發(fā)布時間：2017-09-29 17:11

  本文關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒早期骨代謝生化指標(biāo)變化及其與早期營養(yǎng)相關(guān)性分析

  更多相關(guān)文章： 早產(chǎn)兒 低出生體重兒 營養(yǎng) 骨代謝生化指標(biāo) PINP OC β-CTX

【摘要】：目的通過測定早產(chǎn)兒生后24小時及生后2周時骨代謝生化指標(biāo)β-CTX、OC、PINP血清水平，記錄其住院期間營養(yǎng)攝入情況，分析早產(chǎn)兒生后早期骨代謝生化指標(biāo)變化情況，以及早期營養(yǎng)與其相關(guān)性，探索早產(chǎn)兒早期骨代謝狀態(tài)及變化，以及營養(yǎng)對骨代謝的影響。 方法研究對象選自2012年11月1日～2013年4月30日入住南華大學(xué)附屬郴州市第一人民醫(yī)院早產(chǎn)兒病房的早產(chǎn)兒，胎齡30周～35周，共60例。所有對象分別于生后24小時內(nèi)及生后2周清晨8：00～9:00抽取靜脈血2ml，采用電化學(xué)發(fā)光法測定血清β-CTX、OC、PINP水平，每天記錄和計算日均熱卡（kcal/kg.d)、日均奶量熱卡（kcal/kg.d)、日均蛋白量（g/kg.d)、日均蛋白熱卡比(g/100kcal)、蛋白累積損失量(g/kg）、熱卡累積損失量(kcal/kg)。采用雙變量相關(guān)分析統(tǒng)計分析生后24小時內(nèi)血清β-CTX、OC、PINP水平之間的相關(guān)性，生后2周β-CTX、OC、PINP水平變化差值之間的相關(guān)性，以及生后24小時內(nèi)該三項指標(biāo)與胎齡相關(guān)性；采用t檢驗分析生后2周與生后24小時血清β-CTX、OC、PINP水平變化；采用曲線擬合分析生后2周血清β-CTX、OC、PINP變化差值與營養(yǎng)因素之間的相關(guān)性。 結(jié)果 1生后24小時內(nèi)血清β-CTX、OC、PINP水平之間相關(guān)性：β-CTX與OC無相關(guān)關(guān)系（r=0.002,P0.05）,β-CTX與PINP之間無相關(guān)關(guān)系（r=0.031，P0.05），OC與PINP之間無相關(guān)關(guān)系（r=0.170，P0.05）。 2生后24小時內(nèi)血清β-CTX水平與胎齡成負(fù)相關(guān)（r=-0.603,P 0.05），血清OC水平與胎齡呈正相關(guān)（r=0.581,P 0.05），血清PINP水平與胎齡無相關(guān)關(guān)系（r=0.134,P0.05）。 3生后2周血清β-CTX、OC、PINP水平均較生后24小時內(nèi)顯著升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 4Δβ-CTX與ΔOC呈正相關(guān)（r=0.600,P 0.05）；Δβ-CTX與ΔPINP無相關(guān)關(guān)系（r=0.045，P0.05）；ΔOC與ΔPINP無相關(guān)關(guān)系（r=0.110，P0.05）。 5生后2周ΔOC與日均熱卡具有相關(guān)關(guān)系（R=0.645,P 0.05），與日均P/E具有相關(guān)關(guān)系（R=0.562,P 0.05）,與熱卡累計損失量具有相關(guān)關(guān)系（R=0.321,P 0.05），與日均奶量熱卡、日均蛋白量、蛋白累計損失量無相關(guān)關(guān)系（P0.05）；Δβ-CTX、ΔPINP與日均熱卡、日均奶量熱卡、日均蛋白量、日均P/E、蛋白累計損失量、熱卡累計損失量均無相關(guān)性（P0.05）。 結(jié)論 1早產(chǎn)兒出生時骨代謝處于較低骨形成和較高骨吸收狀態(tài)，生后24小時血清OC、β-CTX與胎齡密切相關(guān)，骨形成指標(biāo)OC與胎齡呈正相關(guān)，，骨吸收指標(biāo)β-CTX與胎齡呈負(fù)相關(guān)。 2早產(chǎn)兒生后2周骨代謝處于活躍狀態(tài)，血清β-CTX、OC、PINP水平顯著升高。 3早產(chǎn)兒生后2周內(nèi)營養(yǎng)對骨代謝具有影響，日均熱卡、P/E、熱卡累計損失量與血清OC水平變化密切相關(guān)，提示早期提供合理熱卡和適宜的蛋白熱卡比對骨的正常發(fā)育具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】：早產(chǎn)兒 低出生體重兒 營養(yǎng) 骨代謝生化指標(biāo) PINP OC β-CTX
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R722.6
【目錄】：

• 主要中英文縮略詞表4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 引言10-12
• 對象和方法12-14
• 1 研究對象和標(biāo)準(zhǔn)12
• 2 研究方法12-13
• 3 統(tǒng)計學(xué)分析13-14
• 結(jié)果14-22
• 1 生后 24 小時內(nèi)血清β-CTx、OC、PINP 水平之間的相關(guān)性14-16
• 2 生后 24 小時內(nèi)血清β-CTx、OC、PINP 水平與胎齡的相關(guān)性16-18
• 3 生后 2 周與 24 小時內(nèi)血清β-CTx、OC、PINP 水平比較18
• 4 生后 2 周Δβ-CTx、ΔOC、ΔPINP 之間的相關(guān)性18-20
• 5 生后 2 周Δβ-CTx、ΔOC、ΔPINP 與宮外營養(yǎng)相關(guān)性20-22
• 討論22-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 綜述29-40
• 參考文獻(xiàn)35-40
• 成果目錄40-41
• 致謝41

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 張榮娜;修文龍;;早產(chǎn)兒代謝性骨病[J];實用兒科臨床雜志;2011年08期

2 樊維琦;;早產(chǎn)兒骨質(zhì)發(fā)育不良新進(jìn)展[J];中國新生兒科雜志;2010年02期

3 王愛萍;李楊方;楊汝文;劉榮均;吳玉芹;沈瑾;陶娜;張焱;;足月兒和早產(chǎn)兒骨代謝檢測分析[J];中國新生兒科雜志;2011年03期

4 王小敏;馬志超;符生苗;;25羥維生素D_3與骨堿性磷酸酶在佝僂病診斷中的應(yīng)用[J];中國婦幼保健;2008年23期

5 孔彥平,孟迅吾,周學(xué)瀛,劉懷成,劉書勤;牛骨鈣素的分離、純化和放射免疫分析法的建立[J];中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報;1997年04期

6 王愛萍;李楊方;楊汝文;劉榮均;吳玉芹;沈瑾;陶娜;張焱;;足月兒骨代謝指標(biāo)的相關(guān)性研究[J];中國新生兒科雜志;2012年04期

本文編號：943215