間均無顯著性差異(P0.05)；對兩組患兒的呼吸機使用時間進行分析表明,常規(guī)治療組患兒平均拔管時間為8.53±11.35天,西地那非治療組患兒平均拔管時間為4.64±7.28天,對比發(fā)現(xiàn)兩組患兒拔管時間有顯著性差異(P0.05)。2.血氣分析：動態(tài)檢測血氣分析結(jié)果顯示西地那非治療組患兒的血液pH、PaO2、PaCO2以及OI等肺血氧合指標(biāo)的改善均明顯快于常規(guī)治療組患兒(P0.05)。3.肺動脈壓力和體循環(huán)收縮壓：通過對比發(fā)現(xiàn),治療后定期監(jiān)測西地那非治療組患兒的肺動脈壓力逐步下降,與治療前比較下降明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論： 1、西地那非聯(lián)合常規(guī)治療在治療PPHN的過程中具有明顯積極的作用,其治療效果優(yōu)于單純的臨床常規(guī)治療； 2、同臨床常規(guī)治療PPHN患兒相比,西地那非治療PPHN患兒可縮短機械通氣的使用時間； 3、西地那非應(yīng)用于PPHN患兒療效顯著,不僅能有效降低肺動脈高壓,同時不影響體循環(huán)收縮壓,又能明顯改善PPHN患兒的低氧血癥和氣體交換功能； 4、西地那非在治療新生兒持續(xù)性肺動脈高壓方面無明顯不良反應(yīng)。
【關(guān)鍵詞】：西地那非 新生兒持續(xù)性肺動脈高壓 新生兒 肺動脈收縮壓
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R722.1
【目錄】：

• 目錄4-5
• INDEX5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 中英文縮略詞10-11
• 前言11-13
• 材料和方法13-17
• 結(jié)果17-20
• 討論20-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻25-27
• 綜述27-38
• 參考文獻36-38
• 致謝38-39
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表39

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 孫眉月,杜立中,施麗萍;一氧化氮吸入治療新生兒持續(xù)肺動脈高壓[J];中華兒科雜志;1999年12期

2 孫眉月;新生兒持續(xù)肺動脈高壓診治進展[J];中華兒科雜志;2001年01期

3 杜立中;新生兒持續(xù)肺動脈高壓診治進展[J];中國實用兒科雜志;2002年11期

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本文編號：969371