本文關(guān)鍵詞：親子內(nèi)觀認(rèn)知療法對對立違抗性障礙臨床癥狀和家庭功能的干預(yù)

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【摘要】：目的：本文探討了親子內(nèi)觀認(rèn)知療法對于對立違抗性障礙(ODD)患者的臨床癥狀、自我意識、父母養(yǎng)育方式、家庭環(huán)境等方面的作用,為ODD的臨床治療提供新的干預(yù)措施的理論依據(jù)。 方法：將天津市安定醫(yī)院兒童青少年心理科2010年7月至2012年8月符合入組標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的87名中學(xué)生ODD患者作為研究對象,隨機(jī)分為兩組：研究組(n=44)為親子共同參與內(nèi)觀認(rèn)知治療,對照組(n=43)只ODD患者本人接受內(nèi)觀認(rèn)知治療,干預(yù)前后由研究者判定癥狀分布；由父母或照管者填寫Achenbach兒童行為調(diào)查表(CBCL)、子女教育心理控制源量表(PLOC);患者本人填寫癥狀自評量表(SCL-90)、兒童自我意識量表(PHCSS)、父母養(yǎng)育方式評價量表(EMBU)、家庭環(huán)境量表中文版(FES-CV)。 結(jié)果：共74例完成研究。研究組37例,對照組37例進(jìn)入結(jié)果分析。干預(yù)前兩組人員一般情況以及各評估指標(biāo)間比較差異均無顯著性。①干預(yù)后兩組ODD癥狀條目出現(xiàn)頻度均有明顯減少(P0.01),兩組間比較,在改善ODD患者臨床癥狀方面無明顯差異；干預(yù)后一個月隨訪發(fā)現(xiàn),研究組有5個癥狀條目出現(xiàn)頻度低于或明顯低于對照組(P0.05,P0.01)。②干預(yù)前,兩組SCL-90中人際關(guān)系、敵對、偏執(zhí)因子分均大于2,表明ODD患者存在人際關(guān)系不良、敵對和偏執(zhí)；干預(yù)后,兩組SCL-90總分、人際關(guān)系、敵對、偏執(zhí)因子分均明顯減低(P0.01),兩組間比較,無明顯差異；干預(yù)后一個月隨訪發(fā)現(xiàn),研究組SCL-90總分、人際關(guān)系、敵對、偏執(zhí)因子分均低于或明顯低于對照組(P0.05,P0.01)。③干預(yù)后,兩組CBCL中除軀體主訴、思維問題、注意問題因子外,其余因子評分均明顯減低(P0.01),社會能力明顯提高(P0.01),兩組間比較,無明顯差異；干預(yù)后一個月隨訪,研究組CBCL中除軀體主訴、思維問題、注意問題因子外,其余因子評分較對照組均減低或明顯減低(P0.05,P0.01)；社交能力、學(xué)校能力評分和社會能力總分均明顯高于對照組(P0.01)。④干預(yù)后,兩組PHCSS中除智力與學(xué)校因子、軀體外貌因子外,其余因子評分均較干預(yù)前減低或明顯減低(P0.05,P0.01),兩組間比較,研究組PHCSS總分和焦慮因子分均高于對照組(P0.05)；研究組PHCSS中除智力與學(xué)校因子、軀體外貌因子外,其余因子評分均較干預(yù)前減低或明顯減低(P0.05,P0.01)。⑤研究組干預(yù)后PLOC全部因子分均明顯高于干預(yù)前(P0.01),對照組干預(yù)后只教育成效因子分高于干預(yù)前(P0.05)；兩組間比較,研究組PLOC全部因子分均較對照組明顯升高(P0.01)。干預(yù)后一個月隨訪研究組PLOC全部因子分均較對照組明顯升高(P0.01)。⑥干預(yù)后,研究組EMBU除父、母親偏愛因子之外,其余因子均較干預(yù)前有改善或有明顯改善(P0.05,P0.01),對照組無任何變化；兩組間比較,研究組EMBU父親拒絕因子、父親情感溫暖、父親懲罰、母親情感溫暖、母親懲罰、母親拒絕因子評分較對照組有改善或明顯改善(P0.05,P0.01)；干預(yù)后一個月隨訪,研究組EMBU除父親偏愛、父親過份保護(hù)、母親偏愛因子外,其余因子評分較對照組改善或明顯改善(P0.05,P0.01)。⑦研究組干預(yù)后FES-CV親密度、矛盾性、成功性、組織性和控制性因子評分較干預(yù)前有改善或有明顯改善(P0.05,P0.01),對照組無任何變化；兩組間比較,研究組FES-CV親密度、矛盾性、組織性和控制性因子評分較對照組差異有顯著性(P0.05)；干預(yù)后一個月隨訪,研究組FES-CV親密度、矛盾性、組織性和控制性因子評分較對照組差異有顯著性或高度顯著性(P0.05,P0.01)。 結(jié)論：①親子內(nèi)觀認(rèn)知療法可有效改善ODD患者的臨床癥狀；②親子內(nèi)觀認(rèn)知療法可以有效改善ODD患者的敵對、偏執(zhí)、人際關(guān)系不良等核心癥狀；③親子內(nèi)觀認(rèn)知療法能夠有效地減少ODD患者的退縮、焦慮/抑郁、社交問題、違紀(jì)問題、攻擊行為、內(nèi)化性問題、外化性問題,同時能夠提高ODD患者的社會能力,包括活動能力、社交能力和學(xué)校能力；④親子內(nèi)觀認(rèn)知療法可有效改善ODD患者的自我意識,從而減少行為失控和ODD持久違抗、敵意、對立、挑釁及破壞行為的表達(dá)；⑤親子內(nèi)觀認(rèn)知療法可以改變父母既往子女心理控制源的信念,認(rèn)識到身為父母,肩負(fù)著教育子女的責(zé)任,通過自己的努力和與孩子的有效溝通,可以達(dá)到控制患兒行為以及對自己生活自控的目的；⑥親子內(nèi)觀認(rèn)知療法可有效改善ODD患者父母的養(yǎng)育方式,減少了父母懲罰、拒絕的養(yǎng)育方式,增加了父母的情感溫暖；⑦親子內(nèi)觀認(rèn)知療法可以有效改善ODD患者家庭成員的親密度、矛盾性、組織性和可控性；⑧親子內(nèi)觀認(rèn)知療法在一個月隨訪后發(fā)現(xiàn)：對于ODD患者的治療無論從癥狀控制、自我意識改善,還是子女教育控制源、父母養(yǎng)育方式和家庭環(huán)境方面的積極變化,都較對照組(只ODD患者參加的內(nèi)觀認(rèn)知治療)有穩(wěn)定而長期的療效；⑨親子內(nèi)觀認(rèn)知治療作為一種新型心理治療方法,對于ODD患者的治療和預(yù)后有良好的應(yīng)用前景,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】：內(nèi)觀認(rèn)知療法 對立違抗性障礙 親子 臨床癥狀 子女教育控制 父母養(yǎng)育方式 家庭功能
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R749.94
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-13
• 前言13-19
• 研究現(xiàn)狀、成果13-18
• 研究目的、方法18-19
• 對象和方法19-27
• 1 研究對象19-21
• 1.1 研究總體19
• 1.2 樣本與分組方法19-21
• 2 研究工具21-22
• 2.1 兒童一般情況調(diào)查表21
• 2.2 癥狀自評量表(SCL-90)21
• 2.3 Achenbach兒童行為調(diào)查表(CBCL)21
• 2.4 兒童自我意識量表(PHCSS)21
• 2.5 子女教育心理控制源量表(PLOC)21-22
• 2.6 父母養(yǎng)育方式評價量表(EMBU)22
• 2.7 家庭環(huán)境量表中文版(FES-CV)22
• 3 研究方法22-27
• 3.1 研究流程22-24
• 3.2 具體干預(yù)方法24-25
• 3.3 統(tǒng)計(jì)分析25-27
• 結(jié)果27-50
• 1 一般資料27
• 2 兩組ODD癥狀條目分布比較27-31
• 2.1 兩組干預(yù)前ODD癥狀條目分布比較27-28
• 2.2 對照組干預(yù)前后ODD癥狀條目分布比較28
• 2.3 研究組干預(yù)前后ODD癥狀條目分布比較28
• 2.4 兩組干預(yù)后ODD癥狀條目分布組間比較28
• 2.5 干預(yù)后一個月隨訪兩組ODD癥狀條目分布組間比較28-31
• 3 兩組SCL-90評分的比較31-34
• 3.1 兩組干預(yù)前SCL-90評分比較31
• 3.2 對照組干預(yù)前后SCL-90評分比較31
• 3.3 研究組干預(yù)前后SCL-90評分比較31
• 3.4 兩組干預(yù)后SCL-90評分組間比較31
• 3.5 干預(yù)后一個月隨訪兩組SCL-90評分組間比較31-34
• 4 兩組CBCL評分比較34-36
• 4.1 兩組干預(yù)前CBCL評分比較34
• 4.2 對照組干預(yù)前后CBCL評分比較34-35
• 4.3 研究組干預(yù)前后CBCL評分比較35
• 4.4 兩組干預(yù)后CBCL評分組間比較35
• 4.5 干預(yù)后一個月隨訪兩組CBCL評分組間比較35-36
• 5 兩組PHCSS評分比較36-40
• 5.1 兩組干預(yù)前PHCSS評分比較36-37
• 5.3 研究組干預(yù)前后PHCSS評分比較37
• 5.4 兩組干預(yù)后PHCSS評分組間比較37-39
• 5.5 干預(yù)后一個月隨訪兩組PHCSS評分組間比較39-40
• 6 兩組PLOC評分比較40-42
• 6.1 兩組干預(yù)前PLOC評分比較40
• 6.2 兩組干預(yù)前后PLOC評分比較40-41
• 6.3 兩組干預(yù)后PLOC評分組間比較41-42
• 6.4 干預(yù)后一個月隨訪兩組PLOC評分組間比較42
• 7 兩組EMBU評分比較42-44
• 7.1 兩組干預(yù)前EMBU評分比較42-43
• 7.2 對照組干預(yù)前后EMBU評分比較43
• 7.3 研究組干預(yù)前后EMBU評分比較43
• 7.4 兩組干預(yù)后EMBU評分組間比較43
• 7.5 干預(yù)后一個月隨訪兩組EMBU評分組間比較43-44
• 8 兩組FES-CV評分比較44-50
• 8.1 兩組干預(yù)前FES-CV評分比較44-46
• 8.2 對照組干預(yù)前后FES-CV評分比較46-47
• 8.3 研究組干預(yù)前后FES-CV評分比較47
• 8.4 兩組干預(yù)后FES-CV評分比較47
• 8.5 干預(yù)后一個月隨訪兩組FES-CV評分比較47-50
• 討論50-60
• 1 親子內(nèi)觀認(rèn)知療法對ODD患者的療效50-53
• 2 親子內(nèi)觀認(rèn)知療法對ODD患者自我意識的影響53-54
• 3 親子內(nèi)觀認(rèn)知療法對ODD患者子女教育控制源的影響54-55
• 4 親子內(nèi)觀認(rèn)知療法對ODD患者父母養(yǎng)育方式的影響55-56
• 5 親子內(nèi)觀認(rèn)知療法對ODD患者家庭環(huán)境的影響56-57
• 6 親子內(nèi)觀認(rèn)知療法應(yīng)用于ODD患者的探討57-59
• 7 本次研究的創(chuàng)新、不足與展望59-60
• 結(jié)論60-61
• 參考文獻(xiàn)61-69
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明69-70
• 附錄70-96
• 綜述 內(nèi)觀療法的研究進(jìn)展96-109
• 綜述參考文獻(xiàn)104-109
• 致謝109

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 牟映雪;李俊杰;;初中生積極情緒與家庭教育方式的相關(guān)研究[J];重慶師范大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2008年03期

2 韋臻,羅學(xué)榮,朱焱;有關(guān)對立違抗性障礙的家庭環(huán)境因素研究[J];中國兒童保健雜志;2005年05期

3 龔建華;彭中華;李文婕;;深圳市羅湖區(qū)4～5歲兒童行為問題早期干預(yù)研究[J];中國兒童保健雜志;2010年10期

4 賈守梅;汪玲;施瑩娟;李萍;;學(xué)齡前兒童反應(yīng)性攻擊和主動性攻擊行為與家庭環(huán)境關(guān)系的調(diào)查[J];中國兒童保健雜志;2011年12期

5 趙春梅;楊伯溆;;父母沖突對初中生電子游戲使用的影響研究[J];青年研究;2008年08期

6 龔建華;張馨尹;陳冬梅;;學(xué)齡前兒童攻擊行為有關(guān)危險(xiǎn)因素的配比研究[J];中國婦幼健康研究;2007年04期

7 孫凌;李寧寧;周天紅;;對立違抗性障礙的病因?qū)W研究進(jìn)展[J];精神醫(yī)學(xué)雜志;2011年04期

8 賈守梅;汪玲;;兒童攻擊性行為影響因素研究進(jìn)展[J];中國學(xué)校衛(wèi)生;2011年03期

9 韓煊;吳漢榮;;416名中小學(xué)生心理健康與其人格和父母人格及養(yǎng)育方式的關(guān)系[J];中國校醫(yī);2010年05期

10 楊繼平;王興超;;父母沖突與初中生攻擊行為:道德推脫的中介作用[J];心理發(fā)展與教育;2011年05期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 王海英;犯罪青少年心理健康的家庭生態(tài)系統(tǒng)研究[D];吉林大學(xué);2007年

2 韓煊;流動兒童健康狀況及其影響因素的結(jié)構(gòu)方程模型研究[D];華中科技大學(xué);2009年

3 孔慶勝;濟(jì)寧市青春中前期青少年心理行為、個性特征發(fā)育的雙生子研究[D];華中科技大學(xué);2009年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 顏芹哥;大學(xué)生父母教養(yǎng)方式、自尊與時間管理傾向的關(guān)系研究[D];福建師范大學(xué);2010年

2 王慧;重慶市犯罪青少年攻擊行為特征、影響因素及隨訪研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

3 吳晶;發(fā)展犯罪學(xué)視野下的男性青少年犯罪成因研究[D];徐州師范大學(xué);2011年

4 于志濤;初中生父母自我效能感評估及其與父母教養(yǎng)方式關(guān)系的研究[D];西南師范大學(xué);2005年

5 曾偉楠;抑郁障礙患者自我圖式與父母教養(yǎng)方式的相關(guān)研究[D];貴州師范大學(xué);2006年

6 楊兢;初中生父母教養(yǎng)效能感心理干預(yù)研究[D];西南大學(xué);2006年

7 田維;移情訓(xùn)練對留守小學(xué)兒童攻擊行為影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];西南大學(xué);2009年

8 楊建峰;大學(xué)生母親教養(yǎng)方式、自立人格與人際信任的關(guān)系研究[D];河北師范大學(xué);2013年

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本文編號：837522