發(fā)布時間：2017-09-15 17:31

  本文關鍵詞：兩種先天性巨結腸不同根治術后排便功能障礙結果的比較

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【摘要】：目的探討先天性巨結腸(HD)經(jīng)肛門Soave I期拖出術和改良Duhamel根治術的療效差異,評價HD根治術后的排便功能,分析兩種手術的優(yōu)劣。方法對濟寧市第一人民醫(yī)院小兒外科病房2009年5月～2012年12月收治的49例先天性巨結腸患兒術后排便功能進行回顧性調查。經(jīng)肛門Soave I期拖出術的23例先天性巨結腸患兒作為Soave組,與26組Duhamel組(行改良Duhamel根治術的患兒)比較。通過對患兒術后的隨訪,了解患兒術后并發(fā)癥及恢復的情況。隨訪時間為術后1個月、3個月、6個月年、12個月,隨訪內容涉及患兒術后有無污糞、大便失禁、便秘復發(fā)、結腸炎、是否使用緩瀉劑等。評價HD根治術后的患者的生長發(fā)育、術排便功能及術后小腸結腸炎等并發(fā)癥；并對兩種手術方式與不同隨訪時間的排便情況、臨床分型、切除長度之間的關系進行比較。數(shù)據(jù)處理應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件,其中P0.05為差異有顯著性,有統(tǒng)計學意義。結果Soave組和Duhamel組兩組之間僅在第三月隨訪時并發(fā)粘連性腸梗阻有顯著性差異(P=0.013),Duhamel組術后粘連性腸梗阻的發(fā)生率較高。其余指標,如身高、體重增長、肛門污糞、排便功能和其余并發(fā)癥如吻合口瘺、狹窄、并發(fā)小腸結腸炎等均無統(tǒng)計學意義(P0.05)結論經(jīng)肛Soave術與改良Duhamel術兩種手術方法的結果相似,但經(jīng)肛Soave術發(fā)生腸粘連的可能性很小,更值得提倡應用。
【關鍵詞】：先天性巨結腸 根治術 排便功能 比較
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R726.5
【目錄】：

• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-8
• 引言8-9
• 研究目的9
• 資料與方法9-12
• 1. 臨床資料9
• 2. 資料分析9-10
• 3. 研究方法10-12
• 3.1 術后隨訪10
• 3.2 經(jīng)肛門Soave Ⅰ期拖出術治療方法10-11
• 3.3 統(tǒng)計分析11-12
• 結果12-15
• 討論15-20
• 結論20-21
• 參考文獻21-22
• 綜述 先天性巨結腸手術治療進展22-30
• 參考文獻28-30
• 致謝30-31
• 附件31

【參考文獻】

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本文編號：857938