本文關(guān)鍵詞：小兒麻甘顆粒治療風熱和痰熱閉肺毛細支氣管炎療效觀察

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【摘要】：研究背景 毛細支氣管炎多為病毒感染,目前單純西醫(yī)治療毛細支氣管炎尚無特效藥物,臨床主要給予對癥及支持療法,療效不甚理想。近些年來不少兒科醫(yī)師選用口服中成藥“小兒麻甘顆�！甭�(lián)合治療毛細支氣管炎,在臨床上取得較好療效,又避免了中藥飲片制劑口服方式的不足,因而在臨床上得到不斷推廣�！靶郝楦暑w�！弊鳛橹兴幊伤幹苿�,其方藥組成固定不變,因而無法隨證加減,依據(jù)中醫(yī)辨證論治理論,可知小兒麻甘顆粒治療毛細支氣管炎的中醫(yī)證型也是固定的；而毛細支氣管炎的中醫(yī)辨證證型卻有多種,又因該藥物使用說明缺少相應的中醫(yī)證治類型,并且有關(guān)的治療文獻也未見辨證治療報道,所以在臨床上篩選出適合小兒麻甘顆粒治療的中醫(yī)證型是急需解決的問題。 研究目的 本研究通過客觀評價小兒麻甘顆粒在治療風熱閉肺型和痰熱閉肺型毛細支氣管炎的療效差異,初步探討更為適合小兒麻甘顆粒治療的中醫(yī)證型。 研究方法 本研究采取分層隨機對照實驗方法：選擇2012年12月至2013年3月在廣州中醫(yī)藥大學附屬南海婦產(chǎn)兒童醫(yī)院兒內(nèi)科住院,并符合研究要求的患兒共計120例,其中風熱閉肺型和痰熱閉肺型各60例；每一證型組再隨機分為對照組、治療組各30例。治療組和對照組均給予“常規(guī)治療”：吸氧、霧化吸入(布地奈德、異丙托溴銨、特布他林),糾正酸堿平衡、鎮(zhèn)靜、改善肺部微循環(huán)及加強營養(yǎng)支持治療,必要時可給與抗生素治療繼發(fā)性細菌感染(常規(guī)使用抗生素并不能影響本病的病程《兒科學》)；治療組在“常規(guī)治療”基礎上加用小兒麻甘顆粒(武漢健民集團隨州藥業(yè)有限公司,國藥準字Z42020897)聯(lián)合治療。小兒麻甘顆粒的用法用量：口服；小兒一歲以下,一次0.8g,一至二歲,一次1.6g；一日3次；七天為一個療程。治療開始前進行基線資料分析,包括一般臨床資料(性別、月齡、體重),入院前病程及入院時證候積分方面。治療開始后,觀察并記錄疾病主要癥狀、陽性體征消失時間,臨床痊愈時間,以及治療1個療程后證候積分,療效結(jié)果等,建立數(shù)據(jù)庫,使用SPSS13.0進行統(tǒng)計學分析。 研究結(jié)果 本研究表明,治療前,風熱閉肺型和痰熱閉肺型兩組患兒,其各證型所屬的治療組和對照組在一般臨床資料(性別、月齡、體重),入院時病程以及入院證候積分各方面比較,經(jīng)統(tǒng)計學分析,p0.05,提示以上各證型所屬的治療組和對照組基線資料之間差異均無統(tǒng)計學意義,組間具有可比性。 經(jīng)過1個療程(7天)后,分別對風熱閉肺型和痰熱閉肺型兩組患兒所屬治療組和對照組的證候積分,主要癥狀、陽性體征消失時間,臨床痊愈時間及療效結(jié)果進行組間比較：①風熱閉肺型：以上各項數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學分析,得出p0.05,說明兩組患兒在以上各項的比較無明顯差異,治療組的治療方案并不優(yōu)于對照組,即治療風熱閉肺型毛細支氣管炎時“小兒麻甘顆粒聯(lián)合常規(guī)治療”的療效并不優(yōu)于“單純常規(guī)治療”；②痰熱閉肺型：以上各項數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學分析,得出p0.05,說明兩組患兒在以上各項的比較有明顯差異,治療組的治療方案優(yōu)于對照組,即治療痰熱閉肺型毛細支氣管炎時“小兒麻甘顆粒聯(lián)合常規(guī)治療”的療效優(yōu)于“單純常規(guī)治療”。 研究結(jié)論 “小兒麻甘顆粒聯(lián)合常規(guī)治療”在痰熱閉肺型毛細支氣管炎中療效優(yōu)于“單純常規(guī)治療”；而在風熱閉肺型毛細支氣管炎中療效與單純常規(guī)治療無明顯差異。因此,小兒麻甘顆粒適合治療痰熱閉肺型毛細支氣管炎,它可以提高毛細支氣管炎常規(guī)治療的臨床療效,促進該病臨床癥狀、陽性體征的消失,縮短病程,且無不良反應。
【關(guān)鍵詞】：小兒麻甘顆粒 辨證 毛細支氣管炎 療效觀察
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R272
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 目錄8-12
• 第一章 文獻研究12-19
• 1.1 西醫(yī)學對毛細支氣管炎的研究進展12-13
• 1.1.1 西醫(yī)學對毛細支氣管炎的認識12
• 1.1.2 發(fā)病機制12-13
• 1.1.3 西醫(yī)學治療方法13
• 1.2 中醫(yī)學對毛細支氣管炎的研究進展13-16
• 1.2.1 中醫(yī)學對毛細支氣管炎的認識13-14
• 1.2.2 病因病機14
• 1.2.3 中醫(yī)學治療方法14-16
• 1.3 小兒麻甘顆粒概述16-19
• 1.3.1 小兒麻甘顆粒藥物簡介16
• 1.3.2 小兒麻甘顆粒治療毛細支氣管炎的依據(jù)16-18
• 1.3.3 小兒麻甘顆粒臨床治療優(yōu)缺點18-19
• 第二章 臨床研究19-29
• 2.1 研究內(nèi)容和目的19
• 2.2 研究對象19-21
• 2.2.1 病例來源19
• 2.2.2 診斷標準19-20
• 2.2.3 病例選擇20-21
• 2.3 治療方法21
• 2.3.1 對照組治療方案21
• 2.3.2 治療組治療方案21
• 2.4 觀察指標21-22
• 2.4.1 安全性觀察指標21
• 2.4.2 療效觀察指標21
• 2.4.3 觀察方法21-22
• 2.5 療效標準22
• 2.6 質(zhì)量控制22
• 2.7 統(tǒng)計學分析22
• 2.8 研究結(jié)果22-29
• 2.8.1 基線資料分析22-25
• 2.8.2 療效結(jié)果與分析25-28
• 2.8.3 安全監(jiān)測28-29
• 第三章 討論29-34
• 3.1 研究思路探討29-31
• 3.2 臨床療效分析31-33
• 3.2.1 治療前基線資料分析31
• 3.2.2 治療后臨床療效分析31-33
• 3.2.2.1 風熱閉肺型療效分析31-32
• 3.2.2.2 痰熱閉肺型療效分析32-33
• 3.3 研究創(chuàng)新點33
• 3.4 研究不足之處33
• 3.5 今后研究思路33-34
• 結(jié)語34-35
• 參考文獻35-38
• 附錄38-41
• 致謝41

【參考文獻】

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本文編號：857464