本文關(guān)鍵詞：抗病毒藥物治療傳染性單核細(xì)胞增多癥療效的Meta分析

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【摘要】：目的：傳染性單核細(xì)胞增多癥（infectious mononucleosis,IM）是由EB病毒（EBV）感染引起的單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)急性增生性疾病。發(fā)病年齡因地域不同而有差異，國外IM發(fā)病率為5‰，發(fā)病人群主要集中于15歲～24歲的青少年。而在發(fā)展中國家主要見于2～6歲患兒。近年來發(fā)病有逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)于臨床診斷為IM的患兒，國內(nèi)外常用抗病毒藥物治療，但目前尚無統(tǒng)一的治療方案，但傳統(tǒng)觀念認(rèn)為IM為自限性疾病，主張對(duì)癥支持治療，且對(duì)抗病毒治療療效一直存在爭(zhēng)議。本文旨在應(yīng)用Meta分析方法從循證醫(yī)學(xué)角度對(duì)抗病毒藥物治療兒童IM的療效進(jìn)行科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u(píng)價(jià)，為IM抗病毒治療提供理論依據(jù)。 方法：國外文獻(xiàn)檢索于web of science,pubmed,Elsevier,cochrane，proquest，OVID，EBSCO中進(jìn)行，中文文獻(xiàn)檢索于維普，萬方，知網(wǎng)中進(jìn)行,盡可能全面收集有關(guān)抗病毒藥物治療IM的文獻(xiàn)。定文獻(xiàn)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，并通過查閱文獻(xiàn)制定療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。由兩名評(píng)價(jià)員獨(dú)立篩選、評(píng)價(jià)文獻(xiàn)和提取數(shù)據(jù)，卡斯?fàn)?渥太華量表（theNewcastle-Ottawa，，NOS）進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)估，通過嚴(yán)格篩選后的文獻(xiàn)根據(jù)其異質(zhì)性選取隨機(jī)效應(yīng)模型或整合效應(yīng)模型，并通過Revman軟件進(jìn)行Meta分析，計(jì)算出優(yōu)勢(shì)比（odds ratio，OR）及其95%可信區(qū)間（confidence interval，CI）。 結(jié)果：共檢索與抗病毒治療IM相關(guān)文獻(xiàn)185篇，最終納入19篇文獻(xiàn)（1628例病例），并分為三個(gè)亞組進(jìn)行療效分析，即更昔洛韋與干擾素比較，更昔洛韋與阿昔洛韋比較，更昔洛韋與利巴韋林比較。Meta分析結(jié)果顯示：更昔洛韋組治療IM療效顯示總熱程時(shí)間少于干擾素組（MD=-0.20天，95%CI：-0.38—-0.01）、熱退時(shí)間少于干擾素組（MD=-0.99天，95%CI：-1.33—-0.65）、異性淋巴細(xì)胞下降至正常時(shí)間少于干擾素組（MD=-0.85天，95%CI：-1.34—-0.36），肝功能恢復(fù)至正常時(shí)間與干擾素組相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（MD＜0.001.95%CI：-0.42—0.42）。更昔洛韋組與阿昔洛韋組在治療IM上總熱程時(shí)間相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（MD=-0.11，95%CI：-0.11—0.92）。更昔洛韋組治療IM療效上總熱程時(shí)間少于利巴韋林組（MD=-3.26，95%CI：-3.84—-2.67），且其治療IM的總療效優(yōu)于利巴韋林組（OR=23.63，95%CI：10.78—51.82）。 結(jié)論：抗病毒藥物對(duì)于治療IM有效，抗病毒藥物能縮短IM熱程、肝功能恢復(fù)及異型淋巴細(xì)胞降至正常的時(shí)間。更昔洛韋治療IM療效明顯優(yōu)于干擾素及利巴韋林，但與阿昔洛韋無明顯差異。
【關(guān)鍵詞】：傳染性單核細(xì)胞增多癥 更昔洛韋 阿昔洛韋 干擾素利巴韋林 meta分析
【學(xué)位授予單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R725.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-8
• 前言8-10
• 材料與方法10-20
• 110-16
• 1.1 資料來源10
• 1.2 文獻(xiàn)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 1.3 結(jié)局指標(biāo)11
• 1.4 文獻(xiàn)檢索策略及檢索式11-13
• 1.5 文獻(xiàn)篩選流程圖13-14
• 1.6 質(zhì)量控制14
• 1.7 統(tǒng)計(jì)分析方法14-16
• 2 數(shù)據(jù)16-20
• 結(jié)果20-25
• 2.1 更昔洛韋與干擾素治療 IM 療效-總熱程比較20
• 2.2 更昔洛韋與干擾素治療 IM 療效-退熱時(shí)間比較20-21
• 2.3 更昔洛韋與干擾素治療 IM 療效—異性淋巴細(xì)胞下降至正常天數(shù)比較21-22
• 2.4 更昔洛韋與干擾素治療 IM 療效—肝功能恢復(fù)時(shí)間比較22
• 2.5 更昔洛韋與阿昔洛韋治療 IM 療效—總熱程比較22-23
• 2.6 更昔洛韋與利巴韋林治療 IM 總療效比較23
• 2.7 更昔洛韋與利巴韋林治療 IM 的療效—總熱程比較23-24
• 2.8 常見不良反應(yīng)24-25
• 討論25-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-35
• 英漢縮略詞對(duì)照表35-36
• 綜述36-53
• 參考文獻(xiàn)46-53
• 致謝53-54

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號(hào)：958236