本文關(guān)鍵詞：鄒城兒童六種元素含量的相關(guān)因素分析及小兒常見貧血和六元素關(guān)系

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【摘要】：[目的] 兒童體內(nèi)礦物元素含量與兒童生存和健康息息相關(guān),其含量受健康狀況、飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣和環(huán)境的影響,他們的缺乏和超標(biāo)都會(huì)損害兒童健康。兒童時(shí)期代謝旺盛體內(nèi)元素受環(huán)境影響大,鄒城地區(qū)建有大型發(fā)電廠,煤礦,氮肥廠,這些工廠產(chǎn)生的廢水、廢氣,廢渣對環(huán)境都有污染。因此測定鄒城市1600例兒童全血銅(Cu)、鋅(Zn)、鈣(Ca)、鎂(Mg)、鐵(Fe)、鉛(Pb)六種元素有重要意義,通過測定元素含量擬了解： 1.鄒城兒童全血中Cu、Zn、Ca、Mg、Fe元素含量的正常參考值范圍。 2.兒童全血中Cu、Zn、Ca、Mg、Fe元素缺乏的影響因素和血Pb的超標(biāo)情況。 3.兒童全血中Cu、Zn、Ca、Mg、Fe、Pb元素含量與兒童常見貧血之間的內(nèi)在關(guān)系。 為制定科學(xué)合理的膳食指導(dǎo),保證兒童健康,防治兒童貧血提供一定的參考依據(jù)。 [方法] 1調(diào)查對象的選擇 從2011年8月～2012年8月在鄒城市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科檢測微量元素的兒童中通過問卷調(diào)查選擇地理環(huán)境、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)環(huán)境等各方面代表鄒城本底水平的兒童年齡≤14歲,性別不限。 2詢問調(diào)查 由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員對檢測金屬元素兒童的家長或兒童本人進(jìn)行一對一訪談式問卷調(diào)查。調(diào)查問卷的內(nèi)容包括：兒童本人及家庭的基本信息、可能影響銅、鋅、鈣、鎂、鐵、鉛元素含量的諸多信息、自覺智力水平,調(diào)查問卷詳見附表(表A~表D)。 3兒童血常規(guī)的測定 取空腹靜脈血2ml加到血常規(guī)管里,用SYSMEX-XE-2100測出血常規(guī)結(jié)果。41600例兒童全血中Cu、Zn、Ca、Mg、Fe及Pb元素含量的測定 取空腹靜脈血1.5mL-2ml,應(yīng)用原子吸收光譜儀(BH5100系列北京博暉創(chuàng)新光電技術(shù)公司)的火焰原子吸收分光光度法檢測銅、鋅、鈣、鎂、鐵的含量；使用博暉石墨爐元素分析儀(BH2100s系列)檢測鉛的含量；把測定兒童的各元素值運(yùn)用excel軟件輸入計(jì)算機(jī),輸入數(shù)據(jù)仔細(xì)認(rèn)真、雙人錄入,運(yùn)用spss16.0軟件包對所輸入信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,測定結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。 5兒童Cu、Zn、Ca、Mg、Fe、Pb元素正常參考值范圍的確定 從1600名兒童中選取1000名健康兒童,通過spss16.0軟件計(jì)算出各元素的正常參考值范圍。 6Fe、Zn、Ca缺乏的影響因素的調(diào)查 調(diào)查兒童的不同飲食習(xí)慣、家庭環(huán)境、父母文化水平等多種因素(詳見附表A～表D)對兒童體內(nèi)礦物元素的影響,用excel軟件輸入計(jì)算機(jī)建立數(shù)據(jù)庫,用spss16.0軟件包對輸入的信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,找出各因素與礦物元素缺乏的相關(guān)性；運(yùn)用卡方檢驗(yàn)對調(diào)查對象的構(gòu)成比進(jìn)行比較,對礦物元素缺乏的相關(guān)的多因素進(jìn)行l(wèi)ogistic回歸模型分析,得出兒童缺乏Fe、Zn、Ca的主要影響因素。 7全血中Cu、Zn、Ca、Mg、Fe元素和Pb元素含量與兒童常見貧血關(guān)系的研究 患小細(xì)胞低色素貧血兒童與正常兒童全血中Cu、Zn、Ca、Mg、Fe元素和Pb元素含量比較,使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析Cu、Zn、Ca、Mg、Fe元素和Pb元素含量的差異(組間比較采用t檢驗(yàn)),以進(jìn)一步研究六種元素與兒童常見貧血(小細(xì)胞低色素性貧血)之間的內(nèi)在關(guān)系。 [結(jié)果] 1調(diào)查兒童樣本的確定 從2011年8月～2012年8月在鄒城市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科檢查微量元素的兒童中通過問卷調(diào)查選擇地理環(huán)境、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)環(huán)境等各方面代表鄒城本底水平的兒童、年齡≤14歲,性別不限。 2調(diào)查兒童性別、來源及家庭收入情況 男性占57.8%,女性占42.2%,年齡最大者14歲,最小者0歲,平均3.67歲,民族漢族,城鎮(zhèn)兒童占72.8%。家庭人均月收入為2500元以上者占45.7%。 3調(diào)查兒童的飲食習(xí)慣 挑食或偏食的兒童占43.7%,經(jīng)常咬玩具的兒童占44.9%,經(jīng)常吃零食的兒童22.6%,能保證每天都攝入奶制品的兒童占55.6%,兒童中喜歡吃海產(chǎn)品的占26.5%,兒童中喜歡吃油炸食品的占19.4%,補(bǔ)充過礦物元素母親占70.0%,補(bǔ)充過礦物元素的兒童占74.5%,母乳喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)的兒童占81%。 41600例兒童Cu、Zn、Ca、Mg、Fe及Pb元素的測定結(jié)果結(jié)果以(x±s)表示：銅(21.48±4.01)μmol/L,鋅(79.25±16.00)μmol/L,鈣(1.69mmol/L±0.23mmol/L)鎂(1.60mmol/L±0.13mmol/L),鐵(8.01mmol/L±2.78mmol/L),鉛(41.00±20.80)μg/L 5用1000例健康兒童Cu、Zn、Ca、Mg、Fe及Pb元素含量確定鄒城兒童六元素正常參考值范圍以(x±s)表示 銅(21.18±3.01) μmol/L,鈣(1.70mmol/L±0.09mmol/L),鎂(1.60mmol/L±0.11mmol/L),鐵(8.81mmol/L±0.66mmol/L),鉛(35.00±10.80)μg/L,鋅的正常參考值不同年齡段有不同的參考范圍,0-1歲(70.25±4.12)μmol/L,1-2歲(79.25±4.93)μmol/L,2-3歲(80.25±5.01)μmol/L,3-4歲(82.25±6.01)4-14歲(89.25±.02) 6Cu、Zn、Ca、Mg、Fe的缺乏及Pb的超標(biāo)狀況 鐵元素缺乏率最高為448/1600(28%),其次是鋅400/1600(25%),鈣的缺乏率為160/1600(10%),銅的缺乏率3/1600(0.2%),鎂的缺乏率4/1600(0.25%),鉛高于正常值的有496例占496/1600(31%)。 7不同年齡和不同性別兒童Fe、Zn、Ca含量變化 在兒童階段不同年齡兒童隨著年齡增長全血中鐵和全血中的鋅含量也會(huì)上升,相反兒童全血中鈣含量則下降。在兒童中不同的性別,鐵、鋅、鈣含量無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 8不同年齡組和不同性別的兒童Fe、Zn、Ca缺乏率的變化 不同年齡組之間鐵、鋅元素的缺乏率也不同,0到4歲的孩子缺鋅率明顯高于5到14歲孩子；鐵的缺乏三組之間都存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,鐵缺乏在2-4歲組最高,0-1歲組也比較高,在5-14歲組缺乏率有明顯下降。不同年齡組鈣缺乏率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不同性別兒童之間鐵、鋅、鈣缺乏無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 9家庭和生活習(xí)慣對兒童Fe、Zn、Ca缺乏的影響 結(jié)果顯示,鐵、鋅、鈣是缺乏率較高的三種元素。從家庭所在城市和農(nóng)村,家庭收入不同,母親文化程度的不同,挑食或偏食,咬玩具,吃零食,每天喝牛奶,吃海產(chǎn)品,吃爆米花等膨化食品,是否補(bǔ)充過礦物元素,喂養(yǎng)方式,父親吸煙情況的諸因素中,兒童鋅元素缺乏的多因素的分析得出,補(bǔ)充含鋅礦物元素的兒童鋅缺乏率比未補(bǔ)充礦物元素的兒童少,其他因素影響不明顯；兒童鐵元素缺乏的多因素的分析看出挑食或偏食會(huì)引起兒童鐵缺乏增高,喝牛奶和吃海產(chǎn)品兒童鐵缺乏會(huì)減少；兒童鈣元素的多因素分析挑食或偏食可引起兒童缺鈣。10兒童全血中Cu、Zn、Ca、Mg、Fe,Pb元素含量與貧血關(guān)系的研究 在小細(xì)胞低色素性貧血中病例組兒童血液中鐵、鋅、鎂含量低于正常組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；健康對照組和病例組血液中銅和鈣的含量無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)；血液中鉛含量病例組高于健康對照組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 [結(jié)論] 1確定了鄒城兒童Cu、Zn、Ca、Mg、Fe,Pb元素的正常參考值范圍。 2在0-14歲兒童中鐵、鋅含量隨著年齡增長呈上升趨勢,鈣含量隨年齡的增長呈下降趨勢。 3鄒城兒童Zn、Ca、Fe缺乏嚴(yán)重。 4補(bǔ)充礦物元素是兒童鋅缺乏的保護(hù)性因素,挑食或偏食會(huì)引起兒童缺鐵,喝牛奶和吃海產(chǎn)品是鐵元素的保護(hù)性因素；挑食或偏食可引起兒童缺鈣。 5兒童常見貧血與Fe、Zn、Mg元素缺乏和Pb元素增高有相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：鄒城兒童 六種元素 相關(guān)因素 小細(xì)胞低色素性貧血
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R153.2
【目錄】：

• 中文摘要7-11
• ABSTRACT11-17
• 符號(hào)說明17-19
• 前言19-33
• 材料與方法33-38
• 結(jié)果38-61
• 討論61-67
• 結(jié)論67-68
• 附錄68-72
• 參考文獻(xiàn)72-77
• 致謝77-78
• 攻讀碩士期間發(fā)表的論文78-79
• 附件79

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：926731