本文關(guān)鍵詞：兒童暴發(fā)性心肌炎67例臨床分析

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【摘要】：目的:通過分析我院67例兒童暴發(fā)性心肌炎的臨床資料,為兒童暴發(fā)性心肌炎的診斷、治療提供臨床經(jīng)驗,降低患兒死亡率;提供本中心的基礎(chǔ)資料,為進一步進行大樣本隨機對照研究打下基礎(chǔ)。方法:對我院從2005年2月到2015年9月收治的67例暴發(fā)性心肌炎患者,對他們的一般資料,臨床表現(xiàn)、體格檢查、輔助檢查、治療手段及結(jié)局進行回顧性統(tǒng)計分析。部分項目分為死亡組與存活組,進行統(tǒng)計比較。統(tǒng)計軟件使用SPSS16.0版本。結(jié)果:1.本組共67例患兒,男性31例,女性36例,中位數(shù)為6歲1月。2.有前驅(qū)感染癥狀者(83.6%),主要合并癥為:心力衰竭(59.7%),阿斯綜合征(38.8%),心源性休克(29.8%),高度房室傳導(dǎo)阻滯(26.9%),持續(xù)性室性心動過速(19.4%),呼吸衰竭(20.1%)。3.CKMB陽性率為87%,比肌鈣蛋白高(P0.05),病原學(xué)以柯薩奇病毒B組最常見,心電圖以高度房室傳導(dǎo)阻滯(29.0%)多見,心臟彩超92.31%有異常表現(xiàn),以心腔增大、瓣膜反流、左室射血分?jǐn)?shù)降低最明顯。4.使用糖皮質(zhì)激素組存活率(69.2%)比未使用組存活率(16.7%)高(P0.05),聯(lián)合使用IVIG與糖皮質(zhì)激素組存活率(86.4%)比單獨使用糖皮質(zhì)激素組存活率(56.7%)高(P0.05)。結(jié)論:兒童暴發(fā)性心肌炎早期表現(xiàn)不典型,診斷較困難,病情進展迅速,短期內(nèi)易合并心力衰竭,阿斯綜合征,心源性休克,呼吸衰竭,嚴(yán)重心律失常,死亡率高。積極使用甲強、IVIG,對癥支持治療可能降低患兒死亡率。
【關(guān)鍵詞】：兒童 暴發(fā)性心肌炎 診斷 治療
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R725.4
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9
• 1. 研究對象9-10
• 2. 方法10
• 3. 結(jié)果10-18
• 4. 討論18-21
• 5. 研究的局限與展望21-23
• 全文總結(jié)23-24
• 參考文獻24-26
• 文獻綜述26-34
• 參考文獻31-34
• 致謝34-35
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的文章35

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本文編號：841990