本文關(guān)鍵詞：極低出生體重兒住院期間營養(yǎng)狀況分析

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【摘要】：目的：了解大連市兒童醫(yī)院NICU中極低出生體重兒院內(nèi)營養(yǎng)狀況，探討宮外發(fā)育遲緩的危險因素。 方法：采用回顧性病例分析方法，對2010年1月～2013年6月所有符合條件的VLBWI病歷資料進行整理、分析。納入標準：（1）出生體重＜1500g；（2）出生后3d內(nèi)入院；（3）住院時間＞14d；（4）無嚴重消化道畸形及先天性發(fā)育畸形及遺傳、代謝性疾病。宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR)及宮外發(fā)育遲緩(EUGR)診斷標準：體重在同胎齡平均體重的第十百分位以下。計量資料中符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)以x±s表示，組間比較采用t檢驗；非正態(tài)分布的計量資料以中位數(shù)和上下四分位數(shù)[M(P25～P75)]表示，組間比較采用秩和檢驗；計數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗；p＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果： 1.2010年1月至2013年6月收治VLBWI128例，68例符合納入標準。其中男27例，女41例；出生胎齡26.1周～35.7周，平均（31.3±2.0）周；出生體重915g～1498g，平均（1289.4±129.5）g；68例患兒中，出院胎齡（37.4±1.9）周；出院體重1970（1880,2080）g；出生時IUGR36例（52.9%）；出院時發(fā)生EUGR61例（89.7%）。 2.營養(yǎng)狀況：所有患兒入院當日全部應(yīng)用部分或全胃腸外營養(yǎng)，開始添加氨基酸的天數(shù)為1（1,1）d，氨基酸最大量平均為（3.0±0.7）g/kg·d；57例患兒胃腸外營養(yǎng)中給予脂肪乳，占83.9%，開始添加脂肪乳的時間為3～34d，中位數(shù)為6（4,10）d，脂肪乳最大量平均為（2.0±0.6）g/kg·d，脂肪乳使用累計天數(shù)10（5.5,17.5）d；胃腸外營養(yǎng)天數(shù)10～78d，中位數(shù)27.5（21.3，36）d；患兒開奶時間3～336h，中位數(shù)41（22,120）h；7例患兒出院前未達到全腸內(nèi)營養(yǎng)，61例達到全腸內(nèi)營養(yǎng)；達全腸道喂養(yǎng)日齡（29.3±10.7）d；達全腸道喂養(yǎng)前日攝入總熱卡（95.7±13.2）kal/kg，達全腸道喂養(yǎng)當日攝入總熱卡（93.9±11.8）kal/kg；12例（17.6%）轉(zhuǎn)為全腸內(nèi)營養(yǎng)后出現(xiàn)體重不增或下降。無一例患兒純母乳喂養(yǎng)。 3.體重情況：入院除3例無體重下降外，余65例均有體重下降，下降最大幅度（6.9±3.1）%，，最低體重日齡為（4.0±1.7）d，恢復(fù)出生體重住院齡4～16d，平均（9.5±3.1）d。 4.EUGR危險因素分析：將出生胎齡、出生體重、體重下降幅度、IUGR、疾病因素等作為變量，假設(shè)這些變量是導(dǎo)致EUGR的危險因素進行分析。胎齡、IUGR是導(dǎo)致EUGR的危險因素。 結(jié)論： 1、VLBWI住院期間EUGR的發(fā)病率為89.7%，普遍存在生長遲緩。 2、胎齡、IUGR是導(dǎo)致EUGR的危險因素。 3、靜脈營養(yǎng)支持還需加強，氨基酸及脂肪乳添加還需積極，全腸道喂養(yǎng)過渡應(yīng)在經(jīng)口熱卡達到100kal/kg·d時轉(zhuǎn)換，早期母乳喂養(yǎng)率較低，值得關(guān)注與改善。
【關(guān)鍵詞】：極低出生體重兒 宮外生長遲緩 腸外營養(yǎng) 喂養(yǎng) 重癥監(jiān)護病房
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R722
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10
• 對象與方法10-11
• 結(jié)果11-16
• 討論16-20
• 結(jié)論20-21
• 參考文獻21-23
• 綜述23-37
• 參考文獻32-37
• 附錄37-39
• 致謝39-40

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 胡顰;王多德;;早產(chǎn)兒早期微量喂養(yǎng)重要性的臨床觀察[J];中國新生兒科雜志;2008年02期

2 譚小華;崔其亮;吳繁;張慧;高平明;黃潤忠;楊基龍;阮婉芬;黃志堅;瞿柳紅;丘小汕;湛潔誼;高樹輝;;廣州和佛山地區(qū)早產(chǎn)低出生體重兒出院時宮外生長遲緩發(fā)生情況調(diào)查[J];中國新生兒科雜志;2012年02期

3 朱梅英;顧敏貞;;極低出生體重兒壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)生率和高危因素分析[J];中國新生兒科雜志;2012年02期

本文編號：942694