發(fā)布時(shí)間：2017-09-13 19:10

  本文關(guān)鍵詞：呼吸窘迫綜合征晚期早產(chǎn)兒呼吸機(jī)相關(guān)肺炎影響因素及病原菌分析

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【摘要】：目的探討晚期早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征(RDS)患兒呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(VAP)影響因素及病原菌分布情況,以期為臨床預(yù)防及治療提供依據(jù)。方法選取我院2012年1月至2015年8月間收治的102例晚期早產(chǎn)兒RDS患兒作為研究對(duì)象,所有患兒均給予機(jī)械通氣治療,根據(jù)是否并發(fā)VAP分為兩組,其中合并VAP組42例,未合并VAP組60例。通過(guò)對(duì)比兩組患兒的資料探討誘發(fā)VAP的相關(guān)因素,并對(duì)合并VAP組患兒進(jìn)行氣管內(nèi)分泌物病原菌培養(yǎng)及耐藥性分析。結(jié)果有創(chuàng)通氣時(shí)間、重復(fù)插管上機(jī)是晚期早產(chǎn)兒RDS合并VAP的獨(dú)立高危因素(OR=1.356~8.462),NCIS是晚期早產(chǎn)兒RDS合并VAP的保護(hù)因素(OR=0.842);合并VAP組42例患兒痰培養(yǎng)陽(yáng)性者36例,共檢出細(xì)菌44株,主要致病菌為肺炎克雷伯菌與銅綠假單胞菌;肺炎克雷伯菌對(duì)于頭孢類(lèi)抗生素耐藥率80%,銅綠假單胞菌對(duì)第四代頭孢敏感,肺炎克雷伯菌與銅綠假單胞菌對(duì)亞胺培南、環(huán)丙沙星、復(fù)方新諾明敏感。結(jié)論有創(chuàng)通氣時(shí)間、重復(fù)插管上機(jī)、NCIS是晚期早產(chǎn)兒RDS合并VAP的獨(dú)立影響因素,晚期早產(chǎn)兒RDS合并VAP主要致病菌為肺炎克雷伯菌與銅綠假單胞菌,致病菌對(duì)主要抗生素具有較高的耐藥率。
【作者單位】： 深圳市婦幼保健院兒科;
【關(guān)鍵詞】： 呼吸窘迫綜合征 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎 危險(xiǎn)因素 病原菌 耐藥性
【分類(lèi)號(hào)】：R722.6
【正文快照】： 以往多認(rèn)為新生兒呼吸窘迫和早產(chǎn)及肺表面活性物質(zhì)缺乏密切相關(guān),尤其是胎齡越小的新生兒呼吸窘迫發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)越大[1]。但近年來(lái)臨床可見(jiàn)晚期早產(chǎn)兒呼吸窘迫的發(fā)生數(shù)有明顯增多趨勢(shì)。呼吸窘迫綜合征(RDS)為早產(chǎn)兒常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病之一,機(jī)械通氣是其重要治療措施,由此導(dǎo)致的呼吸

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本文編號(hào)：845374