多動(dòng)寧膠囊、托吡酯與阿立哌唑治療兒童抽動(dòng)障礙的對(duì)照研究
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【摘要】:目的:比較多動(dòng)寧膠囊、托吡酯與阿立哌唑治療兒童抽動(dòng)障礙的療效和安全性。方法:采用前瞻性病例對(duì)照研究方法。最終納入研究的102例(4~14)歲慢性抽動(dòng)障礙或Tourette綜合征患兒,完全隨機(jī)分為多動(dòng)寧組33例,治療劑量(3.42-5.7)g/·d;托吡酯組35例,治療劑量2mg/(kg·d);阿立哌唑組34例,治療劑量5mg/d;觀察12周。于基線(0周)及治療第2、4、8、12周末,采用耶魯綜合抽動(dòng)嚴(yán)重程度量表評(píng)定臨床療效,采用不良反應(yīng)癥狀量表、血常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)和體重評(píng)定藥物不良反應(yīng)。結(jié)果:治療第2周末多動(dòng)寧組、托吡酯組和阿立哌唑組YGTSS量表中的運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)分?jǐn)?shù)和量表總分與基線相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但三組的發(fā)聲性抽動(dòng)分?jǐn)?shù)和功能損害分?jǐn)?shù)與基線相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療第4周末時(shí),多動(dòng)寧組和托吡酯組YGTSS四項(xiàng)評(píng)分與基線比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);阿立哌唑組運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)分?jǐn)?shù)、功能損害分?jǐn)?shù)、量表總分與基線相比差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),但其發(fā)聲性抽動(dòng)分?jǐn)?shù)與基線相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療第8、12周末時(shí)三組YGTSS四項(xiàng)評(píng)分與基線比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療第12周末多動(dòng)寧組YGTSS總分從基線的(42.30±10.94)分降至(19.33±11.69)分,平均減分22.97分,平均減分率為54.30%;托吡酯組YGTSS總分從基線的(43.66±9.46)分降至(19.40±14.69)分,平均減分24.26分,平均減分率為55.56%;阿立哌唑組YGTSS總分從基線的(43.03±14.51)分降至(17.29±12.69)分,平均減分25.74分,平均減分率為59.81%。YGTSS四項(xiàng)評(píng)分各個(gè)時(shí)間點(diǎn)三組間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。YGTSS四項(xiàng)評(píng)分三組5個(gè)評(píng)估時(shí)間點(diǎn)的三組間效應(yīng)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);組內(nèi)效應(yīng)及交互效應(yīng)的比較,三組內(nèi)YGTSS四項(xiàng)評(píng)分各個(gè)時(shí)間點(diǎn)數(shù)據(jù)差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。治療12周后,多動(dòng)寧組有效率60.6%,托吡酯組有效率71.4%,阿立哌唑組有效率67.6%,三組有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。三組均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng),多動(dòng)寧組不良反應(yīng)率為0%,托吡酯組不良反應(yīng)率為13.9%,阿立哌唑組不良反應(yīng)率為11.8%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:多動(dòng)寧膠囊、托吡酯和阿立哌唑治療抽動(dòng)障礙患兒的療效相當(dāng),不良反應(yīng)較少且耐受性好,多動(dòng)寧膠囊、托吡酯與阿立哌唑可作為臨床治療兒童抽動(dòng)障礙相對(duì)安全有效的藥物選擇。
【關(guān)鍵詞】:抽動(dòng)障礙 兒童 多動(dòng)寧膠囊 托吡酯 阿立哌唑
【學(xué)位授予單位】:福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R749.94
【目錄】:
- 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照3-4
- 中文摘要4-6
- 英文摘要6-8
- 前言8-10
- 對(duì)象和方法10-13
- 1. 研究對(duì)象10-11
- 2. 方法11-13
- 結(jié)果13-22
- 1. 基線時(shí)三組間臨床資料的比較13-15
- 2. 療效評(píng)定15-22
- 討論22-25
- 結(jié)論和展望25-26
- 參考文獻(xiàn)26-31
- 綜述31-44
- 參考文獻(xiàn)39-44
- 致謝44-45
- DSM-5 diagnostic criteria for Tic Disorders45-46
- 耶魯綜合抽動(dòng)嚴(yán)重程度量表46-49
- 不良反應(yīng)量表49
【相似文獻(xiàn)】
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