本文關(guān)鍵詞：城市學(xué)齡兒童血鈣與血脂和血糖關(guān)系的研究

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【摘要】：目的：探討石家莊城市學(xué)齡兒童血鈣（Calcium, Ca）與血中甘油三酯（triglycerides, TG）、總膽固醇（total cholesterol, Tc）、高密度脂蛋白膽固醇（high-density lipoprotein cholesterol, HDL-c）和血糖（glucose）水平的關(guān)系，揭示血Ca對血脂和血糖的影響和作用,為預(yù)防兒童期可能發(fā)生的高血脂和高血糖等心血管疾病危險因素提供科學(xué)依據(jù)。 方法：在河北省石家莊市市區(qū)采用分層整群隨機抽樣的方式選取7~13歲學(xué)齡兒童，測量身高和體重并計算身高體重指數(shù)（Body Mass Index,BMI），同時檢測血中Ca、TG、Tc、HDL-c和glucose水平。不同年齡組間和不同性別間的血Ca差異性檢驗用方差分析；不同年齡組間、不同性別間、不同血Ca十分位數(shù)組間的血中TG、Tc、HDL-c和glucose差異性檢驗均采用協(xié)方差分析，分別調(diào)整BMI、年齡和性別；組間兩兩比較用q檢驗（SNK）法。評價血Ca與血脂和血糖相關(guān)性使用調(diào)整BMI、年齡和性別后的偏相關(guān)分析。美國國家膽固醇教育計劃（NCEP）和國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）推薦的異常判定標準用于計算血TG、Tc、HDL-c和glucose異常率。不同血Ca十分位數(shù)組間各指標異常率變化規(guī)律分析用卡方線性趨勢檢驗。評價高血Ca和低血Ca時血脂和血糖異常率及其危險性用非條件Logistic回歸，并計算OR值及其95%可信區(qū)間。所有分析用SPSS17.0軟件進行，P＜0.05水平被認為有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果： 1各年齡組間血Ca、TG、Tc、HDL和glucose均存在顯著性差異。各年齡組間各指標的變化趨勢如下：①血Ca：總均數(shù)為2.11±0.28mmol/L除10歲組偏高外隨年齡增長而上升。合計組中7-9歲組高于10-13歲組，，11歲組高于12和13歲組。②血TG：在合計組和女生中TG整體隨年齡增長而下降；男生TG隨年齡增長而上升；男女生均在11歲后明顯下降。合計組8-11歲組高于12和13歲組。女生TG總均數(shù)高于男生。③血Tc：隨年齡增長而下降。合計組中7至9歲組高于11至13歲組，10歲組高于12和13歲組。④血HDL-c：合計組內(nèi)7-10歲組間逐漸下降，11和12歲組回升，13歲組又降至略高于10歲組水平。男女生中也存在類似規(guī)律。男生HDL-c總均數(shù)高于女生。⑤血glucose：在合計組和女生中8-12歲組間逐年上升，13歲下降。男生中8-13歲組間持續(xù)上升。女生11歲血糖突增早于男生12歲。 2不同血鈣十分位組間的TG、Tc和HDL-c均存在顯著性差異。在血Ca第2至7或8分位組內(nèi)TG、Tc基本隨血Ca上升而下降。兩兩比較顯示，合計組中血Ca第2分位組TG高于其余所有組、第7組低于1~5、9和10組；女生和合計組中血Ca第1和2分位組Tc高于其他8組，男生中血Ca第1分位組Tc高于第4~9組、第2組高于3~10組。在血Ca前6分位組中HDL-c隨Ca上升而下降。血Ca第1、2分位組HDL-c高于其他8組。偏相關(guān)分析顯示，血Ca與TG（r=-0.189）、Tc（r=-0.261）、HDL-c（r=-0.311）顯著負相關(guān)。隨血Ca上升TG異常率（僅合計組）和Tc異常率（男生、女生、合計組）均有下降趨勢；HDL-c異常率無線性變化趨勢。血Ca第2分位組的TG和第1-3組內(nèi)的Tc異常率升高的危險性上升，OR值分別是6.322、21.741、27.676、25.582。 3血Ca十分位數(shù)組間血糖協(xié)方差分析和兩兩比較均無顯著性差異，合計組中第1至8分位數(shù)組間glucose輕度上升。偏相關(guān)分析顯示，血Ca與glucose顯著正相關(guān)r=0.104。隨血Ca上升glucose異常率有上升趨勢。血Ca第8分位組內(nèi)glucose異常率升高的危險性上升，OR值3.859。 結(jié)論： 1學(xué)齡兒童各指標變化趨勢：血Ca和glucose隨年齡增長而上升；TG、Tc和HDL-c隨年齡增長而下降。女生TG高于男生，男生HDL-c高于女生。 2不同血鈣十分位數(shù)組間，TG、Tc和HDL-c均存在顯著性差異，glucose無組間顯著性差異。血Ca與TG和Tc呈負相關(guān)，隨血Ca上升TG和Tc異常率下降。血Ca與HDL-c亦呈負相關(guān)，但隨血Ca上升HDL-c異常率無明顯變化趨勢。血Ca與glucose呈正相關(guān)，隨血Ca上升glucose異常率也上升。高血Ca時的TG和Tc與低血Ca時的glucose異常率升高的危險性上升，高血Ca或低血Ca時HDL-c異常率降低的危險性均未見上升。 綜上所述，血Ca與TG和Tc呈負相關(guān)，血Ca較低時TG和Tc異常率升高的危險性上升；血Ca與HDL-c亦呈負相關(guān)，但HDL-c降低的危險性并未升高。血Ca與glucose呈正相關(guān)，血Ca較高時glucose異常率升高的危險性上升。我們的研究結(jié)果提示血Ca與血脂和血糖代謝的關(guān)系較為復(fù)雜，血Ca處于正�；蚝侠淼姆秶鷷r可能有利于高血脂及高血糖的預(yù)防。
【關(guān)鍵詞】：學(xué)齡兒童 血鈣 總膽固醇 甘油三酯 高密度脂蛋白膽固醇 血糖
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R725
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-11
• 前言11-12
• 材料與方法12-14
• 結(jié)果14-18
• 附圖18-23
• 附表23-33
• 討論33-37
• 結(jié)論37
• 參考文獻37-45
• 綜述 鈣、鐵、鋅、銅和鎂元素與肥胖、高脂血癥和糖尿病的關(guān)系45-60
• 參考文獻51-60
• 致謝60-61
• 個人簡歷61

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：841072