本文關(guān)鍵詞：EV71所致手足口病并發(fā)神經(jīng)源性肺水腫免疫損傷的相關(guān)研究

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【摘要】：目的:觀察重癥和危重癥EV71感染所致手足口病患兒血清細胞因子、免疫球蛋白、補體水平及外周血T淋巴細胞亞群的變化,探討上述因素在EV71感染所致手足口病并發(fā)神經(jīng)源性肺水腫免疫損傷中的作用。方法:將134例EV71感染的手足口病患兒根據(jù)臨床癥狀分為三組:危重組(腦炎并發(fā)肺水腫、心肺衰竭者)共18例,重癥組(單純腦炎者)64例及普通組(單純手足口病無并發(fā)癥者)52例。對三組患兒采用散射比濁法測定血清免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M和血清補體C3、C4含量;采用ELISA法檢測血清IL-6、IL-10、TNF-α及IFN-γ含量;采用流式細胞術(shù)檢測外周血CD3+、CD4+及CD8+T細胞的百分比。比較三組患兒所測的數(shù)值的差異,觀察患兒免疫反應對病情的影響。結(jié)果:①Ig A和IgG含量的變化趨勢相同:危重組和重癥組之間差異無統(tǒng)計學意義(p0.05),但兩組較普通組明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05);Ig M含量:三組之間比較差異無統(tǒng)計學意義(p0.05);②補體C3、C4含量變化趨勢相同:在危重組中含量明顯降低,與普通組和重癥組相比,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),重癥組和普通組比較差異無統(tǒng)計學意義(p0.05);③IL-6含量:危重組和重癥組較普通組均升高,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),但危重組和重癥組之間差異無統(tǒng)計學意義(p0.05);④IL-10含量:危重組較重癥和普通兩組明顯升高,三組之間比較差異均有統(tǒng)計學意義(p0.05);⑤IFN-γ含量:重癥組較普通組,危重組較重癥組均有明顯升高,三組之間比較差異有統(tǒng)計學意義(p0.05);⑥TNF-α含量:在危重組中水平明顯降低,與重癥組和普通組比較差異有統(tǒng)計學意義(p0.05);重癥組相對于普通組有升高趨勢但差異無統(tǒng)計學意義(p0.05);⑦CD3+T、CD4+T細胞百分比:在危重組含量明顯低于重癥組和普通組,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05);重癥組較普通組明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05);⑧CD8+T細胞百分比:危重組和重癥組之間差異不明顯,但相比普通組都有明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05);⑨CD4+/CD8+比值:普通組和重癥組變化不明顯,差異無統(tǒng)計學意義(p0.05),在危重組則降低明顯近乎倒置,與重癥組和普通組比較差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。結(jié)論:①EV71感染所致手足口病并發(fā)神經(jīng)源性肺水腫患者血清IL-10、TNF-α、IFN-γ水平的變化及外周血CD4+/CD8+比值的異常與疾病的危重化進程密切相關(guān);②血清Ig A和Ig G以及補體C3、C4水平的降低可以在一定程度上反映疾病的嚴重程度;③本研究可為EV71感染所致手足口病并發(fā)神經(jīng)源性肺水腫的臨床診斷和治療提供實驗依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：手足口病 肺水腫 免疫反應 細胞因子
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R725.1
【目錄】：

• 摘要2-4
• ABSTRACT4-7
• 引言7-9
• 第一章 材料和方法9-14
• 1.1 主要儀器和試劑9
• 1.2 病例資料9-10
• 1.3 標本來源10
• 1.4 血清免疫球蛋白和補體的檢測10-11
• 1.5 外周血T細胞亞群的檢測11
• 1.6 血清細胞因子的檢測11-13
• 1.7 實驗結(jié)果的統(tǒng)計學方法13-14
• 第二章 結(jié)果14-22
• 2.1 EV1感染并發(fā)肺水腫患兒基本特征、臨床及實驗室指標14
• 2.2 三組患兒血清中免疫球蛋白及補體含量的比較14-16
• 2.3 患兒外周血中才CD3+、CD4+及CD8+T細胞百分數(shù)的比較16-19
• 2.4 血清IL-6、IL-10、TNF-α 及IFN-γ 含量的比較19-22
• 第三章 討論22-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻26-27
• 綜述27-40
• 參考文獻37-40
• 攻讀學位期間的研究成果40-41
• 致謝41-42

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊小紅;;EV71重癥手足口病并發(fā)腦炎66例的護理[J];中國誤診學雜志;2011年02期

2 梁穎;李麗紅;孫利煒;;腸道病毒(EV71)所致小兒急性呼吸道感染的臨床分析[J];中國婦幼保健;2009年35期

3 何煒;鄭彬;李向禹;吳百威;;蓮花清瘟顆粒治療EV71手足口病療效觀察[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2013年02期

4 李清萍;洪文治;;52例EV71腸道病毒感染型手足口病的臨床護理[J];海峽預防醫(yī)學雜志;2013年06期

5 曲芬;;與EV71有關(guān)的手足口病的臨床特征和肺水腫的危險因素[J];傳染病信息;2000年01期

6 田玲;汪楠;張宏梁;張黎黎;;手足口病(EV71)防治[J];首都醫(yī)科大學學報;2008年03期

7 程君;王謙;陳燕;李家斌;;手足口病(EV71)診治與預防(附典型病例介紹)[J];安徽醫(yī)學;2008年04期

8 楊愛國;林海青;牟忠祥;;手足口病治療1號方體外抗EV71實驗研究[J];齊魯藥事;2009年08期

9 于海柱;項娜;崔蘭梅;李麗麗;張春泉;蘇會來;趙祖巖;;北京市房山區(qū)某幼兒園一起EV71引起的手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查[J];中國感染控制雜志;2009年02期

10 陳芳;李學兆;;EV71所致手足口病70例臨床分析[J];中國感染控制雜志;2009年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 曹桂華;;一起EV71腸道病毒引起的社區(qū)手足口病暴發(fā)流行[A];中華醫(yī)學會全國新發(fā)和再發(fā)傳染病2012年學術(shù)研討會論文匯編[C];2012年

2 石小華;葉寧;于毅;田野;胡靜;陳鴻鍵;單鳴鳳;劉浩;施圣云;李曉南;;EV71在手足口病流行中的影響[A];2012年江浙滬兒科學術(shù)年會暨浙江省醫(yī)學會兒科學分會學術(shù)年會、兒內(nèi)科疾病診治新進展國家級學習班論文匯編[C];2012年

3 杜開先;欒斌;宋春蘭;;EV71導致重癥手足口病患兒腦脊液結(jié)果分析[A];河南省預防醫(yī)學會微生態(tài)學專業(yè)委員會學術(shù)會議、河南省微生物學會微生態(tài)學專業(yè)委員會成立大會論文匯編[C];2011年

4 杜開先;欒斌;宋春蘭;;EV71導致重癥手足口病患兒腦脊液結(jié)果分析[A];第三屆特種醫(yī)學暨山東-河南-湖北三省聯(lián)合微生態(tài)學學術(shù)會議論文集[C];2011年

5 孫明然;鮑萬國;楊秀云;李玉香;張凱宇;王峰;;成人EV71致手足口病并發(fā)左上肢遲緩性癱瘓一例報道[A];第二屆傳染病診治高峰論壇暨2009年浙江省感染病、肝病學術(shù)年會論文匯編[C];2009年

6 方仲年;胡愛榮;張岳燦;顧文珍;蔣素文;胡耀仁;陸傳統(tǒng);;手足口病死亡病例的臨床與病理特征及EV71寧波分離株全基因組序列分析[A];《中華急診醫(yī)學雜志》更名十周年、World Journal of Emergency Medicine創(chuàng)刊一周年慶典《中華急診醫(yī)學雜志》第十屆組稿會、第三屆急診醫(yī)學青年論壇論文匯編[C];2011年

7 湯光明;孔小行;;EV71手足口病合并腦炎的早期臨床特點和治療[A];2012年江浙滬兒科學術(shù)年會暨浙江省醫(yī)學會兒科學分會學術(shù)年會、兒內(nèi)科疾病診治新進展國家級學習班論文匯編[C];2012年

8 王倩倩;許紅梅;;腸道病毒71型(EV71)所致手足口病患兒外周血NK細胞數(shù)量、亞群、受體及免疫效應分子的研究[A];中華醫(yī)學會第十七次全國兒科學術(shù)大會論文匯編（上冊）[C];2012年

9 張永萍;;腸道病毒71(EV71)感染致手足口病并發(fā)腦炎患兒的搶救與護理[A];第8屆全國重癥監(jiān)護�？谱o理新進展研討會論文匯編[C];2011年

10 霍美俊;張長清;閆妍;趙凌云;貌盼勇;唐勁天;;抗EV71多克隆抗體偶聯(lián)的靶向磁性納米顆粒對病毒的特異性富集[A];中國儀器儀表學會醫(yī)療儀器分會2010兩岸四地生物醫(yī)學工程學術(shù)年會論文集[C];2010年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 ;阜陽EV71事件之鑒[N];第一財經(jīng)日報;2008年

2 張磊;從源頭切斷EV71手足口病病毒[N];大慶日報;2008年

3 楊惠;省衛(wèi)生廳首次通報EV71手足口病疫情[N];貴州日報;2008年

4 記者 陳楓邋通訊員 粵衛(wèi)信;我省手足口病4876例EV71僅33例[N];南方日報;2008年

5 記者 吳晶;研究表明：手足口病病毒EV71未變異[N];新華每日電訊;2009年

6 本報記者 王均珠;貴州未發(fā)現(xiàn)“EV71手足口病”確診病例[N];貴陽日報;2008年

7 魏娜邋向清;潛江5兒童感染EV71[N];長江日報;2008年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 楊靜;EV71誘導外周血單個核細胞合成釋放IP-10信號分子機制的研究[D];青島大學;2012年

2 閆莉;長春地區(qū)手足口病地理流行病學及EV71基因亞型研究[D];吉林大學;2015年

3 劉穎;EV71與干擾素相互作用的機理研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學科學院;2013年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李偉;EV71所致手足口病并發(fā)神經(jīng)源性肺水腫免疫損傷的相關(guān)研究[D];青島大學;2015年

2 郭曉麗;EV71入侵人神經(jīng)母細胞瘤細胞機制的初步研究[D];重慶醫(yī)科大學;2014年

3 嚴秀峰;上海地區(qū)手足口病住院患兒流行病學分析及EV71早期實驗診斷研究[D];復旦大學;2012年

4 朱春鳳;東北地區(qū)手足口病病毒流行株EV71的分子生物學研究[D];吉林大學;2013年

5 朵建英;腸道病毒71型（EV71）小鼠模型的建立及在疫苗評價中的應用[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2010年

6 許光銀;2013年聊城市手足口病流行病學與EV71和CVA16基因特征分析[D];山東大學;2014年

7 胡靜飛;ICAM-1、MCP-1表達水平及基因多態(tài)性與EV71手足口病[D];青島大學;2012年

8 辛丹丹;EV71腦炎血腦屏障損傷的相關(guān)性研究[D];青島大學;2013年

9 劉云霞;EV71不同毒株在不同溫度條件下的增殖動力學研究[D];昆明醫(yī)學院;2010年

10 羅樂;可視化環(huán)介導等溫擴增技術(shù)檢測EV71、CVA16、HPV6和HPV16[D];暨南大學;2012年

，

本文編號：912500