本文關(guān)鍵詞：兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)人鼻病毒感染率的臨床觀察

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【摘要】：目的:了解哮喘患兒人鼻病毒(Hunan rhinovirus,HRV)的感染情況以及HRV受體細(xì)胞間黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)在血清中的濃度,探討人鼻病毒所致哮喘的發(fā)病機(jī)制,為尋找該病的病因及發(fā)病機(jī)制提供依據(jù),同時(shí)為人鼻病毒抗原濃度分級(jí)提供資料。方法:通過便利抽樣法選取2015年10月至2016年4月于溧陽(yáng)市人民醫(yī)院兒科住院治療的哮喘急性發(fā)作期患兒92例作為試驗(yàn)組;選取無過敏性疾病史、無寄生蟲感染,近6個(gè)月未全身使用過糖皮質(zhì)類固醇和免疫調(diào)節(jié)劑的健康兒童30例作為對(duì)照組。采用酶聯(lián)免疫法(ELISA法)檢測(cè)血清中的HRV感染情況(定性)。以HRV檢測(cè)結(jié)果將試驗(yàn)組分為HRV陽(yáng)性組和HRV陰性組。采用酶聯(lián)免疫法(ELISA法)分別檢測(cè)試驗(yàn)組血清中ICAM-1的濃度、HRV陽(yáng)性患兒血清中HRV的濃度(定量)。結(jié)果:試驗(yàn)組中HRV陽(yáng)性者為64例,陽(yáng)性率為69.57%;HRV陰性者為28例(30.43%)。對(duì)照組未檢測(cè)出HRV陽(yáng)性者,試驗(yàn)組陽(yáng)性率顯著高于對(duì)照組(P0.01)。試驗(yàn)組HRV陽(yáng)性和HRV陰性的臨床癥狀比較,HRV陽(yáng)性患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、喘息、鼻塞、流涕、呼吸困難等臨床表現(xiàn)的比例明顯高于HRV陰性組。試驗(yàn)組HRV陽(yáng)性和HRV陰性的血白細(xì)胞計(jì)數(shù)比較(df=12.731,t=7.298,P=0.000),P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中性粒細(xì)胞比例比較(df=0.015,t=16.808,P=0.000),P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。C-反應(yīng)蛋白(CRP)水平比較(df=6.246,t=8.406,P=0.000),P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平比較(df=12.308,t=17.713,P=0.000),P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。平均住院天數(shù)(d)情況比較(df=8.896,t=4.927,P=0.000),P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。HRV陰性組哮喘患兒ICAM-1的濃度為(109.12±117.4)ng/L,而HRV陽(yáng)性組哮喘患兒ICAM-1的濃度為(229.9±314.52)ng/L,兩組存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Z=-4.936,P0.01)。在HRV陽(yáng)性組哮喘患兒,HRV高表達(dá)水平組中的ICAM-1的濃度為(1634.468±2179.925)ng/L,明顯高于HRV低表達(dá)水平組中ICAM-1的濃度(113.266±121.36)ng/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-102.858,P0.01)。結(jié)論:哮喘發(fā)作期患兒人鼻病毒感染率明顯高于正常兒童,HRV陽(yáng)性哮喘患兒的中性粒細(xì)胞比例,C-反應(yīng)蛋白(CRP)水平,肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平高于HRV陰性哮喘患兒。鼻病毒感染導(dǎo)致的哮喘患兒平均住院天數(shù)有所延長(zhǎng)。鼻病毒感染更應(yīng)該重視其他臨床指標(biāo)的變化。哮喘患兒中HRV陽(yáng)性組的血清ICAM-1濃度高于HRV陰性組,隨著HRV濃度的升高,ICAM-1的濃度也隨之升高,提示HRV感染導(dǎo)致血清中ICAM-1的高表達(dá),可能與哮喘的急性發(fā)作有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：兒童哮喘 人鼻病毒(HRV) 細(xì)胞間黏附分子-1(ICAM-1)
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R725.6
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 引言9-12
• 參考文獻(xiàn)10-12
• 材料與方法12-17
• 結(jié)果17-21
• 討論21-25
• 結(jié)論與展望25-26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 綜述29-43
• 參考文獻(xiàn)35-43
• 中英文縮略詞表43-44
• 攻讀學(xué)位期間公開發(fā)表的論文44-45
• 致謝45-46

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：911881