本文關(guān)鍵詞：EV71所致手足口病并發(fā)神經(jīng)源性肺水腫免疫損傷的相關(guān)研究

  更多相關(guān)文章： 手足口病 肺水腫 免疫反應(yīng) 細(xì)胞因子

【摘要】：目的:觀察重癥和危重癥EV71感染所致手足口病患兒血清細(xì)胞因子、免疫球蛋白、補(bǔ)體水平及外周血T淋巴細(xì)胞亞群的變化,探討上述因素在EV71感染所致手足口病并發(fā)神經(jīng)源性肺水腫免疫損傷中的作用。方法:將134例EV71感染的手足口病患兒根據(jù)臨床癥狀分為三組:危重組(腦炎并發(fā)肺水腫、心肺衰竭者)共18例,重癥組(單純腦炎者)64例及普通組(單純手足口病無(wú)并發(fā)癥者)52例。對(duì)三組患兒采用散射比濁法測(cè)定血清免疫球蛋白Ig A、Ig G、Ig M和血清補(bǔ)體C3、C4含量;采用ELISA法檢測(cè)血清IL-6、IL-10、TNF-α及IFN-γ含量;采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)外周血CD3+、CD4+及CD8+T細(xì)胞的百分比。比較三組患兒所測(cè)的數(shù)值的差異,觀察患兒免疫反應(yīng)對(duì)病情的影響。結(jié)果:①Ig A和IgG含量的變化趨勢(shì)相同:危重組和重癥組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),但兩組較普通組明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);Ig M含量:三組之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);②補(bǔ)體C3、C4含量變化趨勢(shì)相同:在危重組中含量明顯降低,與普通組和重癥組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),重癥組和普通組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);③IL-6含量:危重組和重癥組較普通組均升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),但危重組和重癥組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);④IL-10含量:危重組較重癥和普通兩組明顯升高,三組之間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);⑤IFN-γ含量:重癥組較普通組,危重組較重癥組均有明顯升高,三組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);⑥TNF-α含量:在危重組中水平明顯降低,與重癥組和普通組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);重癥組相對(duì)于普通組有升高趨勢(shì)但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);⑦CD3+T、CD4+T細(xì)胞百分比:在危重組含量明顯低于重癥組和普通組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);重癥組較普通組明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);⑧CD8+T細(xì)胞百分比:危重組和重癥組之間差異不明顯,但相比普通組都有明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);⑨CD4+/CD8+比值:普通組和重癥組變化不明顯,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),在危重組則降低明顯近乎倒置,與重癥組和普通組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:①EV71感染所致手足口病并發(fā)神經(jīng)源性肺水腫患者血清IL-10、TNF-α、IFN-γ水平的變化及外周血CD4+/CD8+比值的異常與疾病的危重化進(jìn)程密切相關(guān);②血清Ig A和Ig G以及補(bǔ)體C3、C4水平的降低可以在一定程度上反映疾病的嚴(yán)重程度;③本研究可為EV71感染所致手足口病并發(fā)神經(jīng)源性肺水腫的臨床診斷和治療提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：手足口病 肺水腫 免疫反應(yīng) 細(xì)胞因子
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R725.1
【目錄】：

• 摘要2-4
• ABSTRACT4-7
• 引言7-9
• 第一章 材料和方法9-14
• 1.1 主要儀器和試劑9
• 1.2 病例資料9-10
• 1.3 標(biāo)本來(lái)源10
• 1.4 血清免疫球蛋白和補(bǔ)體的檢測(cè)10-11
• 1.5 外周血T細(xì)胞亞群的檢測(cè)11
• 1.6 血清細(xì)胞因子的檢測(cè)11-13
• 1.7 實(shí)驗(yàn)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法13-14
• 第二章 結(jié)果14-22
• 2.1 EV1感染并發(fā)肺水腫患兒基本特征、臨床及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)14
• 2.2 三組患兒血清中免疫球蛋白及補(bǔ)體含量的比較14-16
• 2.3 患兒外周血中才CD3+、CD4+及CD8+T細(xì)胞百分?jǐn)?shù)的比較16-19
• 2.4 血清IL-6、IL-10、TNF-α 及IFN-γ 含量的比較19-22
• 第三章 討論22-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-27
• 綜述27-40
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果40-41
• 致謝41-42

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 楊小紅;;EV71重癥手足口病并發(fā)腦炎66例的護(hù)理[J];中國(guó)誤診學(xué)雜志;2011年02期

2 梁穎;李麗紅;孫利煒;;腸道病毒(EV71)所致小兒急性呼吸道感染的臨床分析[J];中國(guó)婦幼保健;2009年35期

3 何煒;鄭彬;李向禹;吳百威;;蓮花清瘟顆粒治療EV71手足口病療效觀察[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2013年02期

4 李清萍;洪文治;;52例EV71腸道病毒感染型手足口病的臨床護(hù)理[J];海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2013年06期

5 曲芬;;與EV71有關(guān)的手足口病的臨床特征和肺水腫的危險(xiǎn)因素[J];傳染病信息;2000年01期

6 田玲;汪楠;張宏梁;張黎黎;;手足口病(EV71)防治[J];首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2008年03期

7 程君;王謙;陳燕;李家斌;;手足口病(EV71)診治與預(yù)防(附典型病例介紹)[J];安徽醫(yī)學(xué);2008年04期

8 楊愛(ài)國(guó);林海青;牟忠祥;;手足口病治療1號(hào)方體外抗EV71實(shí)驗(yàn)研究[J];齊魯藥事;2009年08期

9 于海柱;項(xiàng)娜;崔蘭梅;李麗麗;張春泉;蘇會(huì)來(lái);趙祖巖;;北京市房山區(qū)某幼兒園一起EV71引起的手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查[J];中國(guó)感染控制雜志;2009年02期

10 陳芳;李學(xué)兆;;EV71所致手足口病70例臨床分析[J];中國(guó)感染控制雜志;2009年03期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 曹桂華;;一起EV71腸道病毒引起的社區(qū)手足口病暴發(fā)流行[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)新發(fā)和再發(fā)傳染病2012年學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2012年

2 石小華;葉寧;于毅;田野;胡靜;陳鴻鍵;單鳴鳳;劉浩;施圣云;李曉南;;EV71在手足口病流行中的影響[A];2012年江浙滬兒科學(xué)術(shù)年會(huì)暨浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)、兒內(nèi)科疾病診治新進(jìn)展國(guó)家級(jí)學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2012年

3 杜開(kāi)先;欒斌;宋春蘭;;EV71導(dǎo)致重癥手足口病患兒腦脊液結(jié)果分析[A];河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)學(xué)專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議、河南省微生物學(xué)會(huì)微生態(tài)學(xué)專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)論文匯編[C];2011年

4 杜開(kāi)先;欒斌;宋春蘭;;EV71導(dǎo)致重癥手足口病患兒腦脊液結(jié)果分析[A];第三屆特種醫(yī)學(xué)暨山東-河南-湖北三省聯(lián)合微生態(tài)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

5 孫明然;鮑萬(wàn)國(guó);楊秀云;李玉香;張凱宇;王峰;;成人EV71致手足口病并發(fā)左上肢遲緩性癱瘓一例報(bào)道[A];第二屆傳染病診治高峰論壇暨2009年浙江省感染病、肝病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

6 方仲年;胡愛(ài)榮;張?jiān)罓N;顧文珍;蔣素文;胡耀仁;陸傳統(tǒng);;手足口病死亡病例的臨床與病理特征及EV71寧波分離株全基因組序列分析[A];《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》更名十周年、World Journal of Emergency Medicine創(chuàng)刊一周年慶典《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第十屆組稿會(huì)、第三屆急診醫(yī)學(xué)青年論壇論文匯編[C];2011年

7 湯光明;孔小行;;EV71手足口病合并腦炎的早期臨床特點(diǎn)和治療[A];2012年江浙滬兒科學(xué)術(shù)年會(huì)暨浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)、兒內(nèi)科疾病診治新進(jìn)展國(guó)家級(jí)學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2012年

8 王倩倩;許紅梅;;腸道病毒71型(EV71)所致手足口病患兒外周血NK細(xì)胞數(shù)量、亞群、受體及免疫效應(yīng)分子的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十七次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2012年

9 張永萍;;腸道病毒71(EV71)感染致手足口病并發(fā)腦炎患兒的搶救與護(hù)理[A];第8屆全國(guó)重癥監(jiān)護(hù)�？谱o(hù)理新進(jìn)展研討會(huì)論文匯編[C];2011年

10 霍美俊;張長(zhǎng)清;閆妍;趙凌云;貌盼勇;唐勁天;;抗EV71多克隆抗體偶聯(lián)的靶向磁性納米顆粒對(duì)病毒的特異性富集[A];中國(guó)儀器儀表學(xué)會(huì)醫(yī)療儀器分會(huì)2010兩岸四地生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2010年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

1 ;阜陽(yáng)EV71事件之鑒[N];第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào);2008年

2 張磊;從源頭切斷EV71手足口病病毒[N];大慶日?qǐng)?bào);2008年

3 楊惠;省衛(wèi)生廳首次通報(bào)EV71手足口病疫情[N];貴州日?qǐng)?bào);2008年

4 記者 陳楓邋通訊員 粵衛(wèi)信;我省手足口病4876例EV71僅33例[N];南方日?qǐng)?bào);2008年

5 記者 吳晶;研究表明：手足口病病毒EV71未變異[N];新華每日電訊;2009年

6 本報(bào)記者 王均珠;貴州未發(fā)現(xiàn)“EV71手足口病”確診病例[N];貴陽(yáng)日?qǐng)?bào);2008年

7 魏娜邋向清;潛江5兒童感染EV71[N];長(zhǎng)江日?qǐng)?bào);2008年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 楊靜;EV71誘導(dǎo)外周血單個(gè)核細(xì)胞合成釋放IP-10信號(hào)分子機(jī)制的研究[D];青島大學(xué);2012年

2 閆莉;長(zhǎng)春地區(qū)手足口病地理流行病學(xué)及EV71基因亞型研究[D];吉林大學(xué);2015年

3 劉穎;EV71與干擾素相互作用的機(jī)理研究[D];中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2013年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李偉;EV71所致手足口病并發(fā)神經(jīng)源性肺水腫免疫損傷的相關(guān)研究[D];青島大學(xué);2015年

2 郭曉麗;EV71入侵人神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞機(jī)制的初步研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2014年

3 嚴(yán)秀峰;上海地區(qū)手足口病住院患兒流行病學(xué)分析及EV71早期實(shí)驗(yàn)診斷研究[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

4 朱春鳳;東北地區(qū)手足口病病毒流行株EV71的分子生物學(xué)研究[D];吉林大學(xué);2013年

5 朵建英;腸道病毒71型（EV71）小鼠模型的建立及在疫苗評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2010年

6 許光銀;2013年聊城市手足口病流行病學(xué)與EV71和CVA16基因特征分析[D];山東大學(xué);2014年

7 胡靜飛;ICAM-1、MCP-1表達(dá)水平及基因多態(tài)性與EV71手足口病[D];青島大學(xué);2012年

8 辛丹丹;EV71腦炎血腦屏障損傷的相關(guān)性研究[D];青島大學(xué);2013年

9 劉云霞;EV71不同毒株在不同溫度條件下的增殖動(dòng)力學(xué)研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2010年

10 羅樂(lè);可視化環(huán)介導(dǎo)等溫?cái)U(kuò)增技術(shù)檢測(cè)EV71、CVA16、HPV6和HPV16[D];暨南大學(xué);2012年

，

本文編號(hào)：912500