本文關(guān)鍵詞：大理地區(qū)0-14歲小兒幽門(mén)螺旋桿菌感染與反復(fù)呼吸道感染相關(guān)性研究

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【摘要】：【目的】 反復(fù)呼吸道感染為小兒常見(jiàn)多發(fā)病，嚴(yán)重危害患兒身心健康，但小兒反復(fù)呼吸道感染的確切發(fā)病原因尚未完全清楚，目前認(rèn)為是多種相關(guān)因素綜合作用的結(jié)果。幽門(mén)螺旋桿菌（HP）感染也是小兒另一種常見(jiàn)病。而HP感染與反復(fù)呼吸道感染相關(guān)性研究國(guó)內(nèi)外尚未見(jiàn)報(bào)道。本文對(duì)在同一時(shí)期對(duì)大理地區(qū)0歲到14歲不同年齡階段患反復(fù)呼吸道感染的小兒行大便HP抗原檢測(cè)及體液免疫功能測(cè)定，進(jìn)一步研究HP感染與反復(fù)呼吸道感染的相關(guān)性，為以后小兒反復(fù)呼吸道感染、HP感染疾病的治療和預(yù)防提供一定的理論依據(jù)。 【方法】 1．標(biāo)本采集 標(biāo)本采集前1周未使用抗菌藥，標(biāo)本采集后30分鐘內(nèi)檢測(cè)或低溫冰箱密封保存，反復(fù)呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRTI)患兒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組關(guān)于反復(fù)呼吸道感染的臨床標(biāo)準(zhǔn)：①0～2歲小兒，一年中上呼吸道感染超過(guò)7次，下呼吸道感染氣管支氣管炎超過(guò)3次，肺炎超過(guò)2次；②3～5歲小兒中，一年內(nèi)上呼吸道感染超過(guò)6次，下呼吸道感染氣管支氣管炎超過(guò)2次，肺炎超過(guò)2次；③6～14歲小兒中，一年內(nèi)上呼吸道感染超過(guò)5次，下呼吸道感染氣管支氣管炎超過(guò)2次，肺炎超過(guò)2次。以上標(biāo)準(zhǔn)上呼吸道感染第2次距第1次至少間隔7天以上。如果上呼吸道感染次數(shù)不夠，可加上下呼吸道感染次數(shù)，反之則不成立；需觀察1年；反復(fù)肺炎指1年內(nèi)肺炎≥2次[28]。但需排除營(yíng)養(yǎng)不良、缺鐵性貧血、維生素缺乏、微量元素缺乏、先天性心臟病、胃食道反流、支氣管哮喘、慢性肺炎、鼻炎、扁桃體炎及過(guò)敏史等疾病。反復(fù)呼吸道感染組為研究組與對(duì)照組都按年齡分為三個(gè)階段：0-2歲、3-5歲、6-14歲。60例反復(fù)呼吸道感染(RRTI)患兒分為：HP陽(yáng)性組25例；HP陰性組35例。隨機(jī)抽取在同一時(shí)期、同年齡階段到該院就診的非反復(fù)呼吸道感染的60例患兒作為對(duì)照組。對(duì)照組排除疾病與研究組相同，并進(jìn)行大便HP抗原檢測(cè)前一周內(nèi)未使用過(guò)抗菌藥。反復(fù)呼吸道感染組及對(duì)照組患兒于入院后使用抗菌藥之前用無(wú)菌容器收集大便行大便HP抗原測(cè)定及抽靜脈血行IgG、IgA、IgM含量測(cè)定。 2．檢測(cè)指標(biāo) 1）用幽門(mén)螺旋桿菌抗原檢測(cè)試劑（乳膠法）進(jìn)行大便HP抗原檢測(cè)。 2）免疫濁度法測(cè)定小兒血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM。 3．統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x s)表示。兩組間差異的顯著性檢驗(yàn)采用兩獨(dú)立樣本的卡方檢驗(yàn)，對(duì)照組、HP陽(yáng)性組、HP陰性組間比較單因素方差分析，均以α＝0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P 0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 【結(jié)果】 1．60例反復(fù)呼吸道感染組（RRTI組）和60例對(duì)照組比較：RRTI組比對(duì)照組HP陽(yáng)性率高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.01)。 2．三個(gè)年齡階段RRTI組與對(duì)照組比較 ①0-2歲：RRTI組比對(duì)照組HP陽(yáng)性率高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 0.01）。 ②3-5歲：RRTI組比對(duì)照組HP陽(yáng)性率高，，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 0.05）。 ③6-14歲：RRTI組與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 3．三個(gè)年齡階段對(duì)照組、HP陽(yáng)性組、HP陰性組血清免疫球蛋白之間比較 ①0-2歲：對(duì)照組和HP陽(yáng)性組、對(duì)照組和HP陰性組間IgM均有顯著性差異（P0.05），IgG、IgA均無(wú)顯著性差異，P0.05；HP陽(yáng)性組與HP陰性組相比較，IgG、IgA及IgM均無(wú)顯著性差異，P0.05。 ②3-5歲：對(duì)照組和HP陽(yáng)性組、對(duì)照組和HP陰性組間IgM均無(wú)顯著性差異（P0.05）；對(duì)照組和HP陽(yáng)性組比較，IgG、IgA均無(wú)差異顯著性，P0.05；對(duì)照組和HP陰性組比較，IgG、IgA均有顯著性差異，P 0.05；HP陽(yáng)性組與HP陰性組相比較，IgG、IgA均無(wú)顯著性差異，P0.05。 ③6-14歲：對(duì)照組和HP陽(yáng)性組、對(duì)照組和HP陰性組、HP陽(yáng)性組與HP陰性組相間IgG、IgA、IgM均無(wú)顯著性差異，P0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 【結(jié)論】 1．反復(fù)呼吸道感染組（RRTI組）的HP陽(yáng)性率高于對(duì)照組，說(shuō)明大理地區(qū)小兒反復(fù)呼吸道感染與幽門(mén)螺旋桿菌感染兩者之間呈正相關(guān)，由此推測(cè)幽門(mén)螺旋桿菌感染可能是小兒反復(fù)呼吸道感染的一個(gè)重要致病因素。 2．不同的年齡階段小兒免疫球蛋白不同，但總體來(lái)看小兒反復(fù)呼吸道感染和HP感染之間的相關(guān)性與體液免疫無(wú)明顯相關(guān)。因各年齡組樣本量不夠大以及測(cè)量IgA為血清型，不能全面反映IgA免疫狀態(tài)，有待進(jìn)一步深入研究。
【關(guān)鍵詞】：幽門(mén)螺旋桿菌感染 反復(fù)呼吸道感染 大便HP抗原 體液免疫
【學(xué)位授予單位】：大理學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R725.6
【目錄】：

• 縮寫(xiě)詞中英文對(duì)照4-5
• 中文摘要5-8
• ABSTRACT8-12
• 前言12-15
• 材料和方法15-19
• 結(jié)果19-23
• 討論23-30
• 結(jié)論30-31
• 展望31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 在讀期間發(fā)表的論文36-37
• 附圖37-41
• 文獻(xiàn)綜述41-46
• 參考文獻(xiàn)44-46
• 致謝46

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：808579