本文關(guān)鍵詞：不同滴度肺炎支原體抗體致小兒支氣管哮喘臨床特征研究

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【摘要】：目的:探討不同滴度肺炎支原體抗體致小兒支氣管哮喘臨床特征,為早期診斷和治療提供依據(jù)。方法:采用回顧性分析方法收集2013年1月-2015年12月遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科住院并診斷為支氣管哮喘(含合并支氣管肺炎)同時(shí)完善肺炎支原體抗體檢測(cè)患兒共370例,對(duì)各組病例臨床資料,包括癥狀、體征、輔助檢查及治療轉(zhuǎn)歸進(jìn)行回顧性分析。按照兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)以及機(jī)體免疫力狀況,將患兒分成4組:嬰兒組(1歲)58例;幼兒組(1-3歲)147例;學(xué)齡前組(3-6歲)122例;學(xué)齡期組(6-10歲)43例。按季節(jié)特點(diǎn)分類,春季(3-5月)85例,夏季(6-8月)79例,秋季(9-11月)122例,冬季(12月,1月,2月)84例。按照MP-Ig M抗體滴度特點(diǎn)分類,陰性組187例,1:40滴度組43例,1:80滴度組55例,1:160滴度組37例,1:320滴度組48例。分析結(jié)果用SPSSS16.0軟件進(jìn)行處理。結(jié)果:370例患兒,女性肺炎支原體檢出率(63.16%)高于男性(44.73%)。在年齡分布上,學(xué)齡期及學(xué)齡前期兒童檢出率最高(60.61%),嬰兒期檢出率最低(20.69%);嬰幼兒組以低滴度(1:40級(jí)1:80)分布為主。在季節(jié)分布上,秋冬季節(jié)肺炎支原體檢出率(57.28%)明顯高于春夏季節(jié)(39.63%)。在臨床特征中,呼吸困難在1:40滴度組的發(fā)生率(58.14%)明顯高于在1:320滴度組的發(fā)生率(22.92%),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);而在咳嗽、喘息、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、哮鳴音、細(xì)濕Up音間各組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。在輔助檢查中,1:40滴度組CK-MB異常率(46.51%)高于1:320滴度組(25%),1:80滴度組CK-MB異常率(58.82%)亦高于1:320滴度組,低滴度組CK-MB異常率(53.19%)高于高滴度組(35.29%),且1:40滴度組LDH為304.28±73.51U/L,高于1:160滴度組LDH(269.30±68.75U/L)及1:320滴度組LDH(273.09±60.03U/L)(P0.05),低滴度組LDH異常率(61.70%)高于高滴度組(44.05%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而各組在胸部平片及胸部CT肺炎改變、痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。在治療中,阿奇霉素在低滴度組(包括1:40滴度組及1:80滴度組)使用率低于1:160滴度組,低于1:320滴度組(P0.05);在激素使用率中,低滴度組激素使用率(63.27%)明顯高于高滴度組激素使用率(42.35%)(P0.01);而各組在阿奇霉素治療的住院時(shí)間、病程第幾天用藥、住院第幾天用藥、阿奇霉素住院期間使用時(shí)間、咳嗽用藥后第幾天減輕、肺部Up音第幾天減輕、癥狀3天內(nèi)控制間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.肺炎支原體是誘發(fā)本地區(qū)支氣管哮喘的常見病原之一。2.肺炎支原體所致支氣管哮喘(含合并支氣管肺炎)有以下特征:1)女性患兒檢出率較高;2)學(xué)齡前期及學(xué)齡期兒童多發(fā);3)秋冬季多見;4)本組資料顯示MP-Ig M滴度嬰幼兒低于年長(zhǎng)兒;5)本組資料顯示在檢出MP-Ig M病例中,嬰幼兒激素使用率較年長(zhǎng)兒高,常有心肌酶(CK-MB、LDH)的升高。
【關(guān)鍵詞】：肺炎支原體 支氣管哮喘 兒童
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R725.6
【目錄】：

• 中英文縮略詞表4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 1 對(duì)象與方法10-11
• 2 結(jié)果11-18
• 3.討論18-21
• 4.結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-25
• 綜述 社區(qū)獲得性呼吸窘迫綜合征毒素與支氣管哮喘25-35
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 致謝35-36
• 作者簡(jiǎn)介36

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本文編號(hào)：808897