本文關鍵詞：172例兒童氣道發(fā)育異常臨床分析

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【摘要】：目的探討兒童氣道發(fā)育異常的臨床特征。方法對2014年6月1日~2015年5月31日于重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院經纖維支氣管鏡檢查確診為氣道發(fā)育異常的患兒共172例,進行回顧性臨床綜合分析。結果1.本組患兒單發(fā)氣道發(fā)育異常共138例。支氣管軟化50例;氣道狹窄45例(氣管狹窄2例,支氣管狹窄42例,氣管支氣管狹窄1例);氣道開口異常28例(氣管性支氣管12例,其他開口異常16例);喉軟骨發(fā)育不良7例;氣道憩室6例(氣管憩室1例,支氣管憩室5例);支氣管轉位2例�；旌蠚獾腊l(fā)育異常共34例。氣道軟化伴狹窄5例,氣道軟化伴開口異常3例,氣道軟化伴憩室1例,氣道開口異常伴狹窄16例,氣道開口異常伴喉軟骨發(fā)育不良2例,氣道開口異常伴支氣管橋1例,氣道狹窄伴喉軟骨發(fā)育不良3例,氣道狹窄、軟化伴開口異常2例,氣道狹窄、開口異常伴支氣管橋1例。支氣管軟化左肺3例;右肺24例;雙肺23例。支氣管狹窄左肺13例;右肺25例;雙肺7例。氣道開口異常左肺2例(其他開口異常2例);右肺25例(氣管性支氣管12例,其他開口異常13例)。支氣管憩室右肺5例。支氣管軟化中,輕度17例,中度30例,重度3例。2.本組患兒早產兒20例,足月兒152例。出生體重低體重23例,正常體重142例,超重7例。3.年齡1歲患兒支氣管軟化41例;氣道狹窄20例;混合異常21例。1~3歲患兒支氣管軟化9例;氣道狹窄13例;支氣管開口異常10例;混合異常7例�！�3歲患兒氣道狹窄12例;支氣管開口異常14例;混合異常6例。各年齡組支氣管軟化構成比的差異有統(tǒng)計學意義。各年齡組氣道狹窄構成比的差異無統(tǒng)計學意義。各年齡組氣道開口異常構成比的差異有統(tǒng)計學意義。4.年齡1歲患兒表現(xiàn)為咳嗽90例,喘息85例;肺部體征為濕羅音81例,哮鳴音71例。1~3歲患兒表現(xiàn)為咳嗽37例,喘息26例;肺部體征濕羅音37例,哮鳴音26例�！�3歲患兒表現(xiàn)為咳嗽35例,喘息10例,發(fā)熱14例;肺部體征濕羅音18例,哮鳴音36例。各年齡組患兒均以咳嗽為主要臨床癥狀,各組間咳嗽構成比差異無統(tǒng)計學意義。5.支氣管軟化患兒表現(xiàn)為咳嗽48例;喘息47例。氣道狹窄患兒表現(xiàn)為咳嗽43例;喘息25例。支氣管開口異常患兒表現(xiàn)為咳嗽27例;喘息13例。喉軟骨發(fā)育不良患兒表現(xiàn)為咳嗽6例;喘息4例;聲嘶1例。氣道憩室患兒表現(xiàn)為咳嗽6例;喘息1例;氣促1例。支氣管轉位患兒表現(xiàn)為咳嗽2例;喘息2例。各類型氣道發(fā)育異常均以咳嗽為主要臨床癥狀,各組間咳嗽構成比差異無統(tǒng)計學意義。6.氣道三維重建檢查結果中,支氣管軟化診斷為氣道狹窄13例,正常37例。氣道狹窄確診22例,診斷為正常23例。氣道開口異常確診8例,診斷為氣道狹窄5例,正常15例。氣道憩室確診2例,診斷為氣道狹窄1例,正常3例。支氣管轉位診斷為正常2例。結論1.氣道發(fā)育異多見于1歲以內嬰兒,大多數(shù)患兒為足月兒,且出生體重在正常范圍以內。2.氣道發(fā)育異常臨床表現(xiàn)缺乏特異性,各類型氣道發(fā)育異常不易區(qū)分。3.氣道發(fā)育異常以支氣管軟化、氣道狹窄(尤其是支氣管狹窄)、氣道開口異常及喉軟骨發(fā)育不良多見,較少見的還有氣道憩室、支氣管橋及支氣管轉位。4.氣道三維重建技術對氣道發(fā)育異常的診斷有一定的指導意義,對氣道憩室及氣道狹窄的確診率較高,但不能鑒別氣道軟化及狹窄。
【關鍵詞】：兒童 氣道發(fā)育異常 纖維支氣管鏡 臨床特征
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R725.6
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-5
• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-13
• 前言13-14
• 1 資料與方法14
• 2 結果14-24
• 3 討論24-27
• 結論27-28
• 參考文獻28-30
• 文獻綜述30-38
• 參考文獻36-38
• 致謝38-39
• 攻讀碩士學位期間的撰寫的學術論文39

【參考文獻】

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本文編號：812779