本文關(guān)鍵詞：云南少數(shù)民族貧困地區(qū)農(nóng)村6～23月齡兒童缺鐵性貧血患病水平及影響因素

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【摘要】：[目的]了解云南省少數(shù)民族貧困地區(qū)6-23月齡兒童缺鐵性貧血現(xiàn)狀,分析影響因素,為制定兒童貧血干預(yù)措施提供參考依據(jù)。[方法]采用多階段分層整群抽樣的方法,按照云南省各州市貧困人口貧困發(fā)生率在空間分布上表現(xiàn)的特征,將云南貧困人口區(qū)域劃分為4個類型區(qū),即貧困輕度區(qū)、貧困中度區(qū)、貧困重度區(qū)和貧困重災(zāi)區(qū),在每個類型區(qū)根據(jù)少數(shù)民族分布特性,抽取劍川、彝良、墨江和瀘水縣為調(diào)查現(xiàn)場。抽取的6-23月齡兒童及其監(jiān)護人均為調(diào)查對象,抽取的每個縣調(diào)查對象不少于300人。對6-23月齡嬰幼兒進(jìn)行體格檢查、血紅蛋白和血清鐵蛋白測定；對其看護人進(jìn)行問卷調(diào)查。采用Epidate3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫,應(yīng)用SPSS 17.0軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。[結(jié)果](1)調(diào)查對象基本情況與小兒喂養(yǎng)情況：調(diào)查的1226名兒童中,男童624名(50.9%),女童602名(49.1%)。6-11月齡兒童392名(32.0%),12-17月齡兒童407名(33.2%),18-23月齡兒童427名(34.8%)。母親學(xué)歷以初中為主,占47.3%；職業(yè)以農(nóng)民為主,占83.3%。嬰幼兒看護人以母親為主,占79.8%。家庭去年年收入在10000元以下者占44.7%。母親自報孕期貧血者191例,占16.4%。嬰幼兒出生后有母乳喂養(yǎng)者1218例,占95.7%；生后24小時內(nèi)開始喂母乳者814例,占74.7%；有初乳喂養(yǎng)者1083例,占99.4%。嬰幼兒各類輔食(乳類、谷類、薯類、豆類及其制品、蔬菜類、水果類、肉類和蛋類)開始添加的時間分別為8.28±4.53月、7.44±3.17月、9.77±3.79月、9.52±3.53月、9.31±3.51月、8.93±3.51月、8.74±3.51月、7.84±3.15月。嬰幼兒膳食每日攝入維生素A、維生素C、鈣、鐵、鋅的量分別為145.55±248.29μ g、30.53±20.97mg、272.37±173.41mg、5.93±4.12mg、 4.24±2.15mg、(2)小兒缺鐵性貧血患病情況：研究對象中,兒童總貧血患病率為47.2%,其中,缺鐵性貧血患病率為32.9%；男、女童缺鐵性貧血患病率分別為36.7%、28.8%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.552,P=0.006)。不同月齡嬰幼兒缺鐵性貧血患病率不同(χ2=79.080,P=0.000),其中6～11月齡組兒童缺鐵性貧血患病率最高,為42.0%,其次為12-17月齡組兒童,為41.9%；隨著年齡的增加,缺鐵性貧血患病率降低。不同貧困程度地區(qū)兒童缺鐵性貧血患病率不同,(χ2=29.076,P=0.000),其中貧困重災(zāi)區(qū)最低,為19.5%。(3)缺鐵性貧血的影響因素：單因素分析發(fā)現(xiàn)母親職業(yè)(χ2=6.643,P=0.010)、主要看護人(χ2=10.364,P=0.001)、看護人學(xué)歷(χ2=11.255,P=0.010)、家庭年收入(χ2=11.408,P=0.044)、孩子目前是否斷奶(χ2=35.176,P=0.000)、孩子是否補充過鈣片(χ2=5.094,P=0.024)、是否添加過營養(yǎng)包(χ2=25.444,P=0.000)、獲取知識的途徑為醫(yī)生培訓(xùn)或講解(χ2=7.023,P=0.0085)對嬰幼兒缺鐵性貧血存在影響。缺鐵性貧血多因素Logistic回歸分析顯示：男童比女童患缺鐵性貧血的危險性增加；隨著孩子年齡增大,患缺鐵性貧血的危險性降低；家庭年收入越低(OR=1.109,95%CI=1.018～1.209)、未給孩子補充營養(yǎng)包(OR=2.738,95%CI=1.810～4.142)是6-23月齡兒童貧血的獨立危險因素。[結(jié)論]云南省少數(shù)民族貧困地區(qū)6-23月齡兒童缺鐵性貧血患病率較高,貧困、健康服務(wù)可及性差、未補充營養(yǎng)包是缺鐵性貧血患病危險因素。應(yīng)開展多種形式的健康教育,加強兒童家長的喂養(yǎng)指導(dǎo),合理添加輔食,同時建議擴大貧困地區(qū)6-23月齡兒童營養(yǎng)包補充范圍。
【關(guān)鍵詞】：農(nóng)村 少數(shù)民族 兒童 缺鐵性貧血
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R725.5
【目錄】：

• 縮略詞表6-7
• 中文摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 1 前言12-15
• 1.1 兒童貧血現(xiàn)狀12-13
• 1.2 兒童貧血的影響因素13-15
• 1.2.1 母親健康狀況和孕產(chǎn)期情況13-14
• 1.2.2 母乳喂養(yǎng)和輔食添加14
• 1.2.3 兒童膳食結(jié)構(gòu)不合理14
• 1.2.4 兒童患病與貧血14-15
• 1.2.5 生長發(fā)育狀況15
• 1.2.6 社會經(jīng)濟狀況15
• 2 材料與方法15-20
• 2.1 材料15-16
• 2.1.1 調(diào)查問卷15-16
• 2.1.2 體格檢查工具16
• 2.2 方法16-20
• 2.2.1 研究方法16
• 2.2.2 抽樣方法16-17
• 2.2.3 調(diào)查方法17-18
• 2.2.4 測量方法18
• 2.2.5 評價方法18-19
• 2.2.6 統(tǒng)計方法19
• 2.2.7 質(zhì)量控制方法19-20
• 3 結(jié)果20-41
• 3.1 調(diào)查對象基本情況20-32
• 3.1.1 社會人口學(xué)特征20-22
• 3.1.2 嬰幼兒出生情況22
• 3.1.3 嬰幼兒疾病及喂養(yǎng)情況22-27
• 3.1.4 衛(wèi)生保健情況27-28
• 3.1.5 撫養(yǎng)人的喂養(yǎng)知識、態(tài)度、行為情況28-32
• 3.1.6 嬰幼兒營養(yǎng)不良情況32
• 3.2 嬰幼兒缺鐵性貧血患病情況32-33
• 3.2.1 不同貧困程度地區(qū)嬰幼兒缺鐵性貧血患病情況32-33
• 3.2.2 不同性別嬰幼兒缺鐵性貧血患病情況33
• 3.2.3 不同月齡嬰幼兒缺鐵性貧血患病情況33
• 3.3 嬰幼兒缺鐵性貧血的影響因素分析33-41
• 3.3.1 嬰幼兒缺鐵性貧血的單因素分析33-40
• 3.3.2 嬰幼兒缺鐵性貧血的多因素分析40-41
• 4 討論41-44
• 4.1 云南少數(shù)民族貧困地區(qū)6～23月齡兒童貧血患病率高41-42
• 4.2 多個因素對貧困少數(shù)民族地區(qū)兒童貧血患病有影響42-44
• 5 結(jié)論44
• 6 創(chuàng)新性與局限性44-45
• 參考文獻(xiàn)45-50
• 附錄50-67
• 綜述67-80
• 參考文獻(xiàn)74-80
• 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果80-81
• 致謝81

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本文編號：830536