本文關(guān)鍵詞：淋巴瘤患兒血清中hepcidin、IL-6及sTfR的研究

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【摘要】：背景和目的 淋巴瘤（Lymphoma）是原發(fā)于淋巴結(jié)和/或結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤，多數(shù)起源于B/T淋巴細(xì)胞及其前體細(xì)胞，少數(shù)起源于NK細(xì)胞，是兒童時(shí)期血液系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤，在小兒中發(fā)病率次于白血病和腦腫瘤，近年來(lái)發(fā)病在兒童患者中有明顯上升趨勢(shì)。貧血是淋巴瘤患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，常見(jiàn)于慢性感染、自身免疫性疾病、腫瘤等，過(guò)去稱(chēng)為慢性病性貧血(Anemia of Chronic Disease，ACD)。通過(guò)進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，ACD發(fā)病與體內(nèi)增多的炎癥因子有關(guān)，故又稱(chēng)為炎癥性貧血（Anemia of Inflammation,AI）。貧血不僅影響患者的生活質(zhì)量，還對(duì)生存產(chǎn)生負(fù)面影響，其中炎性細(xì)胞因子所引起的鐵代謝異常在炎癥性貧血的發(fā)病機(jī)制中起至關(guān)重要的作用。 鐵調(diào)素（hepcidin）可以通過(guò)抑制腸道鐵的吸收及單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)鐵的釋放，對(duì)鐵代謝起負(fù)調(diào)控作用，在ACD的發(fā)病機(jī)制中起最關(guān)鍵作用。白介素-6（IL-6）是目前認(rèn)為刺激hepcidin合成的最主要的炎癥因子，可通過(guò)刺激hepcidin的合成調(diào)節(jié)鐵的代謝，造成貧血的發(fā)生。IL-6與hepcidin在分子水平上將炎癥與鐵代謝聯(lián)系起來(lái)，在ACD的發(fā)病機(jī)制起關(guān)鍵性的作用。血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體（sTfR）受體內(nèi)鐵濃度的影響，可以作為評(píng)價(jià)機(jī)體鐵貯備及骨髓造血細(xì)胞生成的重要指標(biāo)。 目前淋巴瘤相關(guān)性貧血的機(jī)制仍不清楚，國(guó)內(nèi)尚缺乏關(guān)于淋巴瘤貧血患兒血清中hepcidin及炎癥因子的研究資料，本研究中我們通過(guò)測(cè)定hepcidin、IL-6及sTfR在淋巴瘤患兒血清中的表達(dá)水平，并分析其關(guān)聯(lián)性，，探討hepcidin、IL-6及sTfR與淋巴瘤相關(guān)性貧血的關(guān)系，以進(jìn)一步揭示淋巴瘤相關(guān)性貧血的發(fā)病機(jī)制，為臨床治療提供理論依據(jù)。 方法 收集鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、鄭州市兒童醫(yī)院、河南省婦幼保健院2011-2013年兒科血液腫瘤專(zhuān)業(yè)及兒外科經(jīng)病理確診為淋巴瘤并排除骨髓浸潤(rùn)的患兒外周血標(biāo)本69例，分為貧血組15例，非貧血組54例，另選取健康對(duì)照組15例。采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測(cè)研究對(duì)象血清hepcidin、IL-6、sTfR的表達(dá)水平，觀察各組血清中hepcidin、IL-6及sTfR表達(dá)差異及相關(guān)性，同時(shí)記錄患兒臨床特癥與hepcidin、IL-6和sTfR水平狀況。 結(jié)果 1.三組研究對(duì)象血清中hepcidin、IL-6及sTfR濃度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P0.001），淋巴瘤貧血患兒組血清中hepcidin、IL-6及sTfR濃度均高于淋巴瘤非貧血患兒組及健康對(duì)照組（P0.01）。 2.淋巴瘤貧血患兒組血清中hepcidin濃度與血紅蛋白濃度呈負(fù)相關(guān)（r=-0.762，P=0.003）；淋巴瘤貧血患兒組血清中hepcidin濃度與IL-6濃度呈正相關(guān)(r=0.657，P=0.014)；淋巴瘤貧患兒血組血清中hepcidin濃度與sTfR濃度呈正相關(guān)(r=0.758，P=0.001)。 3.血清中hepcidin、IL-6及sTfR濃度在高危組高于低危組，有B癥狀組高于無(wú)B癥狀組，在LDH高水平組血清hepcidin濃度水平明顯高于LDH低水平組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 1.淋巴瘤貧血患兒血清hepcidin、IL-6、sTfR的表達(dá)水平明顯升高。 2.淋巴瘤合并貧血患兒血清hepcidin及IL-6表達(dá)水平增加，sTfR表達(dá)水平明顯升高，這些變化與淋巴瘤相關(guān)性貧血有關(guān)。 3.淋巴瘤患兒血清hepcidin、IL-6、sTfR的表達(dá)水平與臨床癥狀相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：淋巴瘤 貧血 鐵調(diào)素 白介素-6 血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體 兒童
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R733.1
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-11
• 英文縮略詞索引11-12
• 前言12-15
• 材料與方法15-21
• 結(jié)果21-28
• 討論28-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 綜述部分36-62
• 參考文獻(xiàn)55-62
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷62-63
• 一般情況62
• 個(gè)人經(jīng)歷62
• 研究生期間發(fā)表論文62-63
• 致謝63

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 Alberto Piperno;Raffaella Mariani;Paola Trombini;Domenico Girelli;;Hepcidin modulation in human diseases: From research to clinic[J];World Journal of Gastroenterology;2009年05期

本文編號(hào)：929959