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Ⅰ期后路半椎體切除術(shù)治療先天性脊柱側(cè)彎的近期療效分析

發(fā)布時間:2017-09-08 09:29

  本文關(guān)鍵詞:Ⅰ期后路半椎體切除術(shù)治療先天性脊柱側(cè)彎的近期療效分析


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【摘要】:目的:探討Ⅰ期后路半椎體切除術(shù)治療先天性脊柱側(cè)彎的近期療效、圍手術(shù)期常見并發(fā)癥的發(fā)生及其防治,提高對兒童半椎體所致先天性脊柱側(cè)彎的認識及手術(shù)治療的水平。 方法:回顧性分析了我院從2008年10月~2012年10月確診脊柱半椎體畸形引起的先天性脊柱側(cè)彎患兒20例,其中男性9例,女性11例,平均年齡9歲,所有病例均采用Ⅰ期后路半椎體切除術(shù)方法治療,術(shù)中共切除半椎體21個,,其中胸段半椎體11個,腰段半椎體9個,骶尾段半椎體1個。通過復習病例,比較手術(shù)前、后脊柱側(cè)彎的矯正角度,歸納、總結(jié)圍手術(shù)期出現(xiàn)的并發(fā)癥,探討其原因。 結(jié)果:所有病例術(shù)后前3月每月隨訪一次,后改為3月隨訪1次,隨訪半年,以后半年至一年隨訪一次至成年,隨訪時行脊柱全長正側(cè)位X片,隨訪時間8~48個月,平均18.4月。術(shù)前脊柱側(cè)彎Cobb’s角平均35.47°,術(shù)后脊柱側(cè)彎Cobb’s角平均13.67°,術(shù)后矯正率平均63.2%。術(shù)后4例出現(xiàn)腹脹,3例出現(xiàn)腹痛,1例出現(xiàn)背部疼痛、右側(cè)巴氏征陽性,1例出現(xiàn)肺不張,1例出現(xiàn)雙下肢感覺麻木,1例出現(xiàn)褥瘡。無置釘不良、固定松動、棒斷裂等發(fā)生。 結(jié)論:Ⅰ期后路半椎體切除術(shù)可以作為治療此類先天性脊柱側(cè)彎的首選治療,較前后路減少了側(cè)切口,創(chuàng)傷及出血量較小,且可以取得理想矯正效果。并發(fā)癥在可控范圍,術(shù)后恢復較快。半椎體切除需要在早期進行,繼發(fā)畸形相對較輕,需要固定節(jié)段較短,且效果更佳,推薦2歲以上即可進行。
【關(guān)鍵詞】:半椎體切除術(shù) 矯正率 年齡 并發(fā)癥
【學位授予單位】:重慶醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2013
【分類號】:R726.8
【目錄】:
  • 符號說明5-6
  • 摘要6-8
  • ABSTRACT8-10
  • 前言10-12
  • 1 材料與方法12-15
  • 2 結(jié)果15-19
  • 3 討論19-24
  • 4 結(jié)論24-25
  • 全文總結(jié)25-26
  • 參考文獻26-29
  • 附插圖29-33
  • 文獻綜述33-40
  • 參考文獻37-40
  • 致謝40-41
  • 攻讀碩士期間發(fā)表的論文41-42

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 楊軍林;黃紫房;鄧耀龍;李佛保;舒海華;陳裕光;魏明;劉衛(wèi)鋒;孫新銳;;SSEP、MEP和DNEP在重度脊柱畸形截骨矯形術(shù)中同時聯(lián)合監(jiān)測的意義[J];脊柱外科雜志;2011年06期

2 蔡奇勛,張菁,王曉林;前后路切除半椎體治療先天性脊柱側(cè)凸[J];臨床骨科雜志;2004年02期

3 仉建國;邱貴興;于斌;王以朋;丁立祥;任玉珠;;后路半椎體切除術(shù)治療先天性脊柱側(cè)后凸的初步結(jié)果[J];中華骨科雜志;2006年03期

4 覃佳強,張德文,王忠良,劉傳康,李明,劉星;兒童脊柱畸形的支具治療[J];中國矯形外科雜志;2004年Z1期

5 張宏其;劉少華;郭超峰;陳凌強;付美奇;陳小明;王永福;陳靜;;后路半椎體切除短節(jié)段內(nèi)固定融合治療青少年完全分節(jié)型半椎體脊柱畸形[J];中國脊柱脊髓雜志;2008年07期



本文編號:813237

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