本文關(guān)鍵詞：兒童腦型肺吸蟲(chóng)病的臨床分析（附212例臨床報(bào)告）

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【摘要】：目的探討重慶及其周邊地區(qū)兒童腦型肺吸蟲(chóng)病的流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)特征及治療和預(yù)后,為該病的早期診斷和治療提供可能的依據(jù)。方法回顧性分析2004年1月至2014年1月期間我院收治的212例兒童腦型肺吸蟲(chóng)病的人群及地區(qū)分布特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后情況。結(jié)果212例腦型肺吸蟲(chóng)病兒童主要分布于重慶東北部及南部、四川東部等地區(qū),年齡1.8歲～14.3歲,中位年齡7.8歲；男155例(73.1%),女57例(26.9%)；流行病學(xué)史陽(yáng)性152例(71.7%)。腦型肺吸蟲(chóng)病占我院同期收治的所有肺吸蟲(chóng)感染患兒的19.5%。中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：高顱壓癥狀169例(79.7%),抽搐54例(25.5%),肢體活動(dòng)障礙45例(21.2%)。神經(jīng)系統(tǒng)外表現(xiàn)：發(fā)熱78例(36.8%),呼吸系統(tǒng)癥狀49例(23.1%),游走性皮下結(jié)節(jié)21例(9.9%)。實(shí)驗(yàn)室檢查：嗜酸性粒細(xì)胞比例升高178例(84.0%),肺吸蟲(chóng)抗體陽(yáng)性119例(95.2%)。本組患兒97例行腦脊液檢查,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高73例(75.3%),嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高41例(42.3%)。影像學(xué)檢查：131例行頭部CT檢查,114例陽(yáng)性(87.0%),主要表現(xiàn)為顱內(nèi)出血或囊性占位伴環(huán)狀強(qiáng)化；125例行頭顱MRI檢查,陽(yáng)性率100%,以腦水腫、結(jié)節(jié)狀病灶、“隧道征”等為特征性改變。所有患兒均口服吡喹酮治療6-8療程,并根據(jù)病情調(diào)整療程；手術(shù)治療25例(11.8%),其中顱內(nèi)血腫清除21例,開(kāi)顱探查4例。167例(78.8%)成功隨訪,隨訪時(shí)間6-48月,預(yù)后良好126例(75.4%),繼發(fā)癲癇17例(10.2%),偏癱13例(7.8%),面癱5例(3.0%),復(fù)發(fā)6例(3.6%)。結(jié)論重慶及周邊地區(qū)的兒童腦型肺吸蟲(chóng)病主要分布重慶東北部及南部、四川東部等地區(qū),以男性學(xué)齡期兒童為主。臨床表現(xiàn)常以高顱壓、抽搐、運(yùn)動(dòng)障礙為主,部分患兒可伴有神經(jīng)系統(tǒng)外表現(xiàn),由于臨床表現(xiàn)無(wú)特異性,故容易誤診、漏診。陽(yáng)性流行病學(xué)史、影像學(xué)表現(xiàn)、血或腦脊液嗜酸性粒細(xì)胞升高及肺吸蟲(chóng)特異性免疫學(xué)試驗(yàn)對(duì)兒童腦型肺吸蟲(chóng)病的診斷有重要意義。兒童腦型肺吸蟲(chóng)病經(jīng)及時(shí)診斷、規(guī)范治療,絕大部分患兒預(yù)后良好。
【關(guān)鍵詞】：兒童 腦型肺吸蟲(chóng)病 臨床特點(diǎn)
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R725.3
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 1 資料與方法12-13
• 2 結(jié)果13-27
• 3 討論27-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 文獻(xiàn)綜述37-42
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 致謝42-43
• 碩士期間發(fā)表的論文43

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本文編號(hào)：866813