本文關(guān)鍵詞：益氣健脾補腎顆粒防治間歇狀態(tài)哮喘患兒的作用評估

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【摘要】：目的近年來兒童哮喘的發(fā)病率逐年上升,西醫(yī)主張?zhí)幱陂g歇狀態(tài)的哮喘患兒不需要使用長期控制藥物,僅在哮喘急性發(fā)作時按需使用β：受體激動劑,是否缺乏有效的干預(yù)手段。哮喘間歇狀態(tài)屬于中醫(yī)哮喘緩解期的范疇,中醫(yī)認(rèn)為此期的病機在于肺脾腎三臟虛弱,導(dǎo)師多年來以補肺、健脾、益腎為治則治療哮喘緩解期患兒,在臨床上收到了一定的療效。本研究的目的在于探討益氣健脾補腎中藥顆粒劑對間歇狀態(tài)哮喘患兒的防治作用。方法本課題入選的90例患兒均來源于2009年10月至2014年2月空軍總醫(yī)院兒科門診的非急性發(fā)作期的間歇狀態(tài)的哮喘患兒。采用隨機單盲安慰劑對照試驗,將90例患兒隨機分為治療組60例和對照組30例,治療組給予口服益氣健脾補腎中藥顆粒劑；對照組給予口服不含藥物成分的安慰劑。兩組患兒的療程均為3個月,從治療開始,觀察隨訪時間為1年。記錄治療前、治療1個月、2個月、3個月及停藥后3個月、6個月、9個月的哮喘發(fā)作次數(shù)、每次哮喘發(fā)作時喘息和咳嗽的持續(xù)時間及中醫(yī)證候積分；記錄兩組患兒治療前、治療3個月后氣道阻力(Rint值)、肺功能(PEF、FEV1)、血清總IgE值、fx5E、Phadiatop及嗜酸性細(xì)胞表面陽離子蛋白(ECP),并進行比較。所得試驗數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,當(dāng)P0.05為差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義,當(dāng)P0.05為差異沒有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果(1)哮喘發(fā)作次數(shù)：治療后觀察期間內(nèi)治療組哮喘發(fā)作次數(shù)明顯減少(P0.05),對照組則無明顯變化(P0.05),組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；(2)中醫(yī)證候積分及哮喘發(fā)作時喘息、咳嗽持續(xù)時間：治療后治療組患兒的中醫(yī)證候積分及哮喘發(fā)作時喘息、咳嗽持續(xù)時間明顯減少,且較對照組比較有差異(P0.05),對照組則無明顯變化(P0.05)；(3)肺功能及氣道阻力：治療3個月后治療組患兒氣道阻力值較治療前明顯下降(P0.05),對照組則無明顯變化(P0.05)；治療3個月后治療組患兒PEF/pred%、 FEV1/pred%較治療前無明顯變化(P0.05)；(4)總IgE值、fx5E及Phadiatop:治療3個月后治療組患兒總IgE值較治療前明顯下降(P0.05),對照組則無明顯變化(P0.05)；治療組fx5E及Phadiatop較治療前差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；(5)ECP：治療3個月后治療組患兒ECP值較治療前明顯下降(P0.05),對照組則無明顯變化(P0.05)。結(jié)論間歇狀態(tài)哮喘患兒存在氣道阻塞和氣道炎癥,應(yīng)給予相應(yīng)治療。益氣健脾補腎顆粒能減少間歇狀態(tài)哮喘患兒的哮喘發(fā)作次數(shù)及發(fā)作時喘息、咳嗽的持續(xù)時間,改善中醫(yī)證候積分,降低氣道阻力,降低總IgE水平及ECP水平。益氣健脾補腎中藥顆粒劑能緩解氣道阻塞,改善氣道慢性炎癥。
【關(guān)鍵詞】：兒童 間歇狀態(tài) 哮喘 中藥顆粒 益氣健脾補腎
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R272
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 英文縮略詞9-10
• 第一部分 文獻綜述10-28
• 綜述一 哮喘緩解期患兒中醫(yī)治療的研究進展10-19
• 1 內(nèi)治法10-13
• 2 外治法13-15
• 3 西藥吸入聯(lián)合中醫(yī)內(nèi)外同治15-16
• 參考文獻16-19
• 綜述二 過敏原檢測在兒童哮喘中的臨床應(yīng)用價值19-28
• 1 過敏原檢測的分類19-21
• 2 過敏原檢測的臨床價值21-24
• 3 過敏原檢出的一致性評價24
• 參考文獻24-28
• 前言28-30
• 第二部分 臨床研究30-52
• 資料與方法30-35
• 1 臨床資料30-33
• 2 治療方法33-34
• 3 觀察指標(biāo)34-35
• 結(jié)果35-44
• 1 一般資料35-37
• 2 退出率及失訪率37
• 3 臨床癥狀指標(biāo)37-39
• 4 治療前后氣道阻力的比較39-40
• 5 治療前后肺功能的比較40-41
• 6 治療前后總IgE水平的比較41-42
• 7 治療前后fx5E與Phadiatop的比較42-43
• 8 治療前后ECP水平的比較43
• 9 安全性結(jié)果43-44
• 討論44-52
• 1 研究背景44-45
• 2 綜合療效評價45-47
• 3 中藥組方分析47-49
• 4 益氣健脾補腎中藥劑型的選擇49
• 5 安全性評價49-50
• 6 療效機理分析50-52
• 結(jié)語52-53
• 參考文獻53-57
• 致謝57-58
• 個人簡歷58

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