本文關鍵詞：兒童鉛中毒與血清元素的變化

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【摘要】：第一部分依地酸二鈉鈣驅(qū)鉛治療對血鉛及血清元素譜的影響目的:通過分析依地酸二鈉鈣(Ca Na2EDTA)在驅(qū)鉛治療前、后兒童血鉛及血清鎂、鈣、鐵、銅、鋅元素的變化,為臨床驅(qū)鉛治療及必需微量元素的補充提供了理論依據(jù)。方法:根據(jù)知情同意的原則,在上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院鉛中毒門診就診的兒童中,根據(jù)衛(wèi)生部2006年《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則(試行)》,2014年1月—2014年12月我院共收住33例中重度鉛中毒兒童(血鉛水平≥250μg/L)住院,行Ca Na2EDTA驅(qū)鉛治療,其中9例兒童進行第二個療程驅(qū)鉛治療。結果:驅(qū)鉛治療后,兒童血鉛及血清鎂、鈣、鐵、銅、鋅元素的含量均較治療前明顯降低(t分別為13.463,6.440,4.158,3.762,2.595,5.723;P0.05);經(jīng)重復資料方差分析后,驅(qū)鉛治療后重度鉛中毒兒童(血鉛水平≥450μg/L)的血鉛下降程度比中度鉛中毒(250μg/L≤血鉛水平450μg/L)明顯(F=26.500,P0.05);高水平組的鎂、鈣、鐵、銅、鋅元素較低水平組下降程度高(F分別為17.943,54.944,15.110,37.303,14.329;P0.05);各金屬元素經(jīng)治療后的下降幅度比較:PbZnFeMgCu。結論:CaNa2EDTA驅(qū)鉛治療可致體內(nèi)多種必需元素丟失,因此,驅(qū)鉛治療應監(jiān)測患兒血清元素譜,并及時補充多種元素。第二部分農(nóng)村地區(qū)學齡前兒童的血鉛水平及相關影響因素目的:了解兒童鉛暴露的主要生活性類污染源,探討兒童鉛中毒的人群特征,為兒童鉛中毒臨床防治提供依據(jù)。方法:隨機選取上饒地區(qū)一所幼兒園,按照知情同意原則,采集兒童靜脈血,檢測血鉛及血漿有關元素水平。結果:102例兒童血鉛平均水平為(105.35±91.71)μg/L,男童共60例,平均血鉛水平(108.08±100.51)μg/L,鉛中毒檢出率為38.3%;女童共42例,平均血鉛水平為(101.46±78.46)μg/L,鉛中毒檢出率為45.2%。男女兒童血鉛水平無顯著性差異(t=0.128,P0.05)。男女鉛中毒檢出率未見統(tǒng)計學差異(χ2=0.486,P0.05)。3~4歲、~5歲、~6歲兒童鉛中毒檢出率分別為16.7%、15.7%、8.8%,無統(tǒng)計學差異(χ2=0.503,P0.05)。使用紅丹粉的兒童80例,血鉛水平為(121.57±96.64)μg/L;未使用過紅丹粉的兒童22例,血鉛水平為(46.39±25.97)μg/L,差異有統(tǒng)計學意義(t=12.969,P0.001)。未使用紅丹粉組兒童鉛中毒檢出率為1.0%,使用紅丹粉組兒童的鉛中毒檢出率為40.2%,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=15.539,P0.001)。Logistic回歸發(fā)現(xiàn),兒童鉛中毒的高危因素有使用紅丹粉、使用塑料餐具、不經(jīng)常用洗手液洗手(B值分別為3.185,2.007和1.433,P均0.05)。鉛中毒組兒童的血漿鋅離子的含量明顯低于血鉛正常組兒童(t=3.857,P0.001)。結論:使用紅丹粉是兒童鉛中毒的重要因素之一,使用塑料餐具可使兒童血鉛水平升高,經(jīng)常用洗手液認真洗手可降低兒童鉛中毒的發(fā)生率。
【關鍵詞】：兒童 鉛中毒 依地酸二鈉鈣 紅丹粉
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R725.9
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 前言11-13
• 第一部分 依地酸二鈉鈣驅(qū)鉛治療對血液中元素譜的影響13-28
• 資料與方法13-15
• 結果15-24
• 討論24-28
• 第二部分 農(nóng)村地區(qū)學齡期兒童的血鉛水平及相關影響因素28-41
• 資料和方法28-30
• 結果30-38
• 討論38-41
• 第三部分 結論41
• 參考文獻41-46
• 綜述46-53
• 中英文對照縮寫詞表53-54
• 攻讀學位期間公開發(fā)表的論文及科研成果54-55
• 致謝55-56

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本文編號：943064