發(fā)布時間：2017-09-18 18:20

  本文關鍵詞：小兒急性腸梗阻腸壞死緊密連接蛋白Occludin表達變化及其臨床意義

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【摘要】：目的:觀察急性腸梗阻腸壞死患兒緊密連接蛋白O c c l u d i n表達的變化并探討其可能機制及臨床意義。方法:選取2 0 1 3年1 2月至2 0 1 4年1 2月急診入院急性腸梗阻腸壞死患兒3 8例為病變組,2 0例消化道畸形(梅克爾憩室、腸重復畸形等無并發(fā)癥)擇期行腸切除腸吻合患兒為對照組。采用免疫組織化學方法光鏡下觀察腸黏膜上皮細胞O c c l u d i n表達,醫(yī)學圖像分析軟件(I P P 6.0)檢測其平均光密度值(O D O p t i c a l D e n s i t y);原位末端標記法(t e r m i n a l o x y n u c l e t i d y l t r a n s f e r a s e m e d i a t e d d U T P b i o t i n n i c k e n d l a b e l i n g,T U N E L)檢測腸上皮細胞凋亡指數(shù)(A I A p o p t o s i s I n d e x);蛋白印跡(W e s t e r b l o t t i n g)分別檢測腸上皮細胞p 3 8絲裂原激活的蛋白激酶(p 3 8 m i t o g e n a c t i v a t e d p r o t e i n k i n a s e p 3 8 M A P K)及p-p 3 8 M A P K的含量;酶聯(lián)免疫吸附法(E L I S A)檢測術前及術后7天血清中腫瘤壞死因子α(T N F-α)的濃度。結(jié)果:與對照組相比,病變組腸上皮細胞間緊密連接O c c l u d i n蛋白染色較淺,表達紊亂中斷,其O D值明顯低于對照組,p0.0 1;腸上皮凋亡細胞增多,A I明顯高于對照組,p0.0 1;腸上皮細胞中p 3 8 M A P K含量未見明顯差異p0.0 5,但p-p 3 8 M A P K含量明顯增高,p0.0 1;病變組術前血清學炎性細胞因子T N F-α表達明顯高于對照組,p0.0 5,術后經(jīng)抗感染、對癥治療后T N F-α漸降至正常,p0.0 1。P e r s o n相關性分析:緊密連接蛋白O c c l u d i n O D值與A I及術前血清學T N F-α含量均呈負相關,p值均0.0 5;術前血清學T N F-α與A I呈正相關,p0.0 1。結(jié)論:小兒急性腸梗阻腸壞死時,p 3 8 M A P K活化為p-p 3 8 M A P K,通過激活和啟動腸上皮細胞凋亡及T N F-α大量釋放,使腸上皮細胞大量凋亡,緊密連接蛋白O c c l u d i n表達異常及含量下降,引發(fā)腸黏膜屏障功能障礙,這可能是小兒急性腸梗阻腸壞死引發(fā)細菌移位的主要原因。
【關鍵詞】：急性腸梗阻 Occludin蛋白 細胞凋亡 p38MAP K TNF-α
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R726.5
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 1 材料與方法11-19
• 1.1 研究對象11
• 1.2 試劑與器械11-13
• 1.3 方法13-18
• 1.4 統(tǒng)計學處理18-19
• 2 結(jié)果19-25
• 2.1 免疫組化觀察各組腸上皮細胞Occ ludin表達19-21
• 2.2 Wester Blot檢 測各組腸上皮細胞p38MAPK及P-p38MAP K含量21-22
• 2.3 各組Occludin OD值、AI、血清TNF-α 含量比較22
• 2.4 各組術前、術后7d ，，T、WBC、CRP、PCT分析22-23
• 2.5 相關性分析23-25
• 3 討論25-28
• 4 結(jié)論28-29
• 參考文獻29-32
• 綜述32-41
• 參考文獻38-41
• 致謝41-42
• 在學期間承擔/參與的科研課題及研究成果42-43
• 個人簡歷43

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 張靜;沈中陽;宋紅麗;郭瑞雪;杜杰靜;;rhEPO對大鼠腸道缺血再灌注損傷的保護作用[J];天津醫(yī)科大學學報;2012年01期

2 嚴瑾,歐陽欽,劉衛(wèi)平,李甘地,鄔曉宏;腫瘤壞死因子-α在潰瘍性結(jié)腸炎中的表達及其作用探討[J];胃腸病學;2005年05期

本文編號：877114