本文關(guān)鍵詞：血小板參數(shù)及凝血參數(shù)在新生兒晚發(fā)型敗血癥中的價(jià)值評價(jià)

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【摘要】：目的：探討血小板參數(shù)及凝血參數(shù)在新生兒晚發(fā)型敗血癥中的臨床診斷價(jià)值。方法：收集2010年1月至2014年12月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院新生兒診治中心收治的315例患兒臨床資料,其中血培養(yǎng)陽性115例(Ia組)、臨床診斷105例(Ib組)及對照組95例(II組),分析比較三組間C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein, CRP)、血小板平均體積(mean platelet volume, MPV)、血小板分布寬度(platelet distribution width, PDW)、血小板壓積、部分活化凝血酶時(shí)間(activated partial thromboplastin time, APTT)、凝血酶原時(shí)間(prothrombin time, PT)的水平變化,通過繪制受試者工作曲線(receiver-operating characteristic curves,ROC曲線),得到各個(gè)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的最佳截?cái)嘀怠㈧`敏度、特異度、陽性預(yù)測值(positive predictive value, PPV)、陰性預(yù)測值(negative predictive value, NPV)、ROC曲線下面積(area under ROC curve, AUC1及似然比(likelihood ratio,LR),分析單項(xiàng)指標(biāo)及聯(lián)合指標(biāo)早期診斷新生兒晚發(fā)型敗血癥的靈敏度、特異度等,然后進(jìn)行單因素及多因素Logistic回歸分析,將有顯著意義的參數(shù)納入回歸方程,繪制新變量的ROC曲線,并計(jì)算曲線下面積。結(jié)果：在Ia.Ib組患兒中CRP.MPV、PDW、APTT、PT均高于Ⅱ組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。從ROC曲線下面積可以得出,在診斷新生兒敗血癥上CRP、PT較MPV、PDW及APTT更有價(jià)值,應(yīng)用多因素Logistic回歸分析,聯(lián)合CRP、APTT及PT三項(xiàng)非特異性實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)結(jié)果得到一新變量即預(yù)測概率,其ROC曲線下面積、靈敏度、特異度分別0.917,87.0%和81.8%,具有較好的診斷價(jià)值。結(jié)論：CRP在新生兒敗血癥的診斷中具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值,有較好的靈敏度及特異度,MPV、PDW及APTT在新生兒敗血癥中的診斷價(jià)值欠佳；但PT具有較好的特異度和陽性預(yù)測值；聯(lián)合CRP、APTT及PT三項(xiàng)非特異性實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)有助于為新生兒敗血癥的早期診斷提供線索,對疾病的及時(shí)治療具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：新生兒敗血癥 C反應(yīng)蛋白 血小板參數(shù) 凝血參數(shù)
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R722.131
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 1 研究對象與方法11-12
• 1.1 研究對象11
• 1.2 方法11
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析11-12
• 2 結(jié)果12-17
• 3 討論17-21
• 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-25
• 文獻(xiàn)綜述25-39
• 參考文獻(xiàn)32-39
• 致謝39-40
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文40

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本文編號(hào)：852602