本文關(guān)鍵詞：綜合征及拷貝數(shù)變異對圓錐動脈干畸形手術(shù)預(yù)后的影響

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【摘要】：目的：回顧性分析我科近年263例接受圓錐動脈干畸形—期手術(shù)治療的患兒的臨床資料,探討合并遺傳性綜合征型及合并拷貝數(shù)變異對圓錐動脈干畸形患兒—期根治手術(shù)預(yù)后的影響。 方法：回顧性分析我科近年263例接受圓錐動脈干畸形—期手術(shù)治療的患兒的臨床資料。將在2010年7月至2012年12月期間于中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院心胸外科一病區(qū)接受一期根治手術(shù)治療的2種圓錐動脈干畸形患兒共263例根據(jù)其臨床表現(xiàn)及基因芯片結(jié)果分為綜合征組與非綜合征組、拷貝數(shù)變異陽性[CNVs(+)]組與拷貝數(shù)變異陰性[CNVs(一)]組,記錄術(shù)中術(shù)后相關(guān)監(jiān)測指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生情況,用SPSS軟件分析。 結(jié)果：所有病例均行一期根治術(shù)。綜合征組的插管時間、CICU時間及住院時間長于非綜合征組(P0.05),綜合征組呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率及低心排出量綜合征(LCOS)發(fā)生率高于非綜合征組(P0.05)�？截悢�(shù)變異陽性[CNVs(+)]組的插管時間、CICU時間及住院時間長于拷貝數(shù)變異陰性[CNVs(-)]組(P0.05),拷貝數(shù)變異陽性[CNVs(+)]組呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率、及低心排出量綜合征(LCOS)發(fā)生率明顯高于拷貝數(shù)變異陰性[CNVs(-)]組(P0.05)。發(fā)現(xiàn)拷貝數(shù)變異陰性綜合征陽性組[CNVs(-)Syn(+)組]的插管時間、CICU時間及住院時間長于其余三組(P0.05)；拷貝數(shù)變異綜合征均陽性組[CNVs(+)Syn(+)組]、拷貝數(shù)變異陽性綜合征陰性組[CNVs(+)Syn(-)組]兩組間的插管時間、CICU時間及住院時間無差異,但都長于拷貝數(shù)變異及綜合征均陰性組[CNVs(-)Syn(-)組](P0.05)；拷貝數(shù)變異綜合征均陽性組[CNVs(+)Syn(+)組]、拷貝數(shù)變陽性綜合征陰性組[CNVs(+)Syn(-)組]及拷貝數(shù)變異陰性綜合征陽性組[CNVs(-)Syn(+)組]的呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率、及低心排出量綜合征(LCOS)發(fā)生率三組間無差異,但均高于拷貝數(shù)變異及綜合征均陰性組[CNVs(-)Syn(-)(P0.05)。 結(jié)論：1、合并綜合征及CNVs(+)的圓錐動脈干畸形患兒需要更長的術(shù)后插管時間、CICU時間及住院時間； 2、與合并CNVs(+)相比,合并綜合征的圓錐動脈干畸形患兒需要更長的術(shù)后恢復(fù)時間。 3、除在低心排出量綜合征發(fā)生率及呼吸機相關(guān)肺炎發(fā)生率方面合并綜合征及CNVs(+)的圓錐動脈干畸形患兒高于非綜合征及CNVs(一)的患兒外,合并綜合征及CNVs(+)并不增加其他嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率及術(shù)后早期死亡率。
【關(guān)鍵詞】：先天性心臟病 圓錐動脈干畸形 遺傳性綜合征 拷貝數(shù)變異
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R726.5
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮寫10-11
• 前言11-12
• 1 臨床資料與方法12-16
• 1.1 研究對象12-13
• 1.1.1 來源12
• 1.1.2 分組標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 1.2 麻醉與體外循環(huán)13
• 1.2.1 麻醉13
• 1.2.2 體外循環(huán)13
• 1.3 手術(shù)策略與方法13-14
• 1.3.1 手術(shù)策略13-14
• 1.3.2 手術(shù)方法14
• 1.4 觀察指標(biāo)14-15
• 1.4.1 手術(shù)相關(guān)指標(biāo)14
• 1.4.2 術(shù)后情況相關(guān)指標(biāo)14-15
• 1.5 統(tǒng)計學(xué)分析及處理15-16
• 2 結(jié)果16-25
• 2.1 手術(shù)資料16-18
• 2.1.1 各組病例接受治療情況16-17
• 2.1.2 各組病例術(shù)前及術(shù)中情況比較17-18
• 2.2 術(shù)后情況比較18-25
• 2.2.1 綜合征組與非綜合征組18-19
• 2.2.2 拷貝數(shù)變異陽性[CNVs(+)]組與拷貝數(shù)變異陰性[CNVs(-)]組19-21
• 2.2.3 四分組結(jié)果21-25
• 3 討論25-29
• 3.1 圓錐動脈干畸形(conotruncal heart defects,CHTDs)25-26
• 3.2 遺傳性綜合征與圓錐動脈干畸形的手術(shù)預(yù)后26-27
• 3.3 拷貝數(shù)變異(copy number variants,CNVs)與圓錐動脈干畸形的手術(shù)預(yù)后27-29
• 4 結(jié)論29-30
• 參考文獻30-34
• 綜述34-45
• 參考文獻39-45
• 致謝45

【共引文獻】

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本文編號：922306