本文關(guān)鍵詞：出生缺陷干預(yù)評價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建

  更多相關(guān)文章： 出生缺陷 評價(jià)指標(biāo) 灰色模型 Delphi法

【摘要】：目的：運(yùn)用衛(wèi)生事業(yè)管理研究方法中的定量研究方法灰色預(yù)測方法，在不考慮其他出生缺陷干預(yù)指標(biāo)的情況下利用實(shí)際的出生缺陷率構(gòu)造GM(1,1)灰色模型，得出灰色模型方程，對未來的出生缺陷率的走勢進(jìn)行預(yù)測，了解我國出生缺陷率在不考慮干預(yù)措施情況下的未來發(fā)展趨勢；運(yùn)用衛(wèi)生事業(yè)管理研究方法中的定性研究方法德爾菲法（Delphi）對專家進(jìn)行兩輪咨詢評價(jià)，對出生缺陷干預(yù)的指標(biāo)進(jìn)行篩選，得出出生缺陷干預(yù)的具體評價(jià)指標(biāo)的貢獻(xiàn)度，進(jìn)而得出評價(jià)指標(biāo)的順位，了解我國出生缺陷干預(yù)工作的重點(diǎn)，對具體干預(yù)評價(jià)指標(biāo)的進(jìn)行探析，進(jìn)而對相應(yīng)的重點(diǎn)干預(yù)措施存在的問題進(jìn)行闡述并提出合理的建議，為衛(wèi)生部門制定相應(yīng)的防治對策提供理論依據(jù)。 方法：對2002年－2010年的實(shí)際新生兒出生缺陷發(fā)生率進(jìn)行一次累加生成，構(gòu)造GM(1,1)灰色模型，得出模型方程，進(jìn)而得到2011年－2015年的出生缺陷發(fā)生率的精準(zhǔn)預(yù)測；采用Delphi專家咨詢法對大連市計(jì)劃生育管理和基層人員共10位專家開展兩輪咨詢問卷，回收率100%，專家積極性高，通過文獻(xiàn)研究，設(shè)計(jì)3個(gè)一級指標(biāo)和25個(gè)二級指標(biāo)，經(jīng)過專家咨詢問卷篩選得到最后的2個(gè)一級指標(biāo)和15個(gè)二級指標(biāo)。 結(jié)果：灰色模型的平均誤差率為e=2.3%，該模型精度為優(yōu)，后驗(yàn)差比值C=0.3177，預(yù)測效果好，可用于2011年－2015年出生缺陷發(fā)生率的外推預(yù)測；經(jīng)過分析得出過程評估和效果評估兩個(gè)一級指標(biāo)，遺傳咨詢、實(shí)施強(qiáng)制婚檢措施和高危人群產(chǎn)前診斷等15個(gè)二級指標(biāo)，專家評價(jià)指標(biāo)意見總體協(xié)調(diào)性較高(W=0.67)，，經(jīng)過顯著性水平檢驗(yàn)，專家評價(jià)意見具有顯著的一致性，評價(jià)指標(biāo)系統(tǒng)可用于出生缺陷干預(yù)項(xiàng)目的綜合評價(jià)，得出指標(biāo)的貢獻(xiàn)度。 結(jié)論：近9年我國新生兒出生缺陷發(fā)生率呈上漲趨勢，衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)部門應(yīng)該認(rèn)識(shí)出生缺陷發(fā)生率的未來發(fā)展趨勢，采取更有效的措施防止出生缺陷的發(fā)生；專家對咨詢問卷的意見具有高度一致性，評價(jià)指標(biāo)體系具有確定性，最終得出出生缺陷干預(yù)的評價(jià)指標(biāo)的順位，過程評估指標(biāo)排在前三位的評價(jià)指標(biāo)為增補(bǔ)葉酸/復(fù)合營養(yǎng)素、遺傳咨詢、實(shí)施強(qiáng)制婚檢措施，效果評估指標(biāo)中生缺陷發(fā)病率、孕期畸形胎兒檢出率高于其他幾項(xiàng)指標(biāo)，以單一的出生缺陷率作為效果評估指標(biāo)不夠科學(xué)，婚檢措施同出生缺陷發(fā)生率具有相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：出生缺陷 評價(jià)指標(biāo) 灰色模型 Delphi法
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R722.1
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-15
• 1.研究對象13-14
• 2.數(shù)據(jù)來源14
• 3.研究方法14-15
• 3.1 文獻(xiàn)分析14
• 3.2 分析方法14-15
• 結(jié)果15-24
• 1.出生缺陷發(fā)生率的預(yù)測15-17
• 1.1 構(gòu)建出生缺陷 GM（1,1）灰色模型方程15-16
• 1.2 模型擬合優(yōu)度檢驗(yàn)16-17
• 1.3 模型外推預(yù)測17
• 2. 德爾菲法兩輪專家咨詢結(jié)果17-18
• 3. 指標(biāo)的評價(jià)協(xié)調(diào)性18-22
• 4. 指標(biāo)體系協(xié)調(diào)顯著性檢驗(yàn)22
• 5. 出生缺陷指標(biāo)體系的確定22-23
• 6. 大連市人口計(jì)劃生育專干培訓(xùn)調(diào)查結(jié)果23-24
• 7. 出生缺陷率與婚檢措施的關(guān)聯(lián)性分析24
• 討論與建議24-31
• 1. 調(diào)查結(jié)果討論25-27
• 1.1 出生缺陷發(fā)生率的模型預(yù)測25
• 1.2 出生缺陷干預(yù)評價(jià)指標(biāo)體系25-26
• 1.3 婚檢政策和出生缺陷發(fā)生率的關(guān)系26-27
• 2. 出生缺陷評價(jià)指標(biāo)體系中具體指標(biāo)的完善27-31
• 2.1 婚前檢查27
• 2.2 產(chǎn)前診斷27-28
• 2.3 遺傳咨詢28
• 2.4 增補(bǔ)葉酸28-29
• 2.5 優(yōu)生篩查29
• 2.6 健康教育29
• 2.7 政府職能29-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-34
• 綜述34-45
• 參考文獻(xiàn)43-45
• 附錄 145-48
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況48-49
• 致謝49-50

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王東維;;婚前體檢法律制定中的法律經(jīng)濟(jì)原則[J];中國社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志;2007年03期

2 劉權(quán)章;;應(yīng)恢復(fù)強(qiáng)制性婚前醫(yī)學(xué)檢查[J];醫(yī)學(xué)爭鳴;2012年01期

3 王媛媛,牛向蘭,陳澤強(qiáng),魏新燕,彭左旗,胡序懷,馬旭;深圳市寶安區(qū)出生缺陷社區(qū)干預(yù)效果的調(diào)查評估[J];中國計(jì)劃生育學(xué)雜志;2005年04期

4 陳佳鵬;宋新明;陳功;鄭曉瑛;;歐洲關(guān)于產(chǎn)前檢查并終止妊娠對出生缺陷監(jiān)測發(fā)生率影響的資料分析[J];中國計(jì)劃生育學(xué)雜志;2006年06期

5 鄭曉瑛;陳嶸;張蕾;劉菊芬;陳秋媛;;孕前-圍孕保健的ACI模式[J];中國計(jì)劃生育學(xué)雜志;2006年11期

6 蔣麗芳;王彥霞;柴健;馬穎輝;張軍喜;冉新玲;;河南省焦作地區(qū)孕前出生缺陷健康教育干預(yù)效果分析[J];中國計(jì)劃生育學(xué)雜志;2011年02期

7 楊曉波;;基于灰色模型的電信市場預(yù)測研究[J];計(jì)算機(jī)工程與應(yīng)用;2007年16期

8 邵珠艷,王春梅,魏曼莎;灰色GM(1,1)預(yù)測模型在疾病預(yù)測中的應(yīng)用[J];中國醫(yī)院統(tǒng)計(jì);2003年03期

9 鄭立新;趙文忠;張清健;莊俊義;李一鳴;;婚檢率下降成因及出生缺陷干預(yù)對策[J];南方人口;2010年03期

10 羅家有;我國出生缺陷干預(yù)的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[J];實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué);2005年02期

本文編號：868196